一例大学生宿舍人际关系问题的心理咨询报告

摘 要：来访者江某因宿舍人际关系不良,出现了一系列负性情绪体验,影响了正常的学习和生活.经诊断分析,属于一般心理问题.心理咨询员采用合理情绪疗法对江某进行心理咨询,消除了江某的不合理信念,减少了负性情绪体验,咨询效果明显.

关 键 词：宿舍人际关系一般心理问题合理情绪疗法

中图分类号：G448文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.17.131

本文针对一例典型的宿舍人际关系问题,采用合理情绪疗法,帮助来访者解决心理困扰,使其以积极的心态和正确的方式去处理宿舍人际关系.

1一般资料

江某,女,20岁,大二学生,家住汕头.身高1.62米,躯体协调,从小无身体异常,无器质性疾病,无家族精神病史.父母均为生意人,家境良好.江某是家中独女,父母对其较为溺爱.由于性格内向,几乎没有其他爱好,很少主动和人沟通交流,朋友也不是很多.到了大学后,想尽量多交几个朋友扩充自己的人际交往圈,但因为缺乏人机交往技巧,不知如何与他人相处,时常被人误解,压力很大,导致现在和宿舍同学关系不是很好.平时和班上其他同学接触也很少,大一下学期交了男朋友,经常和男朋友一起活动.

2主诉与个人陈述

主诉：因“宿舍人际关系不良”而前来咨询.

个人陈述：最近一周感觉特别糟糕,吃不好睡不好,心情很差.特别不想回宿舍,一想到要面对三个舍友、面对不可调和的矛盾就觉得很苦恼.大一时因为宿舍卫生的问题我们吵过架.我觉得她们好变态,作为女孩子竟然那么不讲卫生,宿舍的地脏了从来都不拖,所有卫生基本都是我来搞.每次独自打扫卫生时,心里很不爽.凭什么都指望我干活呀?我又不是奴隶.有时我躺在床上休息,她们就不停地说话,从来都不顾我的感受.我经常忍受不了,戴着耳机,可是还是能听到.差不多一星期之前,我刚和男朋友吵完架心情很不好,于是把电脑音乐开到很大声,她们却指责我太吵了.平时我都是忍着她们,我都没说过她们吵,她们凭什么说我吵?之前也会有一些矛盾,过后也都就过去了.但是这次争吵之后,她们就不理我了.我搞不明白,她们为什么会这样子针对我.老师,我真的很苦恼,真不知道要怎样才能搞好宿舍之间的关系.

3观察和他人反映

咨询员观察结果：来访者衣着整齐,神情忧郁,愁眉不展.说话语速缓慢,情绪低落,说起舍友针对她的行为时,流下眼泪.但思维清晰,表达流畅,求助愿望强烈.

他人反映：征得来访者同意后,咨询员向她的男朋友了解情况.据介绍,江某性格内向,和班上同学交往不多,也很少参加班级或者学院的集体活动.有大小姐脾气,平时很爱干净.因为人际交往上的方式存在问题,所以和舍友相处时经常有摩擦.

4心理测验结果与分析

对来访者做SCL-90量表测验,结论如下：恐怖2.2,偏执2.8,精神病性1.6,强迫1.6,人际敏感2.7,抑郁3.0,焦虑1.9,敌对3.1,躯体化1.7,其他1.8.其中,敌对、抑郁、人际敏感、偏执因子分略高于正常范围.

5评估与诊断

5.1评估

5.1.1资料来源的可靠性

可靠.来访者自知力完整,求助动机强烈,态度诚恳.

5.1.2来访者目前的生理、心理及社会功能状态

生理状态：食欲下降,晚上容易失眠,睡眠质量较差.来访者从小身体健康,未患过重大疾病,家庭无精神病遗传史.

心理状态：智力正常,注意力下降,记忆力略有减退,情绪低落,抑郁.

社会功能状态：能够进行正常的学习与生活,但是效率有所下降,人际关系受到影响.

5.1.3原因分析

生理原因：没有发现该来访者生理上有何病因.

社会原因：来访者属于家里的独生女,父母对其过度宠溺,使其从小就自我为中心,在宿舍里和舍友矛盾升级,在班上也很少有朋友,在家里父母宠她,什么都以她为中心,到了学校,和父母相比,别人对她的关爱和照顾比较少,不再是众人的焦点.

心理原因：性格内向,偏执拗,以自我为中心,追求完美.

5.2诊断

来访者的问题属于一般心理问题――人际交往冲突导致的情绪困扰.

依据：根据病与非病的三原则,来访者的知情意协调一致,个性稳定,主客观世界统一,自知力完整,主动就医,并且没有幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病.来访者的症状表现（抑郁,失眠,食欲下降,注意力下降等）不足三个月,时间较短,精神痛苦程度不强烈,没有影响逻辑思维,对社会功能没有造成严重损害,内容尚未泛化,可以排除神经症和严重心理问题.另外,江某的心理问题是在近期（和宿舍人闹矛盾）发生的,能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格无明显异常,有很好的自知力,有求助愿望,因此可以诊断为一般心理问题.

6咨询目标

根据上述评估和诊断,经与来访者协商,初步确定如下咨询目标：

近期目标：减轻来访者的一些负性情绪,改善失眠情况,学习正确宣泄不良情绪的方法.

远期目标：改变来访者的认知偏差,完善其个性,提升来访者的人际交往技巧,重建一种主动的人际沟通模式,增强其社会适应能力.

7心理咨询过程经与来访者协商,本案例的咨询主要使用合理情绪疗法.合理情绪疗法是阿尔伯特埃利斯于20世纪50年代在美国创立,埃利斯认为人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起,而是由经历了这一事件的人对这一事件的看法、解释和评价所引起的.该疗法的核心是ABC理论,A代表诱发事件（activatingevents）,B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念（beliefs）,C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果（consequence）.抑郁、焦虑、沮丧等情绪结果C并不是由所发生的事件A直接引起的,而是由想法B所产生.具体咨询过程如下：

7.1诊断阶段

第1、2次咨询.心理咨询员热情接待来访者,请来访者填写来访登记表,并详细介绍保密原则,消除来访者的疑虑.采用倾听、共情等技巧鼓励来访者倾诉,建立良好的咨询关系.初步了解来访者的基本情况后,请来访者完成SCL-90测验,并将测试结果反馈给来访者.在确定来访者有强烈的改变愿望后,与来访者共同确定了咨询目标,并向来访者简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型ABC模型.布置作业：以和别人交往过程中发生的一些事情为例,尝试把ABC三部分以书面形式表示出来.

7.2领悟阶段

第3次咨询.加深咨询关系,帮助来访者进一步明确自己的问题,深入地寻找自身存在的不合理信念,并领悟两者的关系.首先,咨询师检查并反馈上次布置的作业.之后,在交谈过程中,启发和引导来访者进一步评估和分析她自身存在的不合理信念,如宿舍同学不爱卫生,指望我干活,把我当成了奴隶,舍友最近故意针对我,做什么都不带上我.布置作业：要求来访者认真分析本次咨询中列出的不合理信念,让来访者领悟到自己的问题与不合理信念之间的关系.

7.3修通阶段

第4、5次咨询.在这一咨询阶段,采用与不合理信念辩论的方式,帮助来访者修正或者放弃之前的不合理信念,并代之以合理信念,从而帮助来访者减轻或者消除症状.检查来访者的作业,与来访者逐一与她的不合理信念进行辩驳,在列出的不合理信念基础之上,提出相应的建设性的、合理的信念,如宿舍同学并没有把我当奴隶,也并非什么活都不干,很有可能宿舍的同学对于宿舍脏的忍耐程度和认知程度和我不同,我觉得很脏,但是她们并不觉得,可能等到她们觉得脏了也会去打扫,舍友并不是故意针对我,孤立我,可能是看我没有主动找她们说话,每天板着脸很不开心的样子,以为我处在生气的情绪中没有恢复过来,所以不敢和我说话.布置作业：利用所学技巧,主动和宿舍同学去沟通,并对沟通时的体会进行记录.

7.4再教育阶段

第6次咨询.回顾咨询过程,让来访者分析自己问题的前因后果,以及咨询过程中发生的变化,总结咨询成果,肯定来访者的表现,向其提出希望――以后用合理情绪疗法不断分析生活中出现的不合理信念.

8咨询效果评估

8.1咨询后SCL-90测验结果

恐怖1.7,偏执1.6,精神病性1.5,强迫1.5,人际敏感1.7,抑郁1.8,焦虑1.6,敌对1.4,躯体化1.6,其他1.7.各因子分均在正常范围内.

8.2来访者自诉

在经过了一段时间的心理咨询后,学会了一些人际交往技巧,和舍友关系有了明显的改善,心情舒畅了许多.

8.3咨询员观察

来访者状态比初次前来咨询时有了明显的好转,心情愉悦.通过心理咨询,来访者获得了健康有效的人际交往模式,与舍友的关系得到了改善,也逐步开始尝试与班级同学交往,但需要长时间的学习和实践,才能最终形成新的行为模式.