骨科手术切口感染的临床特征与预防措施

【摘 要 】 目的 为了深入的研究骨科手术感染病患的临床特征和预防措施,以便从中分析出影响骨伤切口的相关因素,为降低骨科手术切口感染的发生率努力.方法 选取2005年3月到2012年9月因手术切口产生感染的在我院进行治疗的骨科病患835例,分析这些病患的住院资料,总结出切口感染的临床表现特征.按照常规培养骨科手术病患切口的分泌物,使用上海生产的培养鉴定仪与BD血培养仪,统计出各种病菌的分布情况.结果 在这835例病患中,因手术切口导致感染的病患33例,感染率为4%,在众多导致切口感染的细菌中,革兰阴性菌中铜绿检测单细胞菌株所占比例做多,然后是金色葡萄菌与大肠埃希菌.处理性别因素外,其他导致手术切口感染的因素均具有统计学差异意义,P<0.05.结论 骨科手术的切口极易产生感染,所以在手术操作中,以及术后恢复期都要对这些感染因素加以预防.同时糖尿病、开放性骨折也是引发感染的主要因素,因此要做好预后工作,减少切口感染的发生.

【关 键 词 】 骨科手术切口感染；临床特征研究；预防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.130 文章编号：1004-7484（2013）-09-4901-01

骨科手术主要是以开放性手术为主,所以切口处很容易产生感染.全面了解感染切口的临床表现症状,这对病患的预后有着重要意义.文章回顾分析因手术切口产生感染而在我院进行治疗的835例骨科病患的临床资料,通过详细分析,总结出其感染特征,并制定出有效预防措施,先进行如下报道.

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2005年3月到2012年9月因手术切口产生感染的在我院进行治疗的骨科病患835例,其中髋关节骨折148例,其他部位骨折128例,脊柱骨折159例,四肢骨折400例.此次研究中的病患在住院前都没有发生感染,并且肾脏功能良好.

1.2 方法 对病患的病例信息进行总结,对病患的临床资料进行详细记录.按照常规培养骨科手术病患切口的分泌物,使用上海生产的培养鉴定仪与BD血培养仪,对各种细菌进行鉴定.

1.3 统计学分析 使用计算机统计学软件SPSS11.0对病患的基本信息进行统计学分析.用百分比对统计资料进行表示,用卡方检测数据信息,检测如P<0.05,则证明具有统计学差异意义.

2.结果

2.1 手术切口受感染情况 在本次835例接受研究的病患中,有33例病患受到,感染率为4%.

2.2 的分布情况 在此次常规培养中,一共分离出33株病原菌,其具体分布情况详情,见表1.

3.结论

在本次实验中,手术切口的感染率仅为4%,虽然低于其他科室,但依然要提高重视度.引发切口产生感染的主要原因是骨折,骨折病患通常行动能力较弱,需要长时间卧床休养,这使得住院时间在无形中被加长；并且在此期间病患的免疫力较弱,需要为病患提供营养支持,在此期间很容易引发病菌侵入；骨科手术在操作时,产生较大的创伤面积,病患恢复起来较慢；做了手术要在无菌空间进行,植入物、固定物、医疗器材等清洁度都有可能导致切口感染,引发切口感染的最直接因素是伤口和空气接触.

从表1中可以看出,铜绿检测单细胞分布最广,包括在医院的空气中、水中、和其他物体,适合生长在任何条件下,是导致切口产生感染的重要因素.仅次于鲍氏不动杆菌,近年来鲍氏不动杆菌引发感染的几率较快上升,不管在何种环境中都能长时间生长,是引发呼吸道、切口感染的致病菌.

术前的准备工作十分重要,同时要求手术室的护理人员与麻醉师、临床医生之间加强相互的配合,这样才能在缩短手术施加的前提下,降低手术切口的感染率.