癌症患者的心理干预和护理

【摘 要 】“癌症”一个多么令人胆战心惊的词语,谁都想远离它、逃避它.可一旦遇上后我们又不得不去直面它、认识它.“癌症”英文名：cancer,定义：各种恶性肿瘤的统称.其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞,且往往可转移其他组织.得了癌症的患者通常会在癌症于死之间划上一个等号.由此而变得消极,抱着放弃的心理,从而耽误了宝贵的治疗时间.

【关 键 词 】心理干预；护理；癌症患者

曾有文献证明,癌症患者中出现明显的心理障碍或者心理应激反应的有34-40%,并且有18%的癌症患者诊断出重症抑郁症.癌症患者需要重视起来的问题有：减轻患者的心理负担；使癌症患者摆脱负面情绪的困扰；提高癌症患者的生活质量.癌症患者惧怕死亡和疾病的心理是很正常的反应,但是这种心理是不健康的,容易造成患者的负面情绪.日本著名医学专家伊丹教授曾经指出癌症病人应当具备的心理素质：癌症患者对于惧怕心理采取的应对方法就是不理睬,生活的中心应该是怎样追求意义的生活,怎样去改善生活质量.所以应该对患者给予更多的鼓励,鼓励他们以积极的心态面对生活,这样才能与顽症抗争,战胜顽症.

1绝望心理

当病人知道自己身患癌症后,第一表现便是绝望.往往对自己失去信心,这样的压力只能使得自己背负更重的心理负担,会对治疗产生抵触情绪,这些患者会保持沉默,不与医生交流,甚至.据天津市2009年统计,2000名癌症患者中71人曾有行为,其中20%成功.调查中还显示,癌症患者倾向是正常人的1.3-2.8倍,一般在确诊3-6个月后是最高峰.

心理干预和护理：正面与患者进行沟通,使患者能敞开心胸与护理人员交谈,让患者完全释放内心的恐惧,直面生活,重塑患者的人生观、价值观、生命观.找回患者的生存斗志,要让患者懂得人生旅途的目的地都是一样的,关键在于沿途的风景和看风景的心情.彻底消除患者的绝望心理.

2依赖心

患者在得病后普遍会依赖性增加,被动性加重,行为变得幼稚,总认为应受到别人的关怀和照顾,亲人们应为其做出奉献.患者需要关心和照顾,可过多的依赖非但不能帮助患者,反而会使其心理发生扭曲,不能保持愉快、欢畅的心情.这样也会降低治疗的效果,延缓治疗的进度.护理人员在护理患者的同时,应适当留给患着一个自主的空间.让患者能通过自身的努力做自己能做的一些事情,这样能在很大程度上提高患者自己的信心,证明自己还是一个有之人,并非身患癌症就意味着变成一个废人.在日后的治疗中患者就能更好地配合治疗,以找到生命的曙光来与病魔做艰苦的斗争.

3求生心理

求生是人的天性,每个活者的人都有强烈的求生愿望,病人从不能接受得病的事实到经过一段时间治疗逐渐承认病情,其思想极为复杂,病人对医院和医护人员有一种安全和信任感,把希望寄托在各种治疗上.心理干预和护理：了解他们的心理状况,取得其信任,帮助病人正确地对待自己,树立战胜疾病的信心,使他们增强信心,配合工作,这样有利于疾病的康复.

美国曾经记录,有一个女患者的脖子上生了一个恶性的肿瘤,经过医生的诊断,她只有3个月的寿命.但是有一位心理专家告诉她,把脖子上的恶性肿瘤想象成是恶魔,将体内的白细胞想象成是英勇的骑士,骑士挥动长剑不断地向恶魔进攻,最后将恶魔消灭干净.心理专家建议他每天想象,在1年之后,患者不但没有在医生诊断的3个月后死去,还奇迹般地康复了.美国还有专家曾经统计过,有159例患者被医院下了生死帖,诊断患者都活不到1年,但是通过激发患者的求生,有1/4患者基本康复,未康复的患者最起码也活了20个月.求生心理是利用人的大脑与免疫系统之间的联系,通过想象来改善体内的免疫系统,这样可以抑制疾病的继续发展.

4抑郁心理

癌症患者一般会在确诊的前几天或前几周产生强烈的情绪反应,如不相信、拒绝、失望等,患者逐渐由忧伤发展成抑郁.得了抑郁症的癌症患者会对医生的治疗产生抵触情绪,甚至拒绝与家人、朋友交流,把自己锁进一个封闭的空间,逃避现实.心理干预和护理心理干预护理的主要步骤是：引导患者调整好心态、积极地面对疾病,积极地配合治疗.使用认知行为疗法来对产生抑郁的癌症患者进行心理干预是非常有效的.认知行为疗法就是先找到患者抑郁的根源,引导患者形成正确的观念,使患者能够重审自己的价值,使患者确立正确的积极的生活目标.而认知行为疗法中最有效的是分散患者的注意力,对患者进行健康心理教育.曾有加拿大的专家指出,出现抑郁症状但是并未确诊的癌症患者死亡率比一般癌症患者高出25%；患有抑郁症的癌症患者,其死亡率比一般癌症患者高出40%.有研究显示,抑郁症会改变激素水平和抑制免疫系统,使患者的生存率受到直接的影响；抑郁症还会是患者的生活习惯发生改变,使患者不愿配合治疗,使患者的生存率受到间接的影响.在治疗疾病的过程中,护理人员和患者应该能就患者的心理健康进行沟通,帮患者消除抑郁症状,为治疗提供便利的条件.

5社会心理

身体形象的改变影响许多患者的情绪和心理.因此,一些病人拒绝接受传统的药物治疗,因为他们希望保持外观不变（例如担心脱发、身体变形等）,有的则为了遵守一些习俗和想要生儿育女,而延迟接受治疗.当我们说接受患病的事实、指的是能够接受自己治疗后的形象.患者对于这些,必须感觉良好或者至少能够接受.治疗后的形象有：戴检测发或帽子、插鼻管或切出大部分组织等,会让患者对自己感觉“古怪”.因而避开所有的社交活动.严重的脱发,不论是暂时性或永久性,会让患者羞于和别人接触.一些患者会有吞咽困难的问题,需要较长的时间进食,为避免尴尬,他们宁愿自己一个人吃饭.失业是令患者担忧的另一个问题.虽然患者可能身体健康已没问题,但还是有很多康复的患者找不到工作,特别是一些半熟练和非技术工人.很多患者不愿意想亲友求助,担心遭到拒绝.这会局限了他们可动用的资源,进而影响他们的生活.

6心理干预和护理

社会心理也是所有患者心理中最重要、最关键的.这并不是只有护理人员单独完成,还需要得到全社会的关心和支持,要让全社会用常人的目光去对待每一个癌症患者,为他们战胜病魔而欢呼、为他们走出用痛苦而加油、为他们重新生活而鼓掌、为他们再创辉煌而呐喊.

建立抗癌统一战线：患者、护理人员、家属和社会之间建立一个互相理解、团结一致、共同对付癌症的抗癌网络,以增强病人的信心,鼓舞其斗志,消除或减轻病人的不良情绪,帮助病人寻找到新的生活目标和精神寄托,增强病人对自身健康的高度责任感,还癌症患者一个明媚的明天.将癌症永远赶出“恶魔”的词典.