网站原创[摘 要]目的：观察中医联合音乐疗法对临床所有需要降压和抗焦虑治疗患者的影响.方法：回顾性分析我院70例高血压患者的临床资料,随机分为观察组（37例）和对照组（33例）.对照组只进行常规护理,观察组行除常规护理外加以中医联合音乐治疗,观察两组患者血压情况.结果：观察组血压、HAMA总分、精神性和躯体性焦虑因子分在干预后明显优于对照组.结论：中医联合音乐疗法能有效降低血压、抗焦虑的作用.
[关 键 词]中医疗法；音乐疗法；降压；抗焦虑
[Abstract]ObjectiveChinesejointmusictherapyobservedinclinicaltreatmentofallpatientsrequireantihypertensiveandanti-anxietyeffect.MethodsRetrospectiveanalysisof70casesofhospitalclinicaldatainpatientswithhypertensionwererandomlydividedintotwogroups（37cases）andcontrolgroup（33cases）.Controlgroup,onlyroutinecaregroupwereobservedtobeinadditiontoroutinecareoutsideoftraditionalChinesemedicinebinedmusictherapy,bloodpressurewereobserved.ResultObservationgroupbloodpressure,HAMAtotalscore,mentalandsomaticanxietyfactorscoresaftertheinterventionthanthecontrolgroup.ConclusionChinesejointmusictherapycaneffectivelylowerbloodpressure,anti-anxietyeffect.
[Keywords]Chinesemedicine,Musictherapy,Step-down,Antianxiety
1对象与方法
1.1对象
2009年9月至2011年5月,选择在我院内科住院出现血压持续升高和焦虑的患者70例.入选标准①收缩压≥140mmHg（1mmHg等于0.133kPa）和（或）舒张压90mmHg；②汉密尔顿焦虑量表评定总分>14分；③有独立行为能力；④知情同意.排除标准；严重肝、肾功能不全或生命体征不稳定者；因精神或躯体功能障碍不能完成调查者；对胶布过敏者.将70例患者随机分为观察组和对照组.观察组37例,对照组33例.
1.2方法
1.2.1干预方法
观察组患者在接受内科住院患者常规降压治疗和一般护理（包括健康教育和心理护理）的基础上接受针灸、音乐治疗,取穴：神门、心穴、肝穴、三焦、肾穴、耳廓常规消毒用GY-I型音乐探测仪寻找敏感点,然后将粘有王不留行籽的0.5cm×0.5cm胶布贴在选定的音乐上,操作者以拇指和示指置于耳廓的正面和背面进行对压,手法由轻到重,至患者出现酸、麻、胀、痛或循经络放射传导为“得气”,每次每穴按压约20s,3～4次/d,3d更换1次,两耳交替使用.音乐疗法是在各种治疗的同时播放病人自己喜欢的抒情曲,时间为一天两个小时.对照组仅接受内科住院患者常规降压治疗和一般护理.干预时间14～28d.
1.2.2评价指标
降血压疗效判定标准如下.显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常或下降≥20mmHg如收缩压高则同时降至正常；有效：舒张压下降虽<10mmHg,但降至正常或下降10～19mmHg,如收缩压高则下降≥30mmHg；无效：未达到上述水平者.显效、有效合计为总有效率.
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1.2.3资料收集方法
患者入组后24h内和患者出院当天各评定1次,由指定的两名经过培训的研究者进行,一名负责询问,另一名负责观察,分别独立完成量表评分；由于患者受教育程度高低不齐,研究者对患者不理解的地方做详细的解释,量表检查无漏填后由医院档案室封存.
1.2.4统计学方法
采用SPSS16.0进行统计学分析.HAMA总分、因子分以x±s表示,计量资料进行正态分布和方差齐性检验后,采用成组t检验、配对t检验,计数资料比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
观察组血压下降有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,观察组血压、HAMA总分、精神性和躯体性焦虑因子分在干预后较对照组改善明显,差异有统计学意义（P<0.01）；躯体性焦虑因子中改善明显的为失眠和焦虑心境（P<0.05）；精神性焦虑因子中改善明显的为心血管呼吸和感觉系统症状（P<0.05）.
3小结
中医联合音乐疗法不仅能抗焦虑,还有降低血压的功效,尤其适合于原发性高血压并发焦虑的患者,是一种较好的治疗方法,值得推广.