盲哑残疾儿童口腔保健措施

【中图分类号】R780.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0409-01

盲哑残疾学生由于身体的残疾,在生活及学习中有很多的不便,口腔健康状况也比正常儿童差.我科从1988年起,对成都市盲哑学校全体学生开展口腔预防保健工作,使盲哑学生的口腔健康状况有了很大的改善,对盲哑残疾学生的口腔保健措施进行初步探索.

一、盲哑残疾学生的口腔状况

1988年调查了四川省成都市、重庆市和乐山市的4所盲哑学校9～24岁学生的龋病、牙周疾病及口腔卫生状况.其结果为9～14学生患龋率为43.32％.龋均为1.38,15～24岁学生的患龋率为33.33％,龋均为0.86.龈炎发病率9～14学生为57.49％,15～24岁学生为74.40％.每天早晚坚持刷牙的学生为

34.6％,不刷牙的学生有6.7％,每天只是早上刷牙的为51.8％,晚上刷牙的只有6.9％.

调查中发现残疾学生的牙龈炎发病率较高,刷牙率低,而盲生尤为明显.其主要原因是：（1）由于残疾原因,处于一个相对封闭的环境,无法从各种途径获得正确的保健措施和方法；（2）多数是住校生,生活老师工作繁忙,在各个方面都有大量的工作,因此没有过多精力和时间对每个学生进行指导；（3）无口腔专业人员讲解并指导正确的刷牙方法及其他保健措施；（4）部分学生家境困难,家长没有经济能力带孩子到医院作检查和治疗；（5）卫生用具不合格,所用牙刷有分叉、倒毛现象.

在龋患牙中,仅有7.4%的牙做过治疗,92.6%的牙未做过任何处理,充填率低.

二、口腔预防保健措施

我科根据盲哑残疾学生的特点采取一些的预防措施,取得较好的效果.具体方法如下：

1、每半年对盲哑学生进行一次口腔健康检查,将检查结果通知学校,便于学校及时掌握学生的口腔健康状况并通知家长,同时也便于我们根据具体情况决定是否需调整保健措施.

由于盲哑残疾学生具有其一些特殊性,在开展保健工作时要采取适当的措施进行.（1）年龄跨度大,从7～24岁的学生均有,要针对不同的年龄、不同的情况进行处理.（2）由于一些学生听不到,一些学生看不见,因此在开展口腔卫生保健知识和措施宣讲时,要根据不同的残疾学生采取不同的方式进行.（3）由于部分学生是住校,因此要求生活老师掌握口腔保健的正确方法,监督学生的口腔保健工作,对于走读的学生,可以通过让学生带宣传资料回家,使家长了解口腔卫生保健知识.

2、在检查的同时,进行治疗.由于盲哑学生行动不便,对检查中发现的龋病采取两种方式进行治疗,一是派专人与学校老师一起将需治疗的学生,分批送到医院,治疗完后再送回学校；二是我科医生利用简易椅、涡轮机或口腔保健治疗车,在检查的同时,由一个或两个医生进行治疗,对需多次复诊的个别学生,做好记录,预约到医院治疗,医院提供一切方便.

3、定期到学校开展各种口腔保健工作,对聋哑学生,在教师的配合下由专业人员讲解口腔保健的基本方法,包括正确的刷牙方法、牙线的使用,健康饮食等.对盲生的保健工作要更为细致,要手把手的教学生正确的刷牙方法.在对学生进行宣教的同时,要印制一些宣传资料,让学生带回家,提高家长的保健意识和保健方法,增强学生的口腔保健效果.

4、在一些节日期间,如儿童节、元旦节等,在学校开展各种活动时,增加一些与口腔保健有关的节目,如知识问答、有奖竟猜、保健方法实际操作和一些小游戏等,并准备小礼品发给学生,在提高学生趣的同时增强保健意识.

为了保证学生使用合格的卫生用品,我科与生产厂家联系以较低的为学生提供合格的牙刷和牙膏,并定期更换.

在预防和治疗中应注意：（1）卫生宣教要分多次进行,一次内容不宜过多.（2）在检查和治疗中要有足够的耐心,最好能学一些简单的手语,与学校老师一起完成治疗和检查.（3）对治疗中可能出现的疼痛,要事先告诉学生,让其有心理准备.（4）在检查和治疗中要有爱心,不能歧视残疾学生,在语言和行动中要谨慎、细致,与正常学生相同对待,切不可伤害残疾学生的自尊心.

通过开展口腔保健措施,盲哑残疾学生的口腔健康状况得到了很大的改善,2000年对成都市盲哑学校学生检查结果,龋病患病率无较大降低,但充填率大大提高,恒牙龋充填率为60％,口腔卫生习惯和卫生状况亦有改善,龈炎发病率为70.1％,坚持每天早晚刷牙的学生达到60％,保证了残疾学生的健康成长.