新生儿肺炎的护理方法效果的

【摘 要】目的探讨护士如何护理新生儿肺炎,帮助新生儿早期康复,从而提高治愈率.方法护士通过积极监测、全面的人性化护理、特别护理和其他措施,以观察80例新生儿肺炎病情变化,对新生儿的家庭进行儿童健康教育和保养的说明.结果76例患者成功治愈,一例死亡,治愈率达95%以上,而由于种种原因,转院治疗3例.结论对于新生儿肺炎全面、具体的人性化护理,可以有效地提高治愈率,使孩子尽快恢复健康,降低死亡率.

【关 键 词】新生儿肺炎；专项护理；人性化护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.505文章编号：1004-7484（2013）-11-6709-01新生儿肺炎可发生在宫内和分娩过程中,这样情况被称为产前、产时感染性肺炎,或出生后发生称为产后感染肺炎.据统计,全世界约有200万新生儿,每年死于新生儿肺炎,这是新生儿围产期死亡的一个重要因素.产前、产时感染性肺炎胎儿是在子宫内,在此期间所感染的肺炎多数是通过血液感染的,与产科因素有很大的关系.产后感染性肺炎发病率是最高的,是通过呼吸途径或医源性所感染的.下面将新生儿肺炎的护理措施报道如下[1].1资料与方法

1.1一般资料选择2011年6月一2012年9月在我院收治的80例新生儿肺炎,其中男婴儿47例,女婴儿33例.胎龄（39.1±1.7）,出生体重（3160±340）G.在80例新生儿肺炎的患者中,感染性肺炎51例,其他29例是吸入性肺炎.

1.2方法对80例新生儿肺炎病情进行密切观察,包括体温、面色苍白、呼吸、心率和其他指标.与此同时,对儿童的家庭进行教育和宣传,使他们认识到新生儿肺炎发生、发展、保健、预防的相关知识,从而能够给予医疗工作积极的合作.除了一般的护理,还需要针对不同的孩子给予人性化的特殊照顾,包括：

1.2.1保温患儿体温不升、四肢冰冷,需要用装满水温50℃左右热水的热水袋放置在腋下,并且随时检查,防止烫伤,3-4小时更换水,同时保持在室温22℃-24℃,相对湿度为55%-60%的条件下[2].

1.2.2吸氧儿童呼吸急促或呼吸困难、偶尔暂停、面色青紫或苍白,应该立即吸氧,使用鼻导管吸入鼻前庭面法,病情如果严重的话,就采用罩吸氧法,前者一般氧流量为0-5毫升/分钟氧气湿化,温度达到31℃-34℃为宜,随时观察缺氧改善情况,如呼吸、肤色和嘴唇,如果缺氧问题已得到纠正,应改为间断吸氧,如果持续缺氧可导致肺组织充血、水肿、肺泡毛细血管增殖和肺不张,从而造成氧中毒的病理变化.

1.2.3保持呼吸道通畅首先,孩子取侧卧位,头偏向一侧,有利于呼吸道分泌物的排出.由于肺炎呼吸道黏膜充血、渗出,再加上新生儿气管狭窄,血管丰富分泌物可以很容易被阻塞,从而引起窒息,所以需要勤吸痰,吸痰时负压不要太大,一般为0.02-0.03MPa适宜,吸管应细、软,吸痰时间不宜过长,持续时间不超过15秒,动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,如果孩子吸痰不容易,需要轻轻地叩背,通过振动,促进痰液排出[3].

1.2.4雾化吸入医院需要每天对肺炎的患儿进行雾化吸入Q4H,而且每次的时间不得超过15-20分钟,雾化溶液中加入α-胰凝乳蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素,使药物吸到支气管和肺泡从而达到消炎、止咳、呼吸化痰、湿润气道的作用,并能解决支气管痉挛,对于改善呼吸,起到较好的治疗效果,还能够帮助新生儿吸痰.

1.2.5建立静脉通道按照新生儿肺炎的治疗方案,需要有顺序地依次进行液体输入,并且液体的总量必须是精确的.每小时每公斤体重3-5ML为合适,适当的将输液速度变慢,约5-8滴/分钟,否则容易造成儿童肺炎,导致心脏衰竭和肺水肿,使循环血量突然扩张.

1.2.6合理喂养新生儿热量储备非常低,在病理之中,反射和反应都会低下,从而导致了胃口和食欲出现障碍,进入的乳汁较少,而病理条件下的身体热量消耗快,容易引发新生儿出现低血糖和低蛋白血症.为了提供足够的养分和水分,增强机体抵抗力,应尽可能地进行母乳喂养,每2h一次,注意窒息和溢出,如病情严重,吞咽反射差、拒奶或严重窒息进食时,应给予喂食,每次10-30毫升,每2h一次,直到恢复正常位置,开始每次喂奶30-50毫升,每3H一次喂奶后,轻轻敲背,使得胃里的空气排出,避免发生溢奶的现象.

1.2.7对症护理需要做好所有的护理准备,如脐护臀护理、口腔护理、皮肤护理,需要特别注意的是预防并发症的护理.新生儿肺炎反应低,应该经常给患儿更换体位,避免长期睡眠易致肺不张的副作用.常见的髋关节和受压部位需要经常使用温水进行清理,以保持皮肤清洁.每天洗澡后,用酒精棉球清洗脐部感染,从而预防感染,长时期的传输抗生素,患者容易发生鹅口疮,需要口服制霉菌素液,每日4-6次,直至痊愈.2结果

76例患者成功治疗,一例死亡,治愈率达95%以上,而由于种种原因,转院治疗3例.3讨论

新生儿肺炎是新生儿死亡原因的主要原因,除常规内科治疗以外,医护人员在孩子住院期间也应该更多地关心和照顾孩子.随着社会的进步,护理模式已经有了很大的改变,人性化的护理模式、特殊护理模式和其他护理对于治疗新生儿肺炎有着重大的帮助,在近几年有非常积极的作用.对于50例感染肺炎的患儿进行检测身体温度、面色苍白、呼吸、心脏率和其他等指标,进行特殊、个性化的护理,通过对80例患儿的密切检测,也对他们的父母进行健康教育和护理指导,最终80例患者中有50例患儿童最终出院,治愈率高达95%.此外,如果孩子在治疗过程中出现脓液、气胸等并发症的时候,应直接使用镇静剂和氧气,以缓解症状.

总之,通过新生儿肺炎患儿的全面护理、特别护理、人文关怀可以有效地提高患儿肺炎的治愈率,以减少孩子的病痛,从而减轻患儿家庭的经济负担,降低死亡率.参考文献

[1]王文丽.新生儿肺炎的护理体会[J].中国中医药现代远程教育杂志,2012,10（19）：224.

[2]周旭.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果研究[M].四川医学杂志,2012,33（5）：311-312.

[3]沈秀芳,胡雁.提高护生儿科护理实习质量的探讨[J].解放军护理杂志,2003,7（3）：123-124.