心理护理对自然分娩疼痛的干预

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）13-0296-01

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩[1].分娩是一个正常的生理过程,但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源.分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生心理上的应激[2].相当数量的初产妇从亲友处听到有关分娩时的负面诉说,害怕和恐惧分娩,怕疼痛,怕出血,怕难产,怕胎儿畸形,怕母婴生命危险等,这其中又以害怕疼痛为主,大多基层医院还无法实施无痛分娩,再加上产程较长,所以放弃自然分娩选择损伤更大的剖宫产,以致剖宫产率居高不下.本研究希望通过正确的心理护理可以使疼痛有所缓和,使一些初产妇愿意选择自然分娩,现将结果总结如下.

1临床资料

本人在我院选择了20例初产妇,年龄20岁-35岁,身高155厘米-170厘米,初中以上教育程度,无妊娠合并疾病,产道,胎儿,胎位等各项指标均在正常范围,且已临产.

2心理护理方法

2.1宣教自然分娩的益处,使其首先在心里接受自然分娩,建立自信.

2.2减轻病人的心理压力

与产妇建立相互信赖的友好关系,耐心倾听,鼓励其表达疼痛的感受,以同情、安慰和鼓励的态度理解其疼痛时的行为反应.以获得产妇充分信任为基础,向产妇解释疼痛的原因及规律性,减轻病人的焦虑,恐惧及抑郁情绪[3].

2.3分散注意力

分散产妇的注意力,可使其疼痛处于抑制状态,减轻其疼痛的感受强度.可选择其感兴趣的音乐,与人交谈,或给予局部按摩等,都可分散其注意力,减轻疼痛.

2.4暗示

积极的暗示可以使产妇放松,提高其痛阈值,以减轻疼痛.如使用安慰剂,或利用医生的权威均可以减轻疼痛.

2.5指导想象

让其想象自己身处一个意境或风景,可起到松弛和减轻疼痛的作用.如可以想象自己抱着可爱的宝宝的情境,做一个伟大的母亲等.

2.6行为自我控制训练

矫正不恰当的疼痛行为表现,鼓励其积极行为表现.如指导其有节律的深呼吸,不可大呼大叫等.

2.7家人和社会的支持,允许家人的陪伴,不断的鼓励支持,效果较好.

2.8医务人员良好地怎么写作态度以及温馨的环境气氛均可以使其心情放松,减轻疲乏,缓解疼痛.

3结果

20例产妇均顺利结束分娩,母子平安,无并发症的发生且母乳喂养好.

4护理体会

心理护理对自然分娩疼痛的干预,可以支持,促进自然分娩,（特别在无镇痛分娩的基层医院）降低剖宫产率,提高围生期保健的质量.