心理护理干预对脑卒中患者康复的重要性

摘 要 :目的:探讨心理护理干预对脑卒中疾病患者康复的影响以及其重要性.方法:针对患者存在的各种心理问题采取相对应的心理护理干预.结果:患者自信心增强,身体康复快.结论:早期施行心理护理干预使患者消除心理障碍,恢复自信,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,康复较快,提高患者的生活质量.

关 键 词 :心理护理干预　脑卒中患者　重要性

中图分类号　R49

文献标识码　B

文章编号　1008-1879(2010)10-0017-02

脑卒中是内科一种常见的疾病.随着人们生活方式的改变,其发病率呈现不断升高的趋势,病死率及病残率均高,是老年人三大死因之一.脑卒中患者度过危险期病情趋于稳定状态后,仍遗留有不同程度的偏瘫、口眼歪斜、语言沟通障碍、大小便失禁等,加上受社会、经济多种因素影响,患者往往出现恐惧、绝望、烦躁、焦虑、自卑等多种复杂心理状态,对未来生活失去信心.

心理是脑的机能,心理的发生和发展也是以脑的发育为基础.在一切疾病的恢复中,心理因素均起着重要作用.心理护理干预为患者创造一个良好的护理心理环境,缩短患者的角色不适应期,对病情的转归和预后起到至关重要的作用.

1　临床资料

自2008年11月～2010年1月从收治的脑卒中患者中随机抽查60例,分干预组和对照组进行对比验证.干预组30例患者给予重点的心理护理干预,再配合一般常规护理,对照组30例患者只是给予一般常规护理,发现干预组在疾病的康复方面效果明显.干预组30例患者中有15例有焦虑、紧张、恐惧心理,5例有自卑、抑郁心理,7例有被动依赖心理,3例有乐观心理.通过针对性的心理护理干预及一般妥善护理,均处于最佳心理状态,很快度过了角色不适应期.

2　心理护理干预

根据患者存在不同的心理障碍实施心理护理干预.

2.1紧张焦虑心理.患者知道自己中风后容易产生紧张、焦虑、恐惧情绪,担心自己有无生命危险,会不会留下残疾,影响日后的生活和工作.针对此类情况进行心理护理干预,要采取主动向患者介绍病区环境,耐心解答患者的疑问,态度要热情和蔼,操作技术要轻柔熟练,充分取得患者信任,使其紧张情绪放松.

根据患者的接受能力作一有关于此类疾病的卫生宣教工作,使其了解相关的疾病知识,制定相应的治疗护理措施.并耐心倾听患者的诉说,尊重、鼓励、安慰患者,让患者把引起焦虑、紧张的原因表达出来,有的放矢进行心理护理干预.对于失语患者帮助其适应非语言方式进行交流,如用笔录、手势、询问等方法,并制定语言康复计划,鼓励大胆发言,树立信心,降低焦虑程度.

2.2自卑抑郁心理.中风后有不同程度功能障碍的患者,感觉自己成了废人,变成家庭和社会的负担,对生活失去信心,易产生自卑抑郁的情绪.实施心理护理干预时首先要重视家属的作用.在患者情绪不稳定时应放宽探视要求,允许家属陪护,并和家属做好沟通工作,从多方面取得家属的配合,不能因各方面的负担加重而表现出不耐烦的情绪.家属无微不至的照顾,不但是行为上的支持,更是一种有效的心理支持和感情交流,可增加患者的安全感,利于疾病的康复.

其次护理人员应建立良好的护患关系,经常巡视病房,鼓励患者说出自己感受,切不可表现出厌烦和嘲笑患者的心理.善于运用沟通技巧.语言是医护人员与患者交流的重要工具,俗话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”.在护理中语言是心理护理干预的重要手段,让患相同疾病的正处于恢复期的患者现身说法,使患者看到前途和希望,克服自卑和抑郁心理,积极配合治疗和护理,争取早日康复.

2.3被动依赖心理.康复期患者多见.很多中风患者都留有不同程度的失语或偏瘫等,日常生活无法自理或自理能力降低,久而久之就依赖于别人,缺乏独立性.此时应耐心向患者及家属讲解康复训练的重要性,帮助患者解决各种疑难问题,并与患者及家属共同制定康复计划,制定目标使患者易达到为宜.告知家属尽量让其做一些力所能及的事,发挥患者主动性.在进行功能锻炼时,护理人员要在旁认真指导,增加安全感,消除顾虑,对于患者的每一个小小的进步都应给予充分的肯定和极大的鼓励,使患者能持之以恒地坚持下去.锻炼量由小到大,循序渐进.

2.4盲目乐观心理.是乐观心理中的一部分.具有正确乐观心理的患者会听从护理人员的指导,病情会得到好转和控制.而具有盲目乐观心理的患者闭关没有认识到疾病的危害性,不听从指导,导致病情加重.对此类患者实施心理护理干预,要把脑卒中的危害性和危险因素详细向患者及家属说明,引起足够重视,改变对疾病的认识,纠正盲目乐观心理.要求家属配合,共同督促患者,听从医护人员安排,遵照指导,以达到早治疗早恢复的目的.

3　讨论

历代名医者提倡“善医者,必先医其心,而后医其身.”随着现代医学模式的改变,心理护理的作用日益受到重视.心理护理作为现代医学模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落.人的心理因素与全身生理活动有密切关系,如紧张、恐惧情绪可使机体免疫功能减弱,反之,良好的心理因素具有治疗价值.因此,对患者的心理状态进行分型.实施针对性的心理护理干预,调整患者的心理状态,使其积极配合治疗和护理,促进患者身心全面康复,提高生活质量.