新生儿游泳的护理体会

【摘 要】目的：探讨新生儿游泳的护理方法及其效果.方法：对1653例新生儿游泳进行观察护理.结果：所有参加游泳的新生儿均未出现不良反应.新生儿游泳后体重高于对照组（P<0.05）,胎便初排及转黄时间早于对照组（P<0.05）结论：新生儿游泳有利于宝宝健康成长,提高了免疫系统功能,消除了病理性黄疸,增加了新生儿体重,是一项值得广泛推广的项目.

【关 键 词】新生儿；游泳；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0177-02

新生儿游泳是近年来新兴起的一项婴儿保健运动,是指通过在特定的水质、水温下,让大量温和良好的水对皮肤外周血管的拍击,通过感觉器传到中枢神经系统产生良好的生理效应.按有秩序、有部位、有技巧的让新生儿在专门的安全措施保护下,被动游泳和自动游泳.我院积极开展对新生儿游泳的保健护理,得到了新生儿家属的认可,延伸了产后怎么写作,取得了良好的社会效益和经济效益.现将我院开展的新生儿游泳的护理体会总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料2011年1月至12月,在我院产科住院足月分娩的新生儿1653例,作为观察组,其中足月顺产婴儿550例,足月剖宫产婴儿1103例,出生孕周在37-42周,体重达到2500-4550克,所有新生儿Apgar评分>8分,均为出生后1-5天,游泳1次者805例,2次者356例,3次者407例,4次者85例,全部实行母婴同室,母乳喂养且新生儿无并发症,无特殊治疗.另取其它医院新生儿1245例,出生后1-5天,未进行游泳训练,作为对照组.

1.2方法

1.2.1对照组出生后1-5天,未进行游泳训练,按新生儿护理实施常规护理

1.2.2观察组游泳及护理方法

（1）游泳时间：在新生儿出生3天后,充分哺乳30min后进行,1次/d,每次10min.

（2）游泳方法：由经过严格培训的专职护理人员进行游泳操作,室温28℃左右,水温在38℃左右,加入特殊游泳介质,使水质接近羊水,让婴儿犹如在妈妈宫腔内一样舒服.选择正规品牌的新生儿游泳圈和设备.操作前检查泳圈颈围型号、保险按扣和有无破损漏气,双气囊各充气约80%.水量以新生儿在水中双足不触及池底即可.下水前先沐浴再贴好防水脐贴,从前往后泳圈套入新生儿颈部,将下颌放于下颌槽中,扣好双重保险按扣,将新生儿缓慢放入水中.护理人员在旁,严密观察新生儿生理、心理反应,注意神情、脸色、呼吸.播放音量适当的优美动听音乐,协助新生儿肢体伸展活动,并主动给予轻柔抚触.游泳结束后,双手抱住新生儿躯干离开水池,取下泳圈,擦干身体,注意保暖,进行脐部护理.

（3）游泳禁忌：难产儿Apgar<8分者、有新生儿并发症需要特殊治疗者、小于32周的早产儿、体重低于2000g的低体重儿不宜游泳.

护理方法

（1）操作前准备：首先做好宣教,告知家属新生儿游泳的目的,以取得密切配合.查对新生儿手圈上的床号、姓名、性别,防止发生差错.

（2）严格执行消毒隔离制度：严格消毒隔离,使用塑料隔膜,一婴一巾一换.母亲乙肝表面抗原阳性或皮肤感染者泳圈应专用,游泳完毕,清洗泳池,泳圈消毒后备用,每天用紫外线消毒泳室空气,并定期进行空气监测.

（3）注意安全：游泳前应仔细检查游泳圈的安全性,套游泳圈后要检查新生儿的下颌部是否垫托在预设位置,扣好双重保险,粘贴好防水脐贴后将新生儿缓慢地放入水中.新生儿游泳全过程必须专人全程监护,游泳时新生儿与看护人的距离在一臂之内,防止保险按扣脱落引起窒息,防止水进入耳内引起中耳炎.

（4）操作结束后：护士要迅速擦干新生儿身上的水迹,并且要注意保暖.取下防水护脐贴,常规进行脐部护理.再次进行手圈的查对.

（5）游泳后：新生儿游泳会消耗大量的能量,产生大量的汗液和热量,胃肠蠕动加强,机体需要量增加,游泳后给予哺乳,让婴儿摄取足够的乳量,使机体调整到更好的运动、生长、发育状态.

3效果

3.1新生儿游泳,家属对新生儿游泳的效果满意率达到100%,无1例新生儿出现脐部感染,交叉感染和溺水意外等并发症.所有参加游泳的新生儿均未出现不良的生理反应,约有10%的新生儿第1次下水时有哭闹现象,随着游泳次数增多及护士的细心呵护慢慢缓解.30%的新生儿第1次下水时在水中睡觉,护士给予辅助运动后,随着游泳次数增多,新生儿逐渐开始自主运动,所有参加游泳的新生儿母乳喂养后均睡眠3～4小时左右,并且醒来情绪良好,精神饱满.对于夜间哭闹白天睡觉的新生儿参加游泳后也能将睡眠时间改变.

3.2两组新生儿出生时及出生第6d体重和排便情况比较（表1）

4讨论

新生儿游泳是一项分阶段、有特点并经过科学指导和规范化的、有技巧的、有保护装置的保健活动,它变被动为主动运动,温柔地刺激新生儿的视、温、嗅、触觉,并间接地作用到身体各个系统,有利于新生儿早期智力发育.通过水对全身皮肤外周血管的拍击、安抚作用,让裸露的新生儿在水中自由的全身运动,增加肌肉活动强度,调节血液循环的速度,提高了新生儿抵抗疾病的免疫力.新生儿经过游泳锻炼,胃肠激素如促胃液素、胰岛素释放增多,使食欲增强,有效母乳喂养次数增多,从而降低病理性黄疸的发生.在新生儿游泳过程中,产妇及家属的共同参与,他们留下美好珍贵的瞬间,使得父母与孩子间的亲情进一步加深,有利于新生儿的生长发育,有利于宝宝的健康成长.本组1653例新生儿游泳无一例新生儿出现脐部感染、交叉感染和溺水意外等并发症,产妇对新生儿游泳的效果满意率100%.

观察组新生儿第6d体重较出生时增加约0.14kg,而对照组第6d体重降低约0.12kg；同时,新生儿出生后第1次胎粪排出时间观察组较对照组提前约2h,胎粪转黄时间缩短约12h,新生儿第6d进奶量观察组较对照组增加明显.结果说明游泳可促进正常新生儿生理性体重下降的恢复,增加胃肠运动,促进胎便排出和转黄,增加进奶量,使新生儿体重增加.新生儿胎便初排和转黄时间又与新生儿黄疸程度及持续时间有关,故新生儿游泳可促进新生儿健康成长.

综上所述,新生儿游泳有利于宝宝健康成长,提高了免疫系统功能,消除了病理性黄疸,增加了新生儿体重,是一项值得广泛推广的项目.