妇产科患者术后疼痛护理

【摘 要】目的通过对妇产科患者术后疼痛的原因探究,分析有效的镇痛办法.方法选我科2012年1月――2012年12月间的80名手术患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组各40例.对观察组的患者实施术前心理护理和术后镇痛药物.对照组只进行术后镇痛药物,不采用术前心理护理,观察比较两组患者对疼痛的反应.结果两组患者对比分析发现,实验组的患者对疼痛的反应明显弱于对照组,患者的术后痛苦感大大降低,各种并发症的发生率也明显低于对照组,患者的住院时间也缩短了.结论术前正确有效的实施心理护理及术后正确应用镇痛药物的综合干预疗法对于减轻患者术后疼痛有着良好的效果,值得在临床推广.

【关 键 词】妇产科；术后疼痛；心理护理；镇痛药物

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.461文章编号：1004-7484（2013）-08-4487-02

如今,我国的医疗水平在不断的发展和提高,而因为各种原因,妇产科手术患者也在不断的增加,手术之后往往伴随着一段时间的疼痛,还可能会伴随着食欲不振、生理紊乱、内分泌失调、血压升高、免疫力降低等并发症的发生,给患者的身体和心理都带来一定程度的影响.同时,这些症状的发生也会导致患者的住院时间增长,给医护人员也带来了更多的工作量.通过国内外众多医学研究机构不懈的努力研究表明,引起这些并发症的主要原因就是术后疼痛.从现代医学角度上来讲,术后疼痛可以分为两个方面,第一是生理性疼痛,第二是病理性疼痛.根据不同的疼痛类型选择相应的护理措施,提高治疗效果.笔者通过我院2012年1月――2012年12月间收治的80名手术患者进行了临床分析,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2012年1月――2012年12月间收治的80名手术患者作为研究对象,年龄为19-49岁,平均年龄29.7岁,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例.80名均为妇科剖宫产择期手术患者,术前检查均无手术禁忌证.两组患者年龄、孕期、手术方式等一般情况比较差异均无统计学意义.

1.2方法疼痛控制的影响因素

1.2.1目前治疗术后患者疼痛的常用办法就是使用镇痛药,虽然它具有良好的效果,而患者往往会担心自身是否会对镇痛药产生依赖性,同时,镇痛药是否会对身体其他机能产生负面影响.这些顾虑是疼痛控制的主要影响因素.

1.2.2手术患者容易产生并发症,而镇痛药也可能会掩盖一些并发症的表现,尤其是对那些临床表现为疼痛的并发症.因此,镇痛药就需要尽可能的减少或避免使用,另外是镇痛药会影响术后恢复和伤口的愈合,因此医务人员往往不会轻易给患者开止痛药,或者会尽量拖延患者使用镇痛药的时间；

1.2.3一些医务人员由于经验不够丰富,因而可能会对术后患者的疼痛原因判断错误,也有一些护理人员未引起对患者疼痛的评估重视度,这些因素都造成了对患者疼痛控制的影响.

1.3方法

1.3.1对照组进行术后镇痛药物、疼痛评估、体会护理、伤口护理等各项常规护理,不采用术前心理护理.

1.3.2观察组患者在对照组的基础上实施术前心理护理.观察比较两组患者对疼痛的反应.

1.4疼痛护理效果判定标准显效：患者无疼痛或者疼痛非常微弱,睡眠质量良好；有效：患者感觉比较疼痛,睡眠质量受到一定的影响；无效：患者持续疼痛,无法入睡.有效率等于（显效+有效）/总例数×100%.

1.5数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,以P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果

3讨论

妇产科患者术后疼痛是一种常见的现象,对患者的生活质量带来很大的困扰.首先是在生理带会带来很多的不适,比如食欲不振、生理紊乱、内分泌失调、血压升高、免疫力降低等并发症的发生等等；同时也在心理上对患者造成很大的心理负担,比如对自己病情和健康状况的担心、对家庭经济负担的担心等等.如果对术后患者的疼痛控制效果不好,还会引起患者对医疗质量的怀疑和不满,严重的甚至导致医疗纠纷发生.对患者的康复和医院的正常运营和发展都会造成不良的影响.

随着我国医疗技术水平的发展,各项对术后疼痛的研究、药物的研究、检测仪器等方面都得到了很大的进步,然而由于病情的愈加复杂,对术后疼痛的控制依然是医疗行业不懈探索的重点内容.也有一些国外的医学学者认为要控制和缓解患者的术后疼痛,除了使用相应的镇痛药物,还要从心理上对患者进行疏导和教育.

术后疼痛是患者对手术刺激的一种应激反应,它会给患者带来一系列的病理与生理改变,这些改变都会对患者的术后恢复造成一定的影响.因此,要使患者术后能尽早恢复,首先要解决的问题就是疼痛.按照医疗卫生管理规定,患者手术后应对患者进行疼痛评估,以尽早的采取控制疼痛的措施.然而在临床护理实践之中,部分医院尤其是一些规模比较小的医院并没有把疼痛评估列入护理常规,而是在患者在提出疼痛或者要求镇痛后才对患者进行检查和疼痛处理,这种被动式的方式也是影响术后疼痛控制的重要因素.

对妇产科术后疼痛的护理要从多个方面,首先是要对患者进行心理护理,与患者做好沟通,开导患者手术的疼痛并没有想象的那么厉害和可怕,消除患者的紧张情绪,鼓励患者不怕疼的精神；其次是要将疼痛评估纳入护理常规之中,主动的为手术患者进行术后疼痛评估,杜绝只有患者不能耐受疼痛之后才进行被动对症处理；最后是根据手术特点和患者体质选择相应的镇痛药,还要注意对患者的日常观察,包括对其疼痛的临床症状、恢复情况、伤口愈合情况等方面的观察,以此来有效的控制术后疼痛.