全面质量管理模式在护理管理中的临床价值

【摘 要】目的观察医院护理管理中应用全面质量管理模式的效果及其临床价值.方法回顾性分析我院2011年12月至2012年12月期间护理管理过程中应用全面质量管理模式的资料,观察使用全面质量管理模式前后护理质量的改善情况.结果通过在护理质量管理中实施全面质量管理模式,有效提升了护理质量、提高了患者护理满意度.讨论在护理管理中,有效地应用全面质量管理模式,可起到明显的改善作用,临床应用价值显著,可推广使用.

【关 键 词】护理管理；全面质量管理模式；临床价值

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306285文章编号：1004-7484（2013）-06-3046-02

在医院的护理管理中,护理质量乃整个管理内容的核心部分,其可以说是保持高效护理质量、维持高水平护理的必要保证,与患者的治疗康复有着极为密切的关系,可影响医院在社会中的公众想象[1].尤其是目前,随着医疗市场竞争的激烈演变,对于医院中护理质量、护理管理程序的优化更是成为了当前的首要任务.所以我院于2011年12月――2012年12月期间开始在护理管理中实施全面质量管理模式,临床应用价值显著,详细情况如下文介绍.

1资料与方法

11基本资料我院于2011年12月――2012年12月期间,选取了300名护理人员在护理管理的过程中应用全面质量管理模式进行管理,其中拥有本科学历的护理人员20名,拥有大专学历的护理人员150名,拥有中专学历的护理人员110名,低于中专学历的护理人员20名；其中8名为副主任护理,110名为主管护理,90名为护师,92名为护士.

12方法

121工作规程制度完善化全面质量管理模式主要是由三个体系构成的,其中分别包括激励、日清及目标体系三种.在将全面质量管理模式运用到护理管理的过程中,首先要对原先的管理制度进行分析,然后在明确的基础上进行适量的补充与完善.针对治疗室的管理模式、急救药箱与相关器材的管理、急重症患者的护理模式、消毒隔离措施的管理及医疗文书的书写标准等进行控制与管理,并可以宣传讲座的方式为全员护理人员进行讲解、PPT演示等,并在实际施行的过程中,通过多种方式进行阶段性的考核,以便及时督促护理人员高效护理、熟练掌握护理技能[2].

122全程监护护理工作在进行护理工作的过程中,实施全程监控,各项工作在进行前需制定完整的计划,对各个环节工作的质量进行控制,其中包括对其基础质量、环节实施过程中质量及护理终末的质量进行控制,以便全院的护理工作都能够在有条不紊中保质保量地进行,最终在实施时具有一定的目的性及条理性.对于错误的护理步骤及时进行纠正与改善,保证其护理工作质量.在制定护理时,尽量将各项工作的流程、班次进行明确分解,使每人每天都能明确自己的工作内容、工作目标及各个工作的最佳标准,但是由于护理在施行的过程中具有较多的软指标,所以可制定相应的考核制度,从护理人员的工作态度、带教能力、团体合作能力及应急能力等方面进行全方位的考核与监督.

123质量控制措施对于护理质量的管理,可制定一套严格的质量控制措施,以便对护理质量进行严格管理,使护理人员在实施护理工作的过程中,能够按照护理的规章制度工作、遵循护理规程；同时还可针对护理人员的交接班制定一套相应的制度,进行严格的管理,护理人员在交接班时需要“三交、三接及三请”原则,也就是首先在交班时首先需要进行书面、口头及床边的交班,其次在交接的过程中需要做到对患者的病情、治疗情况及抢救器械的使用情况等进行交接,最后在口头交接中要讲清楚、书面交接中要写清楚、床边交接中要看清楚；在查对方面要制定严格的制度,主要包括对两个环节进行把握,首先为对医嘱进行落实,不得发生偏差,对于不明白、不清楚的地方及时询问医生,其次为依据规章制度办事,针对“三查八对”严格的执行[3].在医院的护理管理中,查对制度属于多年临床经验的一个总结归纳,所以一定要严格地遵守,给予重视,否则在护理的过程中定会出现一些可对患者带来危险的问题,一旦造成损失则难以挽回；在查房方面制定严格的管理制度,在查房的过程中,定要保持口多询问、手多处理、眼多观察及脚多巡视的原则,以便对患者的病情进行及时的了解,发生危险情况时及时给予相应的处理与抢救[4].

13观察指标与判定标准以半年为一个考察阶段对护理质量改善情况、患者护理满意度进行比较.

使用我院自拟的患者满意度调查表对患者的护理满意度进行调查,其中包括怎么写作态度、护理质量及病房巡查等内容,判定标准为满意、基本满意及不满意三项,满意度等于（满意+基本满意）/总例数%.

护理质量评判标准为以护理质量、怎么写作态度、应急能力、消毒隔离等相关10项指标为观察治疗,对护理质量进行评分,基础分为100分,护理质量缺陷或违规扣1分、护理差错扣5分、严重差错扣10分、患者投诉单次20分；月末由科室主任、患者、医生、护士及质量控制组的护理人员进行项目考核评分,其中同行为10分、患者为20分、质控组为50分,合格分为85分.

14统计学分析采用SPSS130统计学软件进行数据处理,组间差异采用卡方检验,P<005为有统计学意义.

2结果

21护理质量改善情况观察自2011年12月起实行全面质量管理模式半年至2012年6月,与实施后一年至2012年12月比较,护理质量得到明显改善,对比差异显著,P<005,具有统计学意义,见表1.

3讨论

全面质量管理模式（OEC）属于海尔集团内部存在一套特殊的管理体系,其中O指的是全方位的、E指的是每个人、每一天、每一件事情,C值得是控制与管理,也就是指全方位地对每一个工作人员每一天所做的每一件事情进行管理与控制,即全程质量管理[5].

在进行护理工作的过程中,护理人员是完成工作的主体,所以其对于护理质量的影响极大.本文运用全面质量管理模式在护理管理工作中进行应用,使得每位护理人员都明确了自己的责任与完成标准,管理者在严格管理的基础上,加强对护理质量的控制,取得了较好的效果,有效地提高了患者满意度,提高了护理质量.