手足口病患儿的护理

【摘 要】目的探讨门诊治疗手足口病患儿的护理.方法对1245例患儿针对性的护理,采取相应护理措施达到预期效果.结果掌握手足口病的护理要点,做好消毒隔离、卫生宣教,控制疫情的扩散.结论除对患儿进行积极的隔离治疗和采取有效的护理措施外,有效的健康宣教对该病的预防能起到事半功倍的效果.

【关 键 词】手足口病；护理；健康宣教

手足口病（handfootmouthdisease,HFMD）是一种由柯萨奇A16和EV71型病毒引起的肠道传染病[1],可通过口、手、空气飞沫、污染的水源等多种途径传播.一年四季均可发病,以夏秋季多见.该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象.该病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大[2].我院自2012年3――10月门诊共诊治手足口病患儿1045例,均采用抗生素,补充维生素及支持对症治疗,疗效显著,现将护理体会报告如下.

1临床资料

全部病例来自于2012年3――10月我院就诊并确诊的1045例.其中男598例,女447例；朝鲜族488例,汉族557例；年龄最小6个月,最大14岁.临床表现为发热和手、足、臀部、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状.少数重症病例出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引起脑炎、弛缓性麻痹、心肌炎、肺水肿等症状,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.对以上重症患儿均转上级医院进一步治疗,其余患儿均在我院门诊治疗后痊愈,无死亡病例.病程一般为3-7天,最长10天.

2护理

2.1密切监测生命体征虽为门诊治疗患儿,但针对小儿起病急、病情发展快等特点,我院制定了严密的护理计划,包括每日对患儿的生命体征的监测.体温低于38℃的低热患儿无需特殊处理,可嘱家长给患儿多喝温开水.当小儿发生高烧时,又不能及时的向医生求救时,我们可以通过物理降温的方法,通过酒精擦拭身体的方法,来对小儿进行降温,如果这个方法还不是很奏效,我们要通过药物来治疗,如果小儿的体温一直居高不下,我们就应该及时的向医生求救了,及时的去医院接受治疗.

2.2口腔护理1011例（96.75%）出现口腔黏膜疱疹,分布于颊黏膜、软硬腭、舌、唇及牙龈黏膜,病变初期口腔内出现1-5mm大小的黏膜疱疹,边缘充血,约1-2天后破溃形成溃疡,当患儿出现溃疡的时候,一般会出现吃东西进食比较少,而且心理和精神都比较差,此时我们针对小儿患溃疡这件事,我们可以给患儿多饮水,这样可以保护水分的充足,并且可以用生理盐水,给患儿漱口,可以消毒,或者也可以拿一些喷雾,防止情况的恶化.

2.3为了达到消毒的目的,我们可以将小儿的衣服进行晾晒,这样可以保护皮肤,为小儿创造一个清爽的环境,并且小儿平时穿的衣服要尽量的宽松,这样就可以在比较热的天气防止出现湿疹,并且尽量的给小儿多涂清爽粉,总之,就是要保持清洁.

2.4饮食护理孩子在发烧时,我们需要给孩子做一些口味清淡、易吸收的食物,可以给孩子温牛奶,燕麦等半流质食物,此时切忌给孩子食用刺激性强的,此时更容易上火,平时还要给孩子补充维生素和水分,让孩子多吃点水果,调整胃口.

2.5心理护理由于手足口病皮疹及口腔疱疹的疼痛刺激,患儿易产生紧张、恐惧心理,常表现为哭闹不安,不能接受治疗.因此,护士要用温和的态度爱护、体贴患儿,取得患儿信任,消除陌生感,对于不配合治疗的患儿,通过鼓励、玩耍,缓解患儿的紧张情绪,减少哭闹,保证患儿充足的休息与睡眠.同时向家长讲解手足口病的健康教育知识和防病知识,以减轻家长和患儿的恐惧心理.

2.6消毒隔离有固定留观室收治患儿,室内保持空气流通,温度适宜,日两次循环风空气消毒.每日用500mg/L的有效氯溶液拖地,和擦试患儿所接触的物品.患儿的用具、呕吐物、排泄物等用含氯消毒液浸泡消毒处理.护理不同患儿后,应认真洗手或用快速手消毒剂消毒.诊疗器具应根据门诊患者数量,适量配备,做到一人一用一消毒.

3讨论

手足口病是最近几年才发现的一种急性传染病,我们大多数人都不太了解,所以我们在孩子得上这种病之后,大多数比较恐慌,因此我们要对家长进行健康知识方面的教育.

我们可以通过各种广告,通过电视,电视受众强,并且易于接受,通过电视或者报纸这种媒体来对家长进行宣传,让家长了解手足口病方面的治疗方式,预防的方法.并且让家长帮助孩子养成讲究个人卫生的好习惯,配合医疗卫生的工作,做到阻止病情的蔓延.

总之,作为一名医务工作者,做好病人的健康宣教是我们义不容辞的责任.要加强社会对手足口病的正确认识,若发现小儿出现发热、皮疹或口腔溃疡等症状,应及时到医院就诊,早期诊治,以免延误病情.同时,要尽量避免与其他儿童接触,防止发生交叉感染.