骨外科手术切口医院感染

【摘 要】目的研究医院感染控制骨科无菌手术切口,目的在于减少手术伤口感染发生率,确保医疗怎么写作的质量,并确保医疗安全.方法本论文研究如何加强手术人员和环境管理,合理安排手术室,密切配合的手术,手术器械和无菌技术的规范性.结果骨科无菌手术切口感染,采取各种预防和控制措施,有效预防和控制在手术室,我院骨科一个无菌手术切口感染率控制在标准值低.结论规范化管理,加强骨科手术室,骨科的无菌手术是无菌手术切口感染控制的重要组成部分.

【关 键 词】骨外科；手术切口；医院感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.601文章编号：1004-7484（2014）-01-0497-02

最常见的类型骨手术并发症是手术切口感染的发生,因为大多数外科手术的患者需要大切口的手术,切口在手术后感染的情况下,势必会延缓伤口愈合的时间,患者严重会有骨髓炎的发生.为做一个更好的工作带来更多的避免感染的风险因素,骨科无菌手术切口感染和内源性因素为患者免疫力低下,除了这些还有基础疾病的产生和经过一系列的无菌操作与无菌环境,手术人员的无菌管理,外科手术器皿的消毒,手术时间,手术器械和无菌技术操作规范化管理有关.每天定时的对骨外科病房通风,使用的紫外线空气消毒,用消毒液消毒地面,以确保治疗室和更衣室的无菌,外科紫外线辐射,一天两次,每次1小时.以下数据是对我院2011年1月至2011年12月期间的885例骨科无菌手术切口感染情况进行了调查与分析,调查结果分析总结如下.

1资料与方法

1.1一般资料调查对象选择我院骨科病室2011年1月至2011年12月期间的2437例骨科无菌手术患者,以中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》（试行）作为诊断标准.

1.2调查及分析方法每个骨科病房安排3名具有扎实的专业知识,工作能力较全面的控制人员,在同一时间选派3名监测护士的协助.医院骨科病房对的控制成员和监控的护士统一的进行知识培训,885份的原始医疗记录进行了回顾性调查,并到病房现场调查和记录数据.

1.3数据统计和分析对2011年在我院进行无菌手术患者的一般情况进行登记,内容包括：姓名、性别、年龄、入院诊断日期、手术时间、手术日期、围手术期用药、否切口感染、麻醉方式等.对所有数据进行统计分析.

2结果与分析

2.1感染率选取的885例骨折患者中,有12例发生了手术切口医院感染,切口医院感染率为1.36%.

2.2病原菌的类型12例发生了手术切口感染患者的送检本中,共分离出了27株病原菌,结果1例为双重感染,革兰阴性菌11株,占40.74%,革兰阳性菌5株,占18.51%.

2.3相关因素分析骨科手术切口感染所引起的因素很多,但主要与手术患者和医院管理的多种因素所影响的.①病人年龄和病人的身体状况：在本研究中发现,年龄大的旧切口感染发生率（1.21）,年轻的患病率较低（0.1）,年龄大的小的感染率的13倍.因此,在在手术前期应加强健康教育给与患者,给患者补充营养的饮食,保证充足的睡眠,同时指导患者手术后要加强功能锻炼身体,提高机体抵抗力.②在的实施无菌手术因素中研究发现,骨科无菌手术切口感染率较高,7月份至9月份在这一年中的四个季节中感染率较高,而1月手术感染率是低,因此,切口感染的考虑到不同月份的影响.骨疾病的患者,应选择最佳的手术时机,择期手术,尽可能地避免夏季高温季节.③手术的时间的长短：操作时间长,越高的切口感染率越大.这是由于病人的身体创伤面积越大,手术时间较长,而越容易感染.④手术用药与切口感染的关系：要求外科医生对围手术期用药的重视,严格按照卫生部,制定骨科无菌手术切口感染因素,现有的许多病人因素也有医院骨外科手术管理方面的.

3骨科手术切口感染在手术室的控制措施

3.1手术人员的管理定期检查手术人员的口罩,帽子,服装,穿是符合要求的.控制入室的工作人员是严格按照医院手术室为层流洁净手术室,过多或频繁的走动,经常会造成乱流洁净手术室,室内的粉尘含量也将增加,从而影响了层流手术室空气净化的风险增加的外科手术切口的感染.因此,我们严格控制流动人数不超过2人,手术中尽量减少走动和过多幅度的活动,其他不是外科手术的人员不得进入无菌操作室的污染手术.

3.2合理地安排手术时间骨科无菌手术,根据《医院洁净手术部建筑技术规范》中干净手术部建筑分层安排,关节置换手术安排在一个特殊的清洁手术,切口之间的骨科手术类安排在标准洁净手术室的无菌手术.为了避免骨科无菌手术切口院内感染,除了特殊手术类以外的手术是不能安排在标准洁净手术间的.

3.3密切配合手术,缩短手术时间感染也直接关系到手术时间,超过2小时的手术时间,切口的患者伤口暴露在空气中很长一段时间,切口部位的血液供应会受到影响,会大大增加手术伤口感染的发生率.为了确保手术顺利进行,缩短了手术时间,手术室工作人员除了术前的手术材料,做好充分的准备,也应该是熟悉的外科手术和手术过程中,严格的规范,以达到熟练准确和降低感染的发生率.

4结论

为了减少骨科在无菌手术切口感染率,必须是在控制的基础疾病和提高患者的自身免疫系统的前提下是医疗人员切口感染所必要注意的方面,加强医院感染控制,严格的无菌手术程序,以提高手术无菌的环境,以确保杀菌效果的手术器械,手术时间的合理选择,谨慎使用抗菌药物,以便它可以减少术后伤口感染的发病率.通过采取上述有效的预防和控制措施,我们医院骨科一个无菌手术切口感染率控制在低标准值范围内.事实证明,加强手术室的规范化管理,是控制骨科手术切口感染的一个重要组成部分.而对于本院的骨外科手术切口,我们一定要加强监控力度,并采取相关的预防措施,积极的对骨外科手术切口医院感染进行改善和防范.