经方是中医临床的基础

编者按基层常用经方连载系列将选择临床常用的经方50首,重点介绍其组成、方证、现代应用、适用人群、注意事项等,目的是让读者了解经方使用的基本思路和基本知识,特别是熟悉方证.

为了帮助读者应用经方,文章将经典配方的用量作了换算,推荐处方用量是普通成人1天用量,老人、小儿等用量请斟酌.由于用量問题非常复杂,涉及患者年龄、性别、体质、治疗疾病的种类以及病情轻重程度、药材质量及加工、药物的配伍及剂型、服药方法等诸多因素,推荐处方用量只能供临床参考.使用某些含有附子、麻黄等药物的经方,更应谨慎.

本系列连载文章都是经方中的重点方、基础方、常用方.我们的目的就是希望这些经方,能为基层中医师提供一些处理基层常见病、多发病的经方及其运用技巧,同时也为进一步学习运用经方提供基础.

为方便基层使用并避免歧义,文章内容避开了传统中医方剂理论或病机病因等解释性的学说,重点在“是什么”“如何用”两个問题上,其目的是希望读者能较快上手,提高临床可操作性.

经方不是中医的全部,但却是中医临床的基础；推广经方不仅可以为社会提供安全、有效、经济、简便的医疗怎么写作,而且有利中医开展经验总结、临床科研和学术传承,是一件利国、利民、利医的大好事.

经方医学简介

经方安全、有效、简练、价廉,是比较适合在我国基层推广的中医适宜技术.但《伤寒杂病论》原文中许多方证内容较为简略,常为不完全性表述,实为冰山一角.

经方的主治称之为方证.方证主要由疾病与体质状态综合而成.对病用方,是取效的前提.但许多经方并不是对某一种病有效,而是适用于一类疾病,这种经方主治的疾病种类,也称之为主治疾病谱.疾病名有中医历代相传的,也有现代医学的诊断.其中,现代医学疾病诊断明确规范,疾病的转变预后清晰,对于有效地使用经方具有临床指导意义.

体质状态由患者的体型体貌（解剖结构特点）、心理行为特征（精神心理类型）、好发病证（生理病理倾向）等内容构成.明确经方的适用体质对于安全地使用经方具有十分重要的意义.临床用经方力求方证相应,所谓“有是证用是方”.

经方的结构极为严谨,所以用经方尽量用原方.原方不仅效果好,口感好,更有利于临床经验的总结、交流和传承.当然,由于个体差异的存在,疾病夹杂的情况下,经方也可以加减.

经方与时方的区别

中医从辨证论治过程与处方用药风格等角度粗线条大致上可以划分为经方派与时方派,见表1.