妇产科患者手术后疼痛的护理

点赞:25679 浏览:118390 近期更新时间:2024-01-13 作者:网友分享原创网站原创

摘 要:目的:通过采取合理的护理措施达到有效的缓解妇产科患者手术后疼痛感.方法:对进行妇产科手术后的64例患者进行有效的疼痛护理干预,并对患者进行即时观察.结果:积极的术后疼痛护理干预措施能减轻患者的痛苦、缩短住院日和预防术后并发症,并有效地提高护理质量.结论:采取综合护理方法有效地缓解妇产科患者术后的疼痛,并把疼痛控制在最小范围内.更加有利于使患者平静地渡过术后康复期.

关 键 词:妇产科;术后疼痛;综合护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)11-0347-02

1引言

众所周知,妇产科手术是成功治疗妇科疾病和孕妇分娩出现异常的重要手段.随着医学的不断发展进步,妇产科手术方式也在不断改进,由此带来妇产科手术的成功率也大大上升.但是有不容忽视的一个重要问题,那就是围绕手术期的康复护理,特别是对妇产科患者手术后疼痛的护理,更是直接影响着妇产科手术的质量,影响着手术后患者的康复状况.因此理所当然的,如何有效的采取综合护理措施减轻妇产科患者的疼痛也就成为每一个护理人员日常工作中的重要问题.我院妇产科从2010年8月~20011年8月对在我院进行过妇产科手术的64位患者实施综合护理以减轻术后疼痛,取得令人满意的效果,现在将护理的结果报告如下:

2临床资料

随机抽取64例从2010年8月至2010年8月期间在我院进行过妇产科手术的患者病历,其中子宫全切除手术7例、附件切除手术8例,剖腹产手术42例、子宫次全切除手术7例,所有手术均实行连续硬膜外麻醉,手术后拔管时不注入镇痛药物,应采用综合护理的方法.

3综合护理

3.1心理护理.在患者住院后,医院护理人员要及时和患者展开沟通,让患者能够尽快的熟悉医院的环境,从而消除陌生感.除此之外,医护人员还必须详细向病人讲明手术过程以及前后的工作,有效减轻患者的心理负胆,缓解其紧张情绪.与此同时还要努力争取患者家属的配合,以充分调动患者配合手术及康复治疗的主动性,使患者保持一颗积极乐观的心情.值得注意的是,妇产科术后护理人员要善于观察手术患者的面部表情.正常情况下,患者手术完成后3天内是护理切口疼痛的关键时期,切口疼痛的时间一般是发生在手术后8~36小时.护理员应及时给予合理的综合护理,引导手术患者保持放松,达到轻松愉快的心理状况,如果必要的话护理员可以在病室内内摆放鲜花,或者给手术患者放一些轻音乐缓解患者的情绪,从而保持乐观的心情.

3.2正确评估患者的疼痛.正确评估患者术后的疼痛程度是综合护理的一个重要环节,也是开展有针对性的疼痛治疗和综合护理的前提和基础.疼痛的强度不同,所造成在患者生理、精神、心理方面的影响也各不相同.如此来说,要想正确了解患者手术后疼痛的情况,护理人员还要正确掌握疼痛评估的方法和技巧,从而及时准确地评估患者的疼痛并据此及时的给病人实施止痛的处理措施.

3.3对伤口护理.患者手术后的疼痛感主要来源于伤口的发炎疼痛,因此护理人员要时刻注意伤口创面的清洁护理,并要随时观察手术伤口有无渗血、渗液,还要注意伤口感染与否.护理人员要保持患者术后伤口的干燥、清洁,及时更换湿透的敷料,通常情况下于手术后每3天更换一次敷料.若出现伤口感染的患者,应该及时拆除伤口的缝线,以扩创引流,并及时定期的换药.如果有外阴伤口者,应保持外阴清洁,可以用10%左右的洁尔阴或者0.01%~0.02%高锰酸钾冲洗外阴.如果外阴伤口出现了肿胀、疼痛等现象,还可以用95%酒精纱布或者50%硫酸镁进行湿敷,每日敷2~3次,每次20分钟左右.还必须要注意便后要及时冲洗外阴和肛门,并且勤换内衣.在睡觉的时候,最好侧卧在无外阴伤口的一侧,这样既可以减轻疼痛,还可以减少伤口被感染的机会.

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3.4应用镇痛药物.目前,对于患者手术后疼痛的处理大多主张预防性用药,其给药剂量较少,因此带给患者的痛苦小、镇痛效果好.科学研究表明,在手术前应使用阿片类镇痛药可以起到减轻术后疼痛,减少用药总量的效果.硬膜外自控镇痛技术(PCEA)是目前临床应用中应用比较广泛的术后镇痛方法.根据研究发现采用PCEA镇痛治疗手术患者的心率、血压,呼吸及血氧饱和度等生命指标均比较稳定,仅仅心率有所减慢,能够有效加速胃肠道的蠕动,并且恢复速度快,使产妇的催乳素分泌增加,从而减轻产妇的抑郁焦虑情绪.手术后应鼓励患者早期的活动,以达到降低手术后并发症的发生率.

3.5其他护理方法的应用

3.5.1替代疗法.该方法又称为非常疗法,即使用穴位敷贴、针刺等止痛方法来替代以往的常规止痛药物.有科学实验研究表明,采用针刺的术后止痛效果与服用同等药物止痛方法所取得的效果相似.

3.5.2体位护理.体味护理是指帮助患者采取正确的体位,一般在手术后6小时采用半卧位.半卧位能够有效减轻腹部肌肉的张力,缓解腹部伤口的疼痛.手术患者在第一次离床进行活动时要有护理人员在场陪护.护理人员在场能够增强手术患者的心理安全感,并正确指导上下床的姿势,从屈膝右侧卧位下床,到右侧半卧位屈膝上床.由于在整个过程中腹肌始终处在松弛状态中,从而也就避免了因姿势不当而引起的腹肌紧张所带来的切口疼痛.

4结束语

在妇产科患者手术后对患者伤口疼痛的综合护理中,可以通过采用伤口护理、心理护理、正确评估手术患者伤口疼痛等综合护理方法,然后辅以有效的镇痛药物将手术患者的疼痛控制在一定的范围之内,从而实现妇产科手术患者术后有效地康复.