神经内科患者住院期间安全问题

【摘 要】护理病人的神经疾病：为了改善安全,我们关心共同在初步探讨影响因素的分析病人安全.并从强化健康教育、准确评估病情、完善病房环境、提高业务水平和完善管理程序等多方面提出了相关护理对策.

【关 键 词】神经内科；住院患者；安全问题；护理对策

神经内科疾病以老年病人为多,多伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍等特点,病情变化快,因此在护理过程中很容易出现种种意外[1].为了提高神经内科病人护理安全,我们在护理过程中常见的安全因素做初步的研究分析,并提出了相关的护理对策,我们概括如下.

1常见安全问题分析

1.1患者因素

1.1.1生理因素神经内科收治的大多是年老体弱,视力减退,运动障碍发生率高的患者,由于肢体偏瘫、反应迟钝、感觉不灵敏,运动协调功能减弱,日常生活自理能力差,自我保护能力差,在住院期间容易出现跌倒、坠床、烫伤、拔管、误吸等意外发生.老年痴呆病人出现定向力、记忆力等缺失如防护措施不到位、未做到24小时连续看护,特别是外出辅助检查时,人员较杂,稍有疏忽容易走失.

1.1.2心理因素部分患者康复期长、社会功能丧失,经济负担大,容易产生焦虑、烦闷、悲观和其他不良情绪,可能是负面的日常保健,情绪严重的不稳定的人甚至可能采取自残或[2].另一部分患者从自尊和自信,不希望在传统保健太麻烦了护理人员,做你相信你能达到它,导致了事故的发生.

1.2环境因素基础设施不完备,病区环境及设备可能存在安全隐患,如病床未上防护栏、床腿刹车未固定,病房走廊及厕所没有扶手,清扫地面后地面潮湿过滑时未设置防滑提示牌等,导致患者跌倒或摔伤等.另外病房通风不好,空气混浊,噪声大,光线阴暗等都可能导致患者心理舒适度下降,出现意外事件.

1.3护理人员因素①法制观念薄弱、缺乏自我保护意识.②责任意识淡薄,三查七对制度执行不到位[3].③护理记录不重视.文书记录不规范、不详细、不全面,与医疗记录不一致将成为今后的医疗纠纷,甚至是法律诉讼中的潜在隐患.

1.4管理水平因素目前在许多医院中,临床护士都严重缺编,医院的病床上和工作负载和护士的失衡.每天护士工作过载.长期如此,护士的身心健康是一种严重的伤害.如果不是有效和合理的安排,可能会引起护理人员分工不同,大量的任务,责任是不清楚的,如低效率,使护理人员疲惫和疏忽,导致了事故的发生.

2护理对策

2.1强化护理安全与法制知识教育提高护理安全意识组织学习相关的法律法规,提高防范纠纷的能力,学会在工作中既要保护患者的合法权利,也要增强自我保护意识,牢固树立安全第一、质量第一和依法施护的观念.

2.2落实病人安全管理采取预见性防护措施正确及时评估每一位新入院患者的危险因素,明确高危人群,在黑板上用文字提示以警示护士,重点观察,重点防护.病床床尾插上醒目标志牌如防跌倒、防压疮、防导管滑脱等.每班进行评估,并做好班班交接.建立一套行之有效的护理安全防范措施和应急处理预案,定期召开护理安全分析会,针对不安全因素提出整改措施,杜绝安全隐患.

2.3创建完善的病区环境根据病人的需要在病区的走廊墙壁上安装横向扶手,保持病房地面清洁、干燥,拖地时应设警示牌,厕所、洗漱间须增设防滑垫.病床加上防护栏,呼叫器置于患者床头.卫生间安装竖向扶手、呼叫器.配坐式便椅,推床、轮椅的制动闸性能良好,保持病房内环境安静,光线充足、通风良好.病房内墙上贴上安全提示标语.

2.4加强护理人员培训不断提高护理人员的整体素质定期组织院内业务学习,巩固理论知识,熟练掌握操作技能.及时学习和掌握新引进的医疗设备与药物的使用方法,不断提高自身的综合素质.严格遵守医院及科室的各种规章制度：尤其是医院制定的核心制度要认真落实.严格执行各种护理操作规程,护士长利用晨间提问、理论及操作技能的定期考试等形式,督促护理人员提高业务水平及临床综合能力,使护士在工作中能熟练和规范的为患者怎么写作,减轻患者的痛苦.重视护理病案书写,不断提高护理记录书写质量.

2.5加强护患沟通,做好健康教育工作与患者及家属建立良好的护患关系充分利用晨晚护理、入院介绍、健康教育、各种操作前、各种医疗检查前与患者及其家属进行充分的沟通及告知,必要时给予签字.根据患者疾病的情况,分析其发生危险的相关因素,讲解疾病的注意事项,如下床、入厕、坐立应有人陪同,久病卧床及服用降压药的患者应遵行“起床三步曲”[4]等.同时充分了解患者及家属对我们工作的意见和建议,不断改进我们的工作.

2.6加强管理监督,合理安排护理人力资源护士长根据工作量和患者的需求实行弹性排班,新老护士搭配,合理的配置护理人力资源,以缓解护理人员不足而造成的工作忙乱,保证临床的护理安全.应定期召开公休座谈会,对患者反馈的问题,及时解决或进行整改,减少安全隐患的发生[5].

综上所述,护理安全是护理质量的重要保证,在护理安全管理,我们必须特别注意安全的护理人员素质教育,提高护士重要性的认识护理安全,加强护理人员的法律意识和自我保护意识,加强质量控制,加强警卫与沟通.只有消除安全隐患,抓好护理安全,不断提高质量的护理水平,为广大住院病人提供更优质、安全、有序的怎么写作.