神经内科患者护理的安全隐患护理

摘 要：神经内科疾病以中老年患者居多,他们还常伴有意识、认知障碍及行动不便等异常,因而神经内科往往比其他科室存在更多的安全隐患.通过对神经内科老年住院患者常见安全隐患进行深入分析,提出了相应的应对措施,从而降低隐患的发生率,确保神经内科老年患者住院期间的安全,提高护理质量.

关 键 词：神经内科；安全隐患；护理对策

安全护理和患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可酿成严重的后果.安全护理是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和规定的制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡.因此,实施安全护理是提高护理质量的关键.

1常见的安全隐患及发生的原因

1.1患者疾病因素跌倒：神经内科患者大多年老体弱、视力不好,神经疾病导致的瘫痪、步态不稳、起来缓慢与迈步艰难等,常突发抽搐及晕厥,引起跌倒.坠床：老年患者晚上易出现入睡困难、躁动等使其坠床.舌咬伤：患者在抽搐间歇期间忘带牙套、牙垫等防护措施,使其在突发抽搐时咬伤自己.④烫伤：感觉障碍患者使用热水袋不当易发生烫伤.⑤窒息：神经系统障碍患者易出现吞咽困难,咳嗽发射能力减弱,进食时易发生误吸.⑥走失：多种原因导致颅内病变而引起的精神异常及老年痴呆患者常出现定向力、记忆力等消失,稍有疏忽就会让患者走失.⑦压疮：神经内科老年患者因病情严重、长期卧床、瘫痪、大小便失禁、营养不良等因素,或防褥疮护理措施未落实到位等原因,常导致患者压疮形成.⑧意外拔管：需要鼻饲插管,中心静脉营养治疗的患者,患者因自身不适,易将导管拔出.

1.2护理人员原因法律意识及怎么写作意识淡薄：护士在工作中没有严格执行规章制度,造成老年患者坠床等意外伤害；三查七对制度执行不到位,导致执行医嘱错误、延误甚至遗漏治疗；患者病情变化不能及时发现,导致严重后果；违反技术操作规程,不按药物的药性来调节滴速或使用输液泵,对患者治疗的各种管道未做好固定及交代；护理人员记录过程不规范、不详细、不全面,与医疗记录不一致,这将成为今后的医疗纠纷甚至法律诉讼中潜在的隐患.护理人员业务及技术水平与护理安全有密切关系：临床实践表明,护士自身的素质以及专业能力与护理隐患的发生往往有着直接的联系,由于护理人员专业知识不足,仪器操作熟练程度欠缺,责任心不强,对患者护理不到位,使得老年患者极易受伤甚至导致护理事故的发生.人力资源配置不足：神经内科患者需要的基础护理工作量大,杂事及琐碎事多,护士经常超负荷工作,她们在过度疲劳或紧张时会产生厌倦,失望等情绪,这就导致她们注意力不集中,安全防范意识下降,这也是造成医疗事故的原因.

2护理对策

针对患者因素的应对策略对无意识、烦躁、抽搐、痴呆的患者休息时应加用保护性床栏,必要时进行肢体约束,避免患者坠床的情况发生.对于神经内科患者的病室,应保持光线充足,装上夜间照明设施,病房地板要铺防滑地砖,走廊室内以及卫生间等场所要设置扶手,患者平时所需物品要放在他们随手可及之处,以防止患者不必要的跌倒.长期卧床者应避免皮肤长期受压,定期为患者翻身,保持皮肤清洁干燥,床单整洁,必要时选择气垫床,并定时观察局部皮肤血液循环情况.④有感觉障碍的患者一般不要让其使用热水袋.如特殊情况必须使用的,护士一定要反复交待热水袋的温度和使用方法及注意事项,做好记录和交班.⑤对于有轻度吞咽障碍者,应给予半流食,喂食速度要慢.对于中重度吞咽困难的患者应给予插胃管鼻饲.喂食后尽量少吸痰及让患者翻身,避免胃部受到刺激而引起呕吐、误吸造成窒息.⑥对于精神异常,痴呆的患者,看护人员要做到24h不间断的陪护,并且要在患者口袋,手上等处佩写作流程有患者姓名、地址、联系的小卡片,这样即使患者走失也能及时有人与医院取得联系.

针对护理人员因素应对策略合理安排护理人员,以缓解因护理人员不足而造成的慌乱,另外还要根据工作量和患者的特殊需求,实行弹性排班,避免超负荷工作,有效提高护理安全.加强安全教育,提高护士责任心,强化护士安全管理意识,加强护士责任心,定期组织护士学习相关法律及法规,各种安全管理制度,进行有关的护理安全案例分析,结合具体情况自查工作中可能存在的隐患,防微杜渐.提高护理人员业务能力,分层次对每位护士进行相关理论知识及操作技能的规范化培训和达标考核.⑤树立法制观念,护理人员要树立遵纪守法、以患者安全为第一的正确观念.

神经内科患者在住院期间发生意外导致受伤的情况时有发生,并且后果相当严重,轻者会导致其软组织损伤,延长患者住院时间,增加患者住院费用,影响医院病床的周转率和使用率,重者有可能会导致患者死亡.因此,神经内科护士必须重视并随时评估本科室存在的护理安全隐患,严格执行护理操作规程,制定有针对性的、适合神经内科专业特点及老年病护理特点的护理安全管理对策,才能确保护理安全,更好的怎么写作于患者.

编辑/肖慧