现代医学的养生之术

季羡林先生是我敬仰的智者和大师.在京城西北香山脚下的万安公墓,季先生和我的导师王士雯院士比邻安息,因此,我得以有更多机会在季先生墓前瞻仰凭吊；也因此,我对季先生的学识思想,有更浓厚的兴趣去了解和学习.

季先生学贯中西,又以近九十八岁的高龄辞世,足以有资格就如何养生表达观点.这篇“养生无术是有术”的文章,在国内广泛流传,其中季先生谈到的养生保健“三不主义”,即“不锻炼,不挑食,不嘀咕”,在他的其他文章中,也多次重申,显示了先生的豁达胸怀.但要将其作为“养生指导”,则还需要详细分析一番.在讨论季先生的这些养生主张前,我想先谈一下现代医学的保健观念.

现代医学认为,在一个基本上丰衣足食的地方,比如我们国家的城镇地区,人群的平均预期寿命（也可以代表健康水平）,大约30%的程度上取决于遗传因素,30%取决于社会和生活环境及医疗条件,40%取决于个人的行为生活方式.

因此,对于我们每个人来说,如希望健康长寿,需要关注的,不外乎以下三个方面：

第一,谨慎地选择父母.很遗憾,除了仙人下凡可以选择性投胎外,我们凡人都做不

到选择父母.现代医学虽然有遗传咨询和产前诊断等技术,但与我们所谈的养生无关,因此,这一点我不讨论.只是附带说一句,季先生活到高寿,他的父母居功阙伟.

第二,努力营造一个健康的社会生活环境,改善医疗水平.这一点,绝大多数的个人,

能做到的也非常有限,因此我也不在此讨论.

第三,追求健康的生活方式.这一点,是我们每个人都可以做到的.何谓“健康的生

活方式”?从学术上讨论,可以非常复杂,但也可归纳为非常简单的几句话.例如,有人归纳为“健康四大基石”,即合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.但我觉得,最后一句“心理平衡”,可操作性不强,因而我本人在很多场合用的宣传词是：不吸烟,少吃盐,饮食均衡多锻炼.但还是很遗憾,这些话,虽然说起来简单,真要做到,对很多人来说,却非常困难.因此,许多人宁愿去寻求灵丹妙药、祖传秘方或高新科技.我认识的社会精英中,嗜烟酗酒、饮食无度、五体不动者,不在少数,他们常常迷信于五花八门的“保健品”,甚至“冬虫夏草”或“保肝”五粮液,或者耗费巨资,定期去做些完全无益的“高新医疗检查”,却不知这样做,对于养生保健来说,无异于缘木求鱼.

回过头来,再讨论一下季先生关于养生的“三不”主张.

不锻炼：相信多数读者和我一样,对季先生的这个主张,并不会照搬字句理解.季先生自己也在文中说得很清楚,所谓不“锻炼”,决不是一概反对体育锻炼.实际上,了解季先生的读者都知道,至少在晚年以前,季先生虽然并不热心于体育锻炼,但却是勤于活动的,否则,他也做不到年届九十时,仍能“十里八里,抬腿就到”.我们说的“锻炼”,或“身体活动”,可分为专门的体育锻炼和日常工作、家务中的身体活动.已有大量的研究确凿证明,对身体健康来说,“动则有益”.坚持经常性进行“中等强度”身体活动的人,比基本不运动的人,寿命大概要长4-8岁,而且生活质量更好.当然,过于剧烈的、竞技性体育运动,对身体健康不一定有好处,甚至可能对健康造成危害.

不挑食：现代营养学主张“食物多样”,主要是指食物应荤素搭配,多食新鲜水果蔬菜.季先生说：“不管哪一国的食品,只要合我的口味,我张嘴便吃.什么胆固醇,什么高脂肪,统统见鬼去吧!”,只是一个经历过食物相对匮乏年代者的经验之谈.在那样的年代,只有“不挑食”才能获得更多的必需营养.但在一个食物丰盛而相对廉价的年代,食物还是要作一番挑拣的.现在我们国家,糖尿病和冠心病越来越多见,肥胖者急剧增加,人们身体活动减少,是一个重要原因；但饮食无节制,可能是一个更重要的原因.如果已经患有糖尿病、高血压或冠心病,更需要费些心思去“挑食”.

不嘀咕：这一条,与其说是养生之法,不如说是季先生的处世之道.如季先生所言,我们身边常能见到这一类人,“无病”,小病咋呼,或患病后顾虑过多,反复检查,谨小慎微,全然失去了生活乐趣.这一类人,有的是性格特点,有的是由于“人格障碍”,目前还没有多少有效的方法；但也有一部分人,可能是由于心理疾患（如抑郁症）或精神疾病所致,现代医学常能为他们提供有效的治疗.因此,对于喜欢“嘀咕”的人,医生们是不能“感到别扭或腻味”的,而是要尽可能提供医疗帮助.

最后总结一下,对于季老先生的“三不”养生主张,我们尽可欣赏、参考,但不可照搬.