疼痛的临床护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）12-0228-02

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现在的或潜在的组织损伤,常常是使患者就诊的原因之一,也是诊断疾病的重要特征及评价治疗效果的一个标准,护士是患者疼痛状态的评估者,是止痛措施的具体落实者,是其他专业人员的协作者,是疼痛患者及家属的教育者和指导者,可以说,良好的护理是保证有效止痛的重要环节,现将护理体会介绍如下：

1.疼痛的护理评估

护士在与患者的交流中,通过语言沟通或观察患者的面色、体态以及生命体证等客观表现,判断疼痛是否存在,以及疼痛的部位、性质、程度并制订相应的护理措施,对正在接受治疗的患者应观察止痛效果,有无不良反应.

1.1、影响评估的因素一般来说,年长者较年幼者耐受疼痛,性别内向者对疼痛的主诉较少,同等程度的疼痛在性格外向者反应会更强列、主诉更多.人的经验、情感,动机及文化背景,社会因素都会对患者的疼痛感觉产生影响.

1.2、评估方法临床上大多采用0—10级线性视觉模拟评分法,此方法简单、直观、准确性高.在标尺的两端,标有从0—10的数字、数字越大,表示疼痛强度越大,使用时,先向患者解释：0代表无痛,1代表最轻微的疼痛,10代表最严重的疼痛,最后了解病人此时疼痛在标尺的哪个位置.1—4级代表轻微的疼；5—6级代表中度疼痛；7—9级代表严重疼痛；无法控制则为剧烈疼痛.

2.疼痛的护理措施

2.1、药物治疗当疼痛评估≥6时,报告医生,执行有关医嘱,按时给予止痛药物.

2.2、非药物治疗当疼痛评估≤5时,可选用非药物治疗,常用方法有冰敷、热敷、针灸、简单按摩、改变体位,活动肢体、呼吸调整等.

2.3、心理护理与心理治疗各种心理因素都可以影响患者对疼痛的反应,良好的心理护理能够减轻和避免患者的疼痛.

2.3.1、保持环境安静舒适将患者安置在安静舒适的环境,有利于患者休息和睡眠.

2.3.2、减轻病人的心理压力,提高疼痛阈值对待忠者要热情、温和、态度和蔼,理解患者的痛苦,耐心听取患者的诉说,了解疼痛发作的性质、程度和部位,恰当地向病人解释疼痛的机制,充分表达同情,给予心理安慰,减轻患者心理负担,满足患者的心理需求.多与患者家属交淡,取得家属的积极配合和支持,使患者树立战胜疼痛的信心.

2.3.3、心理治疗常用的心理治疗有：松驰和意象干预,分散注意的方法,松驰就是应用节律性的呼吸和有规律的让肌肉紧张和松驰,以达到减轻或减少环境刺激,肌肉紧张,情绪紧张和疼痛感觉之目的.意象干预即运用有目的思想活动,设想酹达到某种目的,以减轻疼痛.配合悦耳的音乐,感兴趣的电视和书报,分散患者的注意力,达到缓解疼痛的目的.

2.3.4、减少疼痛的刺激护士应认识和处理因治疗操作引起的疼痛,尽量做到无痛注射、帮助患者保持舒适体位,保持引流管通畅,避免伤口敷料包扎过紧.在进行导尿、灌肠、洗胃等操作前,主动与病人沟通.