肺结核患者的护理心得

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0131-02

肺结核是临床常见病和多发病,是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病.结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播.世界卫生组织（WHO）统计表明,全世界每年发生结核病800～1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病.中国的结核杆菌感染同样形势严峻,最新的报告显示,我国每年肺结核年发病人数约为130万,位居全球第二位.合理的临床护理对于肺结核患者的治疗和康复具有十分重要的作用[1].本文选取我院2012年1月-2012年6月收治的2例肺结核患者的临床资料进行整理,总结护理经验,现报告如下.

1资料与方法

2012年1月-2012年6月期间我院收治的2例肺结核患者,入选标准为：符合中华医学会结核病学分会《结核病诊断和治疗指南》中结核病诊断标准[2].2例受试者均为男性,年龄分别为48岁和62岁,均为肺结核病初治患者,1例为浸润型,1例为慢性纤维空洞型.其中1例患者合并糖尿病.经过治疗与全程护理,治愈1例,明显好转1例.

2护理心得

2.1药物治疗与护理

抗结核药物疗程长,因此,抗结核应采取“早期、规律、全称、适量、联合”的治疗原则.虽然,药物治疗主要由医生处方决定,但护士也应当做好护理工作.抗结核药物易发生不良反应和耐药,特别是在初治的2个月内容易发生过敏反应,如现发热、皮疹等,还可出现胃肠道反应及肝肾功能损坏,所以护士要严密观察病情变化及药物反应,掌握相关药物知识.住院护理过程,应保证患者按时、按量服药.并且嘱咐患者饭后服药,以减轻药物可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应.

2.2症状护理

咳嗽、咳痰是肺结核患者的首诊主诉,一般咳嗽三周或以上,伴痰血.应鼓励患者咳痰,指导其进行有效的咳嗽,痰液粘稠者让患者保持水充分的摄入.喉头有痒感时,嘱患者轻呼吸,让痰集聚于气管再行咳出,以免吸入支气管内引起吸性肺炎或血块阻塞引起窒息[3].发热是肺结核最常见的症状之一,很多的肺结核患者都会有不同程度的发热.应随时监测患者的提问,必要时,可采用物理降温,如冰袋冷敷,冷水、酒精擦浴等,对于持续高热,使用药物和物理联合降温.咯血也是肺结核常见的症状,具有突然性,其原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张.患者发生小量咯血时,要指导其取侧卧位,以利于血液引流排出.若患者发生中、大量咯血时,要指导患者取头低脚高位,鼓励患者自行将血液咯出,或轻拍患者背部协助其将血液咯出,以免血液被吸入气管而引起窒息.同时,应密切观察患者血压、神志、呼吸、脉搏等生命体征的变化情况,