网站原创【摘 要】目的探讨手足口病医院内感染的防控,以及相应的护理措施.方法选取选取2011年8月-2012年8月于我院儿科确诊为手足口病患儿80例,随机分为两组,实验组加用护理干预措施,对照组采用常规的护理方法.结果实验组患儿皮疹消退时间为（3.4±1.5）d,对照组为（5.9±2.7）d,实验组患儿皮疹消退时间短于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）.实验组患儿痊愈时间为（7.4±1.3）d,对照组为（11.9±2.2）d,实验组患儿痊愈时间短于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）.结论对手足口病医院内感染采取防控措施,以及相应的护理措施,如门诊时分诊、住院后隔离、医学教育、护理人员培训等,可以加速患者痊愈,值得临床推广.
【关 键 词】手足口病；院内感染；护理措施
手足口病是儿科常见的传染性疾病,好发于5岁以下儿童,传播常见于夏秋季节.手足口病的常见病原体是柯萨奇A类病毒[1],和肠道病毒.疾病通过飞沫及呼吸道传播,因此容易播散,在医院内也容易产生交叉感染,一次对于医院内感染的防控以及相应的护理干预十分必要.本次研究即针对手足口病医院内感染的防控以及相应的护理措施进行研究探讨,结果如下.
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1资料与方法
1.1一般资料选取2011年8月-2012年8月于我院儿科确诊为手足口病的患儿80例,其中男性44例,女性36例,年龄2-7岁,平均年龄（3.4±2.2）岁,病程1-5天,平均病程（1.5±1.1）天.两组在性别、年龄等因素上均无统计学差异（P>0.05）.
1.2护理干预措施
1.2.1门诊干预在门诊病房就诊时,将症状较轻的患儿隔离,以免被重症患儿传染,使病情加重.对于症状严重的患儿,如产生生命体征变化者,及时送入住院病房,防止传染他人,进行隔离.这是对于医院内感染防控重要的措施,却常常被忽略,应予以重视.
1.2.2住院干预①患儿入院之后,对于患儿陪护人员进行手足口病的相关医学教育,使其了解疾病发病的原理,传播途径,在陪护过程中应注意的事项.②医疗器械的消毒：对于检查患儿的医疗器械,须经过严格的消毒,防止交叉感染.如使用一次性的压舌板；体温计一人一支,避免交叉使用.对于非一次性的护理用具需定期严格消毒.如床单、橱柜灯,每天用含氯消毒液（500mg/L）擦洗.③病房内的消毒：患者所处的治疗环境,病房内的消毒与隔离,对于患者痊愈有重要影响.用含氯消毒液（500mg/L）擦拭诊室、病房等接触表面,避免交叉感染.④患者分泌物、排泄物的处理：患者处于传染期,分泌物、排泄物中有大量病原体,因此十分有必要对于患者分泌物、排泄物等进行消毒处理.
1.2.3护理人员培训护理操作需遵循严格的操作标准.在护理患者是,如处理患者分泌物、排泄物等,需要严格的遵守操作标准,避免自己以及对其他患者的交叉感染,需严格的洗手、消毒.
1.3评价指标患儿皮疹消退时间、痊愈时间.痊愈的标准：连续三天体温测量为正常；咽拭子检查柯萨奇A类病毒等病原体为阴性.
1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件完成.前后差异比较计数资料采用方差分析χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为有统计学意义.
2结果
实验组患儿皮疹消退时间为（3.4±1.5）d,对照组为（5.9±2.7）d,实验组患儿皮疹消退时间短于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）.实验组患儿痊愈时间为（7.4±1.3）d,对照组为（11.9±2.2）d,实验组患儿痊愈时间短于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
手足口病是儿科常见的传染性疾病,今年来发病率有逐渐升高的趋势.临床上常见的症状是发热、手足口等部位出现疱疹等.若病情发展严重,则可导致中枢系统病变,如病毒性脑膜炎、病毒性脑炎等,甚至呼吸衰竭等并发症[2].手足口病常由柯萨奇A病毒等感染引起,常由呼吸道及飞沫传播,容易播散.可见,手足口病易传播,且并发症严重,临床上对其诊治及护理应重视.本次研究中可以看出,实验组患儿皮疹消退时间为（3.4±1.5）d,对照组为（5.9±2.7）d,实验组患儿皮疹消退时间短于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）.实验组患儿痊愈时间为（7.4±1.3）d,对照组为（11.9±2.2）d,实验组患儿痊愈时间短于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）.可见采取的护理干预措施是有效的.
门诊应对患者进行分诊,将重症与轻症的患者在候诊时分开,有效的减少了重症患者对于轻症患者的影响,减少的交叉感染[3].症状轻微的患者,可先不住院,采取常规的治疗方式,多可好转,若病情加重,再送至医院.对于重症患者,立即送入病房,并进行隔离,可及时得到诊治并且避免传染他人.入院后对患者陪护人员进行教育,使其了解疾病的发病症状、传播方式等,减轻患者及家属的心理负担；遵循医嘱,如按时服药等,药物治疗是治疗手足口病的主要方法,因此十分重要[4].对医疗器械及病房进行严格的消毒,可有效的减少交叉感染.对护理人员训练,规范化护理操作,减少因护理操作失误引起的交叉感染等.如护理人员在处理患者分泌物、排泄物等,要严格洗手消毒等,以免自身成为病毒传播的媒介.必要时,护理人员需穿隔离服.
综上所述,对手足口病医院内感染采取防控措施,以及相应的护理措施,如门诊时分诊、住院后隔离、医学教育、护理人员培训等,可以加速患者痊愈,值得临床推广.