口腔门诊患者疼痛的心理护理指导措施

【摘 要】目的探讨口腔门诊患者牙痛的原因及疼痛表现,分析引起疼痛的负面情绪.方法针对疼痛引起的负面情绪,治疗的同时给予相应的心理护理剂指导措施.结果疼痛的心理护理不仅能够减轻患者的痛苦程度,还能够提高患者的治疗依从性,从而为诊治工作顺利进行打下基础.

【关 键 词】口腔；门诊患者；疼痛；负面心理；心理护理；指导措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.395文章编号：1004-7484（2012）-08-2727-02

口腔作为人体的敏感器官,最让人们感到恼火的就是牙病.在对于牙病的处置问题上,患者很容易产生恐惧和不安宁等负面心理.大多数情况下,患者均是在牙病发展到严重的程度、疼痛实在难以忍受后,方才到医院进行诊断治疗.这些患者往往怀抱立即减轻病痛的迫切愿望,但是这与实际就诊患者人数多、排队等候、持续疼痛等问题是相冲突的.

1临床资料

本组318例患者均为牙痛,其中男性204例,女性114例.年龄4-82岁,其中50-65岁224例,占70.4%.

2口腔门诊患者疼痛的心理分析

引起口腔门诊患者疼痛的原因绝大多数为根尖周炎、牙髓炎等的牙痛,其主要表现为冷热刺激痛、自发性剧痛、患牙咬合痛、放射性痛、肿胀痛等.在疼痛的持续刺激作用下,大多数患者均表现为急躁、恐惧、紧张、担心等负面情绪,对这些患者的治疗,需要同时给予相应的心理护理剂指导措施,才能够及时有效地解除患者的病痛.

2.1急躁心理的心理护理及指导措施很多牙病患者一般都有持续性、自发性剧痛,且在夜间有加重的现象,这在很大程度上影响了患者的睡眠和休息,因此,患者在进行诊治的过程中很容易产生急躁的负面情绪,甚至有患者直接放弃了治疗而要求拔除患牙.针对这一心理,临床医护人员要以简洁的语言、和蔼的态度,结合宣教图片,与患者进行沟通,让患者充分认识到牙病治疗的必要性和可行性.对能够治好的牙,一定要及时耐心地进行治疗,不能够不负责任地将其拔除.且明确告诉患者,在炎症没有消除的情况下拔牙是不行的,也是不安全的行为.通过耐心细致的解释,提高了患者的治疗依从性,同时给予患者全身应用消炎药,实现治疗的目的.同时,通过向患者讲解常规治疗方法,改变患者“牙痛就必须拔牙”的固有不正确观念,也改变患者这种观念所导致的行为状态和心理,从根本上消除患者急躁的心理,使其积极主动地配合治疗.

2.2紧张心理的心理护理及指导措施一般情况下,要减轻患者的牙痛均要通过开髓治疗来实现,由于患者对于治疗程序、治疗进程等的不了解,往往容易产生紧张心理.主要表现为患者紧紧抓住椅把、反复询问大夫等,甚至有的患者在刚刚接受大夫快速磨牙的时候,则要求终止对其进行治疗.针对患者的这一心理,临床医护人员要向患者详细讲解引起牙痛的原因,让患者明白全身用药不能够直接控制牙痛,也不是立即缓解牙痛的根本方法,从而让患者放弃无效应对要求.对患者充分讲解治疗程序及治疗进程,以及治疗过程中可能带来的不适,帮助患者分析这些不适与彻底治疗之间的利弊关系,宣教治疗中减轻不适的方法,从而减轻患者的紧张情绪,同时帮助患者树立治疗信心,使患者勇于接受治疗、正确面对治疗.

2.3担心心理的心理护理及指导措施随着网络技术的不断发展普及,以及媒体的逐渐多样化和全面化,护牙、爱牙知识已经被大众所了解和掌握,对口腔卫生保健的认知度也逐渐提高,这也提高了口腔疾病患者的自我保护意识.同时,由于部分患者片面理解了相关知识,使得这些患者在就诊的时候表现得猜测多疑、顾虑重重.比如就诊的时候患者一直盯着大夫的手套,观察其一次性检查手套是否更换、患者就诊时自带漱口杯,不放心医院的消毒情况等.这些表现都是患者在诊治过程中表现出担心情绪,如临床医护人员不能及时地解除患者这一负面心理,很容易造成患者的不信任,从而影响治疗.针对这一负面心理,临床医护人员要做到耐心倾听、充分理解,同时有针对性地、具有信服力度地进行解释.如向患者详细讲解诊治过程中消毒流程,并尽可能地让患者看到更换、消毒等程序,或让患者查看消毒包装日期等,消除患者的担心心理,使其放心地接受治疗.

2.4恐惧心理的心理护理及指导措施对急性牙髓炎进行治疗的过程中,经过开髓使牙髓腔压力缓解后,为了灭活牙髓神经,多需封失活剂处理.有少数患者由于过大的牙髓腔压力,在封失活剂后产生剧痛,对其治疗应再次开髓减压,缓解患者疼痛后,再次封失活剂.在这一治疗过程中,患者会对疼痛的经历产生条件反射,使得下一次诊治时而产生恐惧的心理.针对这一心理,临床医护人员应该注意行为和语言的艺术性、规范性、灵活性,充分讲解治疗过程的必要性和重要性,尽量淡化病痛程度,同时采取转移注意力等方法,逐渐让患者适应牙科治疗.慢慢消除患者的恐惧心理,提高治疗的耐受性和依从性,使其能够顺利地接受治疗.

3讨论

口腔门诊患者的诊治,要有针对性地进行心理护理及指导措施,让患者从身体和心理上全面解除病痛.在实际临床护理过程中,医护人员首先要建立于患者之间的沟通,通过全面、充分的沟通,让患者对诊治过程充满信任.然后,医护人员要站在患者的立场上考虑问题,让患者感受到医护人员是站在他们同一水平线上的,对他们的要求是有同感的.同时,在护理过程中,要以热情饱满的情绪感染每一位患者,让患者感受到被人尊重,体会到医护人员的崇高职业道德,从而获得心理上的满足.另外,在诊治过程中,要集中注意力,不将不良情绪带到医护工作中,以熟练的操作对患者进行处理,提高患者的信任度和依从性.最大程度低缓解患者负面心理,增强治疗信心,缓解痛苦程度.