76例老年冠心病的临床观察

【摘 要】目的探讨和分析老年冠心病的发病特点、临床症状以及各种相关危险因素,以此为老年冠心病的诊断与治疗提供更加可靠的依据.方法选取本医院在2008年1月至2010年6月之间收治的老年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析与总结,一共有76例患者.结果老年冠心病的发病危险因素较多,并发症类型多并且复杂,94.8%的患者患有两种以上的并发症,经过治疗并且对患者进行随访之后发现有6例患者死亡,死亡率为7.9%,死亡原因复杂.结论引起老年冠心病患者入院的因素是复杂的,患者的并发症类型是关系到治疗效果的一个重要因素,应该尽可能的避免漏诊和误诊.正确的诊断与全面科学的治疗相结合可以延长老年冠心病患者的生存周期,提高其生活质量.

【关 键 词】老年；冠心病；临床观察；并发症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.264文章编号：1004-7484（2012）-08-2624-02

冠心病已经成为威胁人类生命安全的一个重要疾病类型,其引发的死亡率是较高的.尤其是老年冠心病患者的生命安全受到更大威胁.这与老年人的身体特点具有很密切的关系,老年冠心病患者常常会伴随有各种类型的并发症.本医院在2008年1月至2011年6月之间共收治老年冠心病患者76例,现将其具体情况报告如下.

1资料与方法

1.1患者的基本资料所有患者均来自本医院在2008年1月至2011年6月之间收治的老年冠心病患者,一共有76例,其中男性患者47例,女性患者29例,患者的年龄均在60岁以上,分布在62岁至87岁之间.所有患者在入院之初湖综合在入院之前经过各项检查被确诊为冠心病.

1.2患者的基本症状以及并发症类型所有患者均出现了较为明显的胸闷、心前区疼痛或者不适、气短乏力以及肩背部疼痛等症状,本组试验出现上述症状的患者分别占56%,21%,18%和5%.76例患者中有45例患者已经被确诊为冠心病.

所有的患者均出现了并发症,72例患者出现了两种以上的并发症,占患者总数的94.8%.并发症的类型主要表现在心律失常、心力衰竭、高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病、尿路结石、肾衰竭等.

2结果

老年冠心病的发病危险因素较多,并发症类型多并且复杂,94.8%的患者患有两种以上的并发症,经过治疗并且对患者进行随访之后发现有6例患者死亡,死亡率为7.9%,死亡原因复杂.经过治疗获得好转的患者共有70例,占患者总数的92.1%.引起患者死亡的并发症类型主要表现在心律失常1例,心理衰竭2例和肾功能衰竭3例.

3讨论

冠心病是心脏病的一种常见类型,引起此病的主要原因是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞.在冠状动脉发生生理功能改变的情况下心肌缺血和缺氧必然会引起心脏疾病.另外,我们认为年龄因素是冠心病发病的一个重要原因之一,老年人群体在冠心病群体中所占比例很高[1].同时,高血压、糖尿病等一些常见的老年性疾病也是引起冠心病不可忽视的重要因素.通过对本组试验76例患者的临床观察以及研究发现,冠心病发生时的症状较多,难以判断.胸闷、心前区疼痛或者不适、气短乏力以及肩背部疼痛是本组患者发病时所出现的症状.由于老年人较为独特的身体特点,使其对一些疼痛的感觉不明显,甚至会由于其他疾病类型的存在掩盖冠心病的一些症状,因此老年冠心病患者发病时常常会呈现出不典型性的特征[2].

另外,通过对本组患者的研究我们发现,老年冠心病患者都存在并发症,并且并发症的类型呈现出了多样性和复杂性,94.8%的患者患有两种及以上的并发症.老年人在年龄增长的同时,动脉硬化的程度会更加严重,致使收缩压升高,左心室壁变厚,右心舒张早期充盈降低以及最大搏出量和氧需要量中度降低等一系列变化.在这些变化的基础上很容易出现心绞痛、心肌梗死等疾病,这些疾病的出现常常会伴随着心律失常、休克、心力衰竭等并发症发生[3].老年冠心病心绞痛发病的位置是不确定的,并且很多症状不典型,因此常常会被漏诊和误诊.出现在剑突下、腰肋、肩背部的疼痛常常会被误诊为肩周炎或者肋间神经痛,给患者带来很大的生命危险[4].因此,我们应该做到诊断的细致与科学,将各种因素和症状进行综合分析与比较,以做到正确诊断和治疗.

总之,引起老年冠心病患者入院的因素是复杂的,患者的并发症类型是关系到治疗效果的一个重要因素,应该避免漏诊和误诊.正确的诊断与全面科学的治疗相结合可以延长老年冠心病患者的生存周期,提高其生活质量.