试析妊娠期高血压疾病的产前护理

摘 要：目的:观察并探讨妊娠期高血压疾病孕妇的产前护理的效果.方法:将在我院定期做培训和产前检查,并且住院分娩的妊娠期高血压疾病孕产妇60例作为实验组,实行孕产期健康宣传教育、围生期护理、心理咨询与指导的规范化全面护理.将同一时期在我院住院分娩,但没有进行产前检查和培训的妊娠期高血压疾病孕产妇60例作为对照组,进行一般常规护理.仔细观察并分析实验组和对照组孕产妇基础疾病的控制程度、分娩的方式以及胎儿情况.结果:对照组子痫、子痫前期和难产产妇显著高于实验组；新生儿Apgar评分及体重显著低于实验组.结论：妊娠期高血压疾病孕产妇属于高危妊娠,进行规范化全面护理及干预,可以提高治疗效果和产科护理质量,显著降低孕产妇子痫发生概率,改善母婴生活质量.

关 键 词：妊娠期高血压；产前护理；孕产妇

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)04-0203-01

妊娠期高血压疾病,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%-10.4%,国外7%-12%.通过进行规范化全面护理,可以让妊娠期高血压疾病孕产妇的病情得到合理处理及控制,大大降低了子痫、产后出血、胎儿宫内窘迫综合征等并发症的发生率,最终让妊娠期高血压疾病孕产妇痊愈.现将我院120例妊娠期高血压疾病孕产妇的护理报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料:本组共120例孕产妇,孕产妇年龄在18-45岁,平均年龄为27.6岁,怀孕时间在28-41周,其中妊娠期高血压,（血压≥140mmHg/90mmHg,尿蛋白阴性）27例,子痫前期轻度（血压≥140mmHg/90mmHg,尿蛋白+或≥300mg/24h,可伴有上腹部不适,头痛等症状）80例,子痫前期重度（血压≥160mmHg/110mmHg,尿蛋白2+或≥2g/24h,血肌酐＞106umol/L,血清ALT或AST升高：持续性头痛或其它脑神经、视觉障碍；持续性上腹部不适）.我院定期做培训和产前检查,并且住院分娩的妊娠期高血压疾病孕产妇60例作为实验组,实行孕产期健康宣传教育、围生期护理、心理咨询与指导的规范化全面护理.将同一时期在我院住院分娩的但没有进行产前检查和培训的妊娠期高血压疾病孕产妇60例作为对照组,进行一般常规护理.实验组与对照组的年龄及怀孕时间的差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2护理方法:实验组进行全面护理,包括以下几个方面：①做好产前检查和心理指导,每月进行健康教育,使孕妇掌握孕期卫生的基础知识.②孕妇入院时接待要热情,让孕妇熟悉医院的环境,体贴孕妇,让她们感受到家庭的温暖,消除孕妇的紧张情绪和陌生感,打消孕妇的思想顾虑,增强她们的自信心,以便配合治疗.此外医护人员要陪伴孕产妇,增加她们的信任感和安全感.③做好病情的观察.要认真观察血压的变化特别是舒张压的变化,对于妊娠期高血压的孕妇每天测量血压2次,体重每周测量一次,尿蛋白每周测一次；对于子痫前期的孕妇,血压每4-6h测一次,体重每周测量一次,尿蛋白每周测一次,并检查孕妇浮肿情况,子痫的患者严密观察病情,保持呼吸道通畅,测血压,脉搏,呼吸30min一次,注意神志的改变,准确记录24h出入水量,经鼻导管吸氧治疗,每次30min/lh,每天2次,氧气流量为2-4L/min,不但能够改善孕产妇脑水肿,而且还可以缓解胎儿宫内窘迫综合征.④合理饮食护理.指导孕产妇进高热量、高维生素、高蛋白和富含铁钙锌等微量元素的食物,一般不需限盐.对照组进行一般常规护理.

1.2.1产前健康教育的具体方法：①护士热情接待新入院孕妇,热心讲解.②根据孕妇情况做好孕妇之间、家属之间的介绍工作.介绍性格相似、家庭背景相差不大的孕妇相互认识.③做好产科相关知识宣教.④观察产程,了解孕妇的思想动态,有效的进行减压.

1.2.2围生期护理具体方法：①加强妊期咨询与指导,维护母体的健康,建立健康的生活方式；②通过孕期保健,系统检查与监护及时筛选出高危妊娠,并加强对高危孕妇的管理；③分娩期保健：创造良好的分娩环境,做好产妇的心理护理；④正确处理产程,做到“五防”“一加强”：即防滞产、防感染,防产伤、防出血、防窒息和加强监护；⑤参与高危儿抢救；⑥产褥期保健：母婴同室,做好母乳喂养指导和产褥期健康教育和指导,计划生育指导.

1.2.3心理咨询指导的具体措施：①及时做好孕妇心理、生理、社会、文化评估,针对不同的状况开展心理干预.护理人员应关心体贴患者,耐心解释,告知此病为妊娠伴发的病理状态.②宣教妊娠期、分娩期、产褥期的一般知识,解除思想顾虑.做好孕妇家属的工作.