当前医患关系现状、成因和

【摘　要】　医者仁心,医者怀着救死扶伤的理念,患者抱着一颗期待健康的心,医患的关系原本就是这么简单.然而随着市场经济日益完善,当今的医患关系却日趋紧张,矛盾冲突不断加深.这篇文章就如何改善医患关系而具体展开.

【关 键 词】　医患关系；医疗体制；创新

1　当前医患关系现状

1.1　医患关系概述[1]

“医患关系”顾名思义就是一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的关系,是一种特殊的社会人际关系,是医患双方以医疗过程中所发生的联系为纽带,以当时的社会经济和思想意识形态为背景缔结而成的一种反映当时经济、文化、道德、、法律等内容的社会关系[2].理想的医患关系应是相互信赖、亲密合作的,而和谐、完美的医患关系更是获得良好医疗效果的基本保证.

1.2　我国医患关系的现状[3]

我国现阶段的医患关系是随着社会历史条件的变化而确立和发展起来的.许多有识之士对现在的医患关系提出了各种各样的见解.归纳起来,其中说的较多的是把医患关系总结为生产与消费的关系在这种思想的指导下,医患冲撞日趋严重.虽然政府对医疗卫生事业的精力投入仍在大幅增加,也为了加强医疗怎么写作的质量而出台了一系列的制度,如“病人的知情同意权”、“医疗事故举证责任制度”.但是人们却更加强烈的谴责医者所考虑更多的是医疗本身的发展而不是病人的利益.

2　目前医患关系不良的原因

2.1　医疗对象物化与非人格化的趋势

在当今社中,随着科技的发展,大量的第三者物质性媒介的介入,医生同第三者的“交流”多于同患者的交流,导致医生看病只针对疾病的本身.长期以来,一些医生单单依靠实验室的化验报告来为病人就诊,却缺少了与病人的感情和思想交流,导致医患关系的物化.

2.2　医疗卫生机构改革的滞后性[1]

到目前为止,大多数医院未做到与时俱进,根据市场需求去调整供给以及内部结构的自觉性和主动性,从而形成有效的自我约束和自我激励的机制,面对市场经济做的却是计划经济的事.由此看来,医疗怎么写作质量难以满足人民群众看病就医的需要,并不是没有道理.

2.3　医患之间化的滞后

医患关系与民族心理、文化有着密切的关系,在中国这个具有悠久文化传统的国家里,家长式的思想仍根深蒂固,并充分反映到医患关系中,患者对医生是绝对服从的.但是随着社会的进步,人们对于的意识在逐渐增强并开始逐渐影响医患之间的关系.近年来,医生普遍反映现在的病人难对付,而病人则认为医生对他们的要求不重视.目前正是传统的家长制思想向医患关系化思想过度的阶段,思想的转型引发了一系列的矛盾和冲突.

2.4　医疗商业化发展的负面影响

市场经济体制的确立,推动了我国的生产力发展的同时也对医患关系产生深刻的影响.在物质利益的诱导下,在医疗机构和医务人员中出现了利益变质现象.一方面,反映在医院方面：主要表现在下达承包任务时,强化经济目标,弱化质量目标,从而导致了开大处方、滥检查、乱收费等唯利是图的不良行为.另一方面,反映在医务人员身上：少数医务人员职业道德的欠缺,在医疗工作中缺乏责任心,不认真执行规章制度,对病人缺乏同情心,怎么写作态度及语言冷漠.甚至一些义务人员产生了拜金主义思想,诱使病人送“红包”,勒索病人钱财等现象频出.

2.5　医患双方权利与义务的不对等

不少的医患冲突是由医患双方的观念差引起的.其实质是医患双方各自站在自己的立场上,维护各自的权利,强调对方应尽的义务所致.患者的这一方主要是过高健康的期望值,对医者的不信任、疾病变身的要素造成的情绪不稳定、医者缺乏人性化等等.

3　医院“公益心”的建立途径

3.1　推进医疗体制改革

3.1.1　医疗体制改革地发展方向

目前,虽然我国医疗体制改革新方案尚未确定,但是主要的一个思路是应实现“一个结合、三个分离、三项联动”.

一个结合,把市场配制资源与政府配制资源紧密结合起来,解决我国医疗卫生资源配制不合理的问题.就目前而言,一直存在着部门、地区、城乡、行业分割的问题现象.

三个分离,首先第一个分离是实行公益性医院与营利性医院的分离,这是医疗体制改革的前提和基础.第二个分离是要逐步地实行医药分离.

第三个分离是管办分离,这是医疗体制改革的重要保证.

3.1.2　国内医疗体制改革可采用的几种模式

第一、公立医院民营企业管理化

公立医院委托民营企业管理,引入有效的现代或企业化医院管理模式,其所有制的形式不变,仍为公立医疗机构性质.如上海长航医院委托北京中南医院管理有限公司管理,转变成一所具骨伤专科特色的综合医院,其医院的所有权与经营权分离,实行院长负责制和资产经营委托管理目标责任制.并且管理公司没有股权,只收取管理费(回报率为利润的10%).

第二、公立医疗机构资源重组

通常是由一、二级医院与医院资产重组,将被兼并的医院作为医院的分院.如上海华山医院以神经外科学科为特色与一级医院重组建成永和医院(分院),所有权与经营权分离,所有权仍属于区卫生局,但经营管理由华山医院全权负责.

第三、民营企业收购公立医院后改制为营利性医院

如中国广厦建设集团股份有限公司控股金华市第三医院,金陵药业收购江苏宿迁市人民医院,改制为营利性医院,并由鼓楼医院参与新医院的管理.

第四、中外合作医院

在医疗技术上进行中外合作.如广东集爱遗传与不孕诊断中心是由广东省妇幼保健院与美国遗传与辅助生育研究所合作创建的.

第五、建立合资医院

2000年卫生部出台的《中外合资合作医疗机构管理办法》规定,合资医院中外方持股比例不能超过70%,中方所占的股权不得低于30%,投资总额不得低于2000万元,合资合作期限不得超过20年.

第六、组建医院集团