原发性高血压患者32例饮食护理

关 键 词原发性高血压患者饮食护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.284

高血压是危害公众健康的常见疾病之一,也是诱发脑血管病及冠心病的危险性因素.目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素是遗传、肥胖、高盐、饮酒等,而这些多数与饮食习惯有密切关系.为此,改善饮食结构和饮食习惯就成为高血压非药物治疗的必要手段.

资料与方法

一般资料：2012年1月～2012年6月收治原发性高血压患者32例,男20例,女12例；年龄35～65岁；病程5～15年,平均8年.患者均符合原发性高血压的诊断标准,且无心脑血管病并发症.

方法：①控制体重限制胆固醇摄入：高血压患者脂肪供给40～50g/天,除椰子油外,豆油、菜油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定作用.同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入.如长期食用高胆固醇食物.如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应在300～400mg/日.脂肪摄入过多,可引起肥胖症和高血压病,高血压病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化,故减少脂肪,限制胆固醇摄入.在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥.体重每增加12.5kg,收缩压可上升10mmHg,舒张压升高7mmHg；说明体重增加,对高血压病治疗大为不利.肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压病患者合并有超重或肥胖.而限制热能摄取,减轻体重后,血压就会有一定程度降低.②控制食盐的摄入量：高血压患者饮食应以清淡为宜,特别北方地区都有口味重的习惯.吃盐多会使血管硬化和水钠潴留造成血压升高.因此,世界卫生组织建议食盐的摄入量标准为每天不超过6g,即普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盏食盐约为6g,但对高血压的患者每天吃盐应在2～5g为宜.重症高血压者应限制在3g以下.采用的方法可以是减少烹调用盐、限制酱油的用量、减少食用腐乳、咸鱼、火腿、腌制的酱菜等.③戒烟限酒忌饮浓茶：有饮酒习惯的高血压患者最好戒酒,对一时难以戒者也应限制饮酒量,每日饮用的酒精量男性＜20～30g,女性＜15～20g,白酒＜l两/日,葡萄酒＜4两/日,黄酒＜半斤/日,啤酒＜1瓶/日,果酒＜4两/日,孕妇不饮酒［１］.烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性增高,甚至有增加中风发生的危险.吸烟还会降低对降压药的敏感性,使患者不得不增加降压药物的剂量.从而提高不良反应发生的机率,因此嘱其高血压病的患者应减少吸烟或戒烟.因为茶叶中含有咖啡因、茶碱、黄嘌呤、鞣酸等多种成分,咖啡因可调节中枢神经兴奋点；茶碱、黄嘌岭能利尿,有利于降低血压；鞣酸具有消食和解油腻的作用.因此适量饮茶对人体有好处,但不能饮浓茶,因为咖啡因过量会使人兴奋不安,导致失眠、心悸等症状,红茶比绿茶的咖啡因含量多,所以高血压患者以饮绿茶为宜.④多吃水果和蔬菜：研究证明,增加蔬菜或水果可使收缩压和舒张压分别下降0.40kPa、0.13kPa,素食者比肉食者有较低的血压.降压的作用基于水果、蔬菜、纤维素和低脂肪的综合作用多于单纯蛋白的摄取.另外,中国膳食低钾、低钙,应增加含钾多含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等.多吃素食及新鲜蔬菜、水果,因为新鲜蔬菜、水果中含有大量维生豢C,可使胆固醇氧化而排出体外,改善心脏功能和血液循环,如大枣、番茄、芹菜、油菜、青菜等食物中均含有丰富的维生索C.高血压患者在低脂饮食的前提下,要多吃素食,因为让喜欢吃肉的患者转换为进素食后,血压通常能降低,所以说素食是一种有助于控制血压的饮食方式,另外素食含有丰富的粗纤维、钾、镁,适量的粗纤维饮食能保持大便通畅,可以防止便秘引起腹压增加、血压增高,同时可以减少脑出血的机会,还可加速胆固醇、盐等不利机体血压的物质因素排出,如玉米、大米、糙米等多糖类食物,这些食物的特性让素食者本身便不宜引起高血压.

结果

32例高血压患者采用合理饮食护理手段取得了良好的效果.通过膳食调整,最终达到了控制血压升高,缓解病情,促进康复的目的.

讨论

高血压是一种以循环动脉压增高为主的临床症状群,是临床上常见疾病,患病率高达20%［2］,如果长时间患者血压得不到控制可引起心、脑、肾等并发症.原发性高血压疾病的发生与多种因素有关,单纯的药物治疗效果比较差,有效地饮食护理与药物治疗相结合,可以减少用药量,避免长期大量使用降压药带来的不良反应,方法简单易行效果较好,是辅助治疗高血压的有效措施.