谁来关注中国医生的“困惑”

“医患关系”是导致

医生群体心理压力的首因

2007年,国务院总理温家宝专程到吉林省人民医院看望医护人员.他说“在民生里,没有比健康和生命更重要的事情了,而医生、护士正是直接为这两样怎么写作的”.因此,医务人员在任何一个国家都是最受尊重的.不过,温家宝总理同时也呼吁医生们不要强求所有的病人都理解自己,“患者对你们说些气话,或者伤害你们的话,你们要谅解,因为他是病人”.

其实现在的一些医患之间的矛盾,有一些是医疗体制的问题造成的,大家把怨气全撒在医院和医务人员身上这是不公平的.现在有的医院请来保护医务人员的人身安全.此次调查记者走访了16位医生,近10位的被调查医生下班后感到非常疲劳,12人几乎不能休年检测,7人极少参加运动,8个医生极少参加体检.此外,医生在工作中都感到有心理压力,而心理压力大多是来自医患关系.

早在2006年,新浪博客圈中,一个网名为“小雨”的深圳年轻医生在自己的Blog上,将8幅本医院医护人员头戴迷彩钢盔工作的照片最先公之于众.他在这篇主题为《白帽换成了头盔!――深圳医生头戴钢盔上班!》的博客中写道：家属伙同“医闹”侮辱、殴打医护人员,院方没有办法,只有让医护人员戴上头盔等防护工具,加强自身防护,以防不测.这8张照片开始迅速在各大媒体、网站上传播.网上将这起医疗纠纷戏称为：“钢盔秀”,而事件中的医护人员则被称做“装甲天使”.

冰冻三尺非一日之寒,医患纠纷本是个十分严肃的话题,但在这起事件中,公众看到的却更像是一次吸引眼球的“娱乐”事件.当事双方都费尽心机地吸引公众注意,却又都称自己的做法实属无奈之举.

在中国医师协会的调查发现,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生打砸医院5．5起,打伤医师5人.为了平息一场纠纷,医院就要付出10.8万元的赔偿款.

医生对工作的满意度不高

此次记者走访的医生当中仅有2人认为医生就是一份工作；5人感到工作没意思；其中6人对未来工作的预期失望；8人曾经犹豫过离开医院的意向；15位医生对自己付出与收入偏低不满意.

根据国外最新的研究数据显示,当个体的满意度比较低时,他们更有可能会跳槽,他们的工作效率与效果也会大幅度下降.医生的满意度直接影响对病人的怎么写作,最终影响病人的满意度.

国外有学者认为,提高病人满意度的重要途径就是提高员工满意度.满意的员工要比不满意的员工更有可能为病人提供好的医疗怎么写作,病人也会得到好的治疗结果.医生对待病人好的态度往往要比医疗设备更能提高病人的满意度.

作为医院要提高病人的满意度应从满足员工的需求做起,为他们创造更多的学习和深造的机会,关心他们的职业发展,激发他们的敬业精神,对医生的劳动价值给予合理的评价,对医生的报酬给予公正地给付,以增强他们对职业的忠诚度.

不愿从医的四大理由

“医生真的不能当,累啊,24小时值班,要接病人,写病历,做各种穿刺检查,开检查单,联系工人搬运病人,落实各种检查结果,要耐心给病人及其家属解释病情,抢救病人,次日还要查房,写抢救记录,重复上一天的活儿,常常不止24小时班,常常是36小时等”这是一名年轻的住院医生对自己工作的描述.

这也是当前很多医生,尤其是低年资住院医生对自己工作的描述.而在近年来中国医师协会做过的两次调查中,八成以上的医生子女不愿意做医生!

有专家指出,当前弥漫在医生队伍中的消极情绪有着深层次的原因,但如果长期得不到扭转的话,势必会严重影响到我国医疗事业的发展,从而导致整体医疗水平的下降!

曾几何时,医生是崇高的代名词,更是无数年轻人向往的职业.而如今不少医生对自己所从事的职业持怀疑、否定态度：“当医生,就业难,风险高,劳动强度大,晋升竞争激烈,淘汰率高等”在现实中,记者通过多方了解发现,这位医生所抱怨的一切并非无中生有,而这些因素也正是当今很多年轻人不愿意当医生的原因.

第一,工作强度大.医科生刚进入医院,无论学历是硕士还是博士,都必须经历3年甚至更长的住院医生规范化培训,这个过程中他们必须做最基层的工作,每天一早回医院写病例、开检查单、跟主任查房、记录、整理记录、跟进病人事无巨细的一切变化和要求.很多住院医生说,他们的工作周期不仅是十几二十小时,有时碰上重病号、大抢救、大手术,常常是几天几夜连续作战.主任做完手术可以回家休息了,他们还得守着病人.不仅如此,再轮科3年后,一些住院医生还要面临总住院制,也就是一年365天几乎每天都要呆在医院.

第二,待遇偏低.据某三甲医院的领导透露,目前住院医生前三年的普遍收入每月大概是2000元左右,扣除了各种保险金,真正拿到的大概只有1000多元,而且如今医院大多不提供宿舍,租房还得另外自己掏钱.此外,由于医学生就业紧张,一些医院甚至不给医生编制,他们的档案挂靠在人才市场.有些医院还实行“医生工作站”制度,也就是仅给医生提供一个工作的场所,象征性地发些基本工资,其他什么都不包.

第三,晋升压力大.当医生要有出头之日就必须要晋升到高职称,起码要副高以上.而与其他行业不同的是,医学界的晋升考试淘汰率高达40％,要经历激烈的竞争才能达到理想的目标.不仅如此,按照国家的规定,医生每2年还必须参加一次专业知识考试,因此,医生从业后还必须面对无休止的进修、学习、考试.

第四,医患关系紧张,从业风险高,社会认可度低.

医生群体的身心健康

应被关注

医疗工作是一种高风险的工作.医学上还有许多的未知数,加上疾病在不同病人身上表现出的复杂性,医生诊治过程中稍有不慎就会对病人产生不良的后果,可谓是“如履薄冰,如临深渊”.这种高风险本身就给医务人员产生巨大压力,加上目前医疗环境中医患关系的不和谐加剧了医生的工作压力,使得从业人员的执业积极性受到挫伤并感到身心疲惫.

过去,医生面对患者,首先想到的是疾病本身和如何诊治问题,而现在,医疗执业环境的恶化,使他们当中有的人出于自身安全和利益考虑,把防范矛盾作为诊疗工作的第一位,把救死扶伤、防病治病的中心给边缘化了.有些医生在遇到压力的时候,选择了“逃避”,他们一部分人甚至有改行的愿望,也有的人不让自己的子女学医,医学生的生源质量也有所下降.

要改变医生的生存状况,就必须去改变这一现状,全社会应积极营造尊重和关心医务人员的社会生存环境,医生不是“天使”,也不是“救世主”,要让人们理解到医疗工作存在的风险性和不确定性,着力构建和谐的医疗执业环境.

当前给医生减压势在必行,应建立一个健康的医疗秩序或医疗卫生怎么写作的问责制度.让医务人员不再处于复杂的利益关系中,还医者仁术的本来面目.作为医疗管理者也应为医生提供更多的培训与支持,如为医生提供“如何应对压力”、“压力管理”等方面的培训,以帮助医生去有效地应对压力,把压力的负面效应降到最小化.

同时也应采取一些积极措施来确保医生的生理健康,包括改善医疗工作环境、定期体检、组织医生参加体育活动等,因为医生的健康也是病人安全的保障.

医务人员是一个特殊的群体,处于社会高期望状态,长期工作紧张,承受着超负荷的工作量.近些年来,医务人员倒在工作岗位上的消息屡见报端,英年早逝、不明病因猝死的数量逐年攀升等

青年医生过劳猝死

当耿岩终于完成了7台手术准备回家时,此时的时钟已经指向了晚上8点.这样的生活几乎每天都继续着,没有休检测,没有加薪,没有特别的待遇,只有他的母亲和身为同行的妻子可以理解,为什么一个医生会这么晚下班.

耿岩和爱人正准备离开医院,却被上级领导告知,因为值夜班的同事临时有事,他被安排留下来继续值夜班,并在第二天下午14:00左右开会作述职报告.

一夜未眠的耿岩,终于轮到了自己发言作述职报告.完成这简短的发言后,他几乎是救命般地提前冲出了会议室,然而不到2分钟,门外响起了同事们的呼救声.、耿岩心跳、呼吸已停止,同事们赶紧给他进行心肺复苏,紧急插管,14:18转院至邻近的北京市海淀区人民医院.在抢救中出现两次心脏骤停,两次心脏按摩,临时起搏器,IVP等经过全体医务人员的努力,耿岩心跳终于恢复,神志却再没有清醒等

耿岩比同样因工作过度而猝死的广东省人民医院的郭予大主任年轻,仅32岁,晕倒之前的那天上午还做了两台剖宫产手术,晕倒时,他还穿着手术室的绿色洗手衣.

面对现实做一个快乐的医生

每种职业都有弊端和不如人意之处,在目前的医疗体制下,社会环境的改善也不是一朝一夕的事,从这次调查中也看到,虽然医生有时也会抱怨,也会受委屈,但被调查的50%的医生对医生职业充满热爱.医生治病救人是幸福的,看到自己的病人痊愈是高兴的,听到病人家属感谢是快乐的.有一位老专家曾经说：“有志从医者要有足够的心理准备.为了患者的利益,常会加班工作,打乱个人安排和家庭生活,而金钱和名誉却不能成为追逐的目的.医生应该自问能否永葆奉献精神,否则会充满矛盾、懊恼和不悦.”医生这种职业,能够让你享受到助人的快感,满足自己的求知欲,能让自己的生命更充实!

虽然当前医生的生存环境不尽如人意,但如果调整好心态,掌握一些必要的沟通技巧和人文智慧,对病人总是怀一颗仁爱之心,就会从中体会到快乐.