舒适护理在胃镜室的应用

[摘 要]通过对舒适护理在胃镜中的应用进行综述,明确了舒适护理在胃镜室中应用的重要性和必要性,对心理、环境各方面的舒适护理更全面、更深刻的认识,认为顺应护理模式的转变,提高护理整体素养,随时对患者提供温馨、周全的舒适护理.

关 键 词：舒适护理胃镜室应用

中图分类号：R473.6　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0075-02

随着现代诊疗技术的不断发展,胃镜技术在临床医学领域中起着越来越重要的作用,是目前诊断上消化道疾病最常用的诊治手段,在实行检查过程中由于病人对胃镜检查知识的缺乏及认识上存在误区,往往会感到紧张、恐惧,及出现恶心、血压升高、脉搏加快等躯体性应激反应,不但给病人带来痛苦,还可能影响术者的操作,导致检查无法进行.为此,我们探讨在检查前及检查中提出“护理人员应为所有病人提供最舒适的状态”.[1]“即舒适护理以患者舒适度为护理重点”,[2]采取积极的舒适护理措施,以减少病人检查过程中出现的躯体及心理应激反应,现综述如下：

1资料及方法

1.1一般资料

将2008年1～7月份在我院胃镜室检查的病人100例,按提交申请单前后的顺序,采用半随机分组法,分为观察组和对照组.观察组50例,男28例、女22例,年龄15～70岁,平均（55.14,±12.31）岁,对照组50例,男26例,女24例,年龄18～56岁,平均（54.27,±14.21）岁.两组病人均初次行胃镜检查,排除严重高血压及心脑血管病,其年龄、性别、职业等方面比较,差异均无显著性异议,有可比性.

1.2方法

1.2.1舒适护理方法：观察组病人在检查前及检查过程中,均给予舒适护理措施,先让病人听喜爱的轻音乐,提前5min进入胃镜室,向病人耐心解释胃镜检查的有关内容及知识,增加患者对疾病的认识.做胃镜过程前、中、后,三期的不同感受,可出现的不适,可能受情绪、注意力等的影响,使患者在心理上有充分的准备,减轻患者的恐惧感,并给病人时间答疑,给病人满意的答复,尽可能消除患者顾虑,针对不同层次、类型的患者,在插管前告之他们在操作过程中的注意事项,如何更好的配合检查,尽量多交谈,缓解紧张气氛,营造宽松的环境,帮助病人摆好体位,让病人握住护士的手,进行深呼吸,鼓励放松,消除恐惧.操作完毕后,将口垫取出,扶起病人后,向病人及家属介绍检查完毕后的注意事项,对照组不进行舒适护理指导,两组病人的检查均由同一医生和护士进行操作.

1.2.2观测方法：（1）分别于检测前后检查病人的脉搏,取座位以左侧上肢肱动脉为准,从桡动脉测脉搏,均由同一人操作.（2）观察两组病人胃镜检测过程中,出现恶心的次数.（3）评定两组病人紧张恐惧的程度,无恐惧感或有轻度恐惧,无或有轻度不适感,但不回避为I级,有恐惧感并试图回避为II级别；有强烈恐惧感,尽量回避,需护士协助固定体位才能进行检查的为III级[3],（4）观察两组胃镜前端至十二指肠降段及部所需时间.

1.2.3统计方法：计量资料以x±s表述,通过t检验技术资料,采用X2.

2结果

2.1两组病人胃镜检查中血压脉搏变化值的比较,见表一：

2.2两组病人检查过程中紧张、恐惧及恶心情况比较,见表二：

2.3两组胃镜及十二指肠降段及部所需时间比较观察组为3.18±1.62min,对照组为5.25±2.37min,两组比较t＝5.175,p＜0.05,差异有显著意义.

3讨论

胃镜检查是一种刺激源,可引起人体明显的应激反应.人的大脑对插入的胃镜有排异心理,加之有些病人对胃镜检查相关知识缺乏了解及认识上存在误区等原因,不但容易引起病人躯体性应激,表现为恶心及血压、脉搏的变化,而且还引起心理性应激的发生,出现情绪紧张、恐惧等.因此对胃镜检查病人实施舒适护理,病人血压脉搏的变化,恶心发生次数,及紧张恐惧程度,以及插进所需时间与对照组比较,差距均有显著性的意义.病人发生躯体性应激的强度,明显减轻,检查时间也明显缩短.同时舒适护理的开展和应用可减轻病人的顾虑,帮助病人全面提高适应能力,使肌体调整到最佳适应状态.在宽松的环境中积极配合医生,为医生进行深沉的检查创造了积极有利的条件.与此同时,为每个患者的身心需求,真正体现了以“患者为中心”,护理人员要给所有患者一个舒适状态的怎么写作理念,顺应护理模式的改变,促使护理素养全面的提高,随时为患者提供温馨周全的护理.提高了医疗怎么写作质量,对于减少或减轻病人的躯体性及心理性应激反应的发生,有效的缩短插镜成功的所需时间等方面,均具有重要的临床意义.