1153例中医眼科贴敷的辩证施护

【中图分类号】R267.7【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)31-1469-02

【摘 要】通过对1153例患者眼科中药贴敷的辩证施护,获得了令人满意的效果,此疗法深得患者的青睐.临床上根据医生的辨证论治,实施精心的辩证护理,加之与时俱进的人性化怎么写作,使传统的中药贴敷治疗更趋于现代化、科学化、实用化.

【关 键 词】眼科贴敷,辩证论治,辨证施护

中药贴敷疗法治疗眼疾的历史源远流长,早在《银海精微》、《审视瑶函》等古籍中就有记载.古人采集新鲜的草药敷贴于患眼,我们吸取先辈们的精华,并在此基础上将中医特色的眼科中药贴敷法发扬光大,为患者怎么写作.中药贴敷是以冰片纱布为基础用药,结合医嘱灵活应用.我院门诊眼科医生对患者眼疾首先进行辩证论治,护士根据医嘱实施精心的辩证护理.通过治疗获得了令人满意的效果,此疗法深得患者的青睐.笔者通过多年的眼科门诊实际工作,对中药贴敷治疗眼疾的中医辩证施护颇有心得,现将体会小结如下.

1资料与方法

1.1临床资料

我院眼科门诊自2007年1月至2009年1月接受中药贴敷治疗的患者共1153例,年龄最小的6岁,最大的87岁,其中以各种结膜炎占的比例最多56%,其次角膜炎占26%,视频终端综合症占11%,其他眼病占7%.

1.2方法

1.2.1冰片纱布的制作:首先将50-80克冰片放置于不锈钢容器的底部,然后将10片左右10×15cm的无菌纱布放置在冰片上,最后用蒸馏水浸湿纱布,盖上不锈钢容器盖.放置在密闭高压134℃消毒锅内,高压消毒60分钟后,让冰片的清凉芳香之气充分浸透纱布内.无菌冰片纱布制作完毕,等冷却后使用.

1.2.2中药贴敷操作:

用无菌持物钳取无菌冰片纱布一块,摊开对叠成长方形贴敷于患者患眼,指导患者闭目养神.贴敷范围:一般眼部周围的穴位,以冰片纱布敷盖到睛明穴、攒竹穴、丝竹空穴、瞳子穴、四白穴、太阳穴等眼周穴位为宜[1].遵医嘱用药,辨证分别可加清热利湿的苦黄注射液、清热解毒的清开灵注射液、扶正祛邪益气养元的黄芪注射液、活血祛瘀的川芎嗪注射液、清热解表的柴胡注射液等等.间隔5―10分钟加中药于冰片纱布上,保持药纱布的湿润,不宜过湿过干.因皮肤黏膜吸物速度比较慢,故一般贴敷时间为30-60分钟/次为宜,连续贴敷3―5次为一疗程.

2辨证施护

2.1实热证的护理:中医认为“病不因火则不病”实热证多因肝火上炎、心火内盛、小肠实热、胃热炽盛、肺热壅盛等而起,临床表现为眼睑充血、肿胀疼痛、畏光、流泪,可见于流行性角结膜炎、麦粒肿的初期,慢性泪囊炎急性发作期不宜手术者.此类患者因病而多表现为情绪激动、烦躁易怒.故护士要用耐心热情的态度向患者解释中药贴敷的目的、作用,交待好注意事项.介绍中药清开灵贴敷会含有一股刺鼻的臭味,让患者有心理准备,积极地配合治疗.

2.2郁热证的护理:因外邪浸淫日久、气滞不畅,化为郁热,可见于疱疹性角膜炎等,将无菌冰片纱布贴敷在眼周穴位配以川芎嗪注射液,柴胡注射液.在贴敷过程中要经常询问有无不适感,因柴胡注射液有点腥味,有的患者会感觉不舒服.但其清热解毒、清肝明目的功效明显,故护士应做好宣教工作.

2.3湿热证的护理:湿性缠绵不易治愈,肝胆湿热,脾胃湿热以及热结大肠,导致眼睑肿胀,结膜充血,角膜生翳,临床可见于麦粒肿、角膜溃疡、虹膜睫状体炎等久病不愈者,患者会产生厌烦的情绪.作为护理人员要更加耐心、细心的态度怎么写作患者.贴敷时间较为长,每次40-60分钟,3-5个疗程.指导其保持心情愉悦,耐心接受治疗,要有持之以恒的精神.

2.4瘀证的护理:临床上大多见外伤、出血、情志波动等引起的眼部出血后期,血瘀致眼睑青紫肿胀、球结膜下瘀血,眼底少量出血,及玻璃体积血等,用无菌冰片纱布贴敷患眼.根据医嘱配以丹参注射液、川芎嗪注射液,起到活血化瘀作用,还可配合中药喷雾来促进淤血吸收.指导患者切勿紧张以防加重病情,要让其放松心情,向患者解释瘀血的吸收消除需要一个过程,要耐心配合治疗.

2.5虚证的护理:多见于老年人白内障初期,视屏终端综合征、反复过敏性结膜炎等多年迁延不愈者.此类患者应以扶正祛邪为治疗原则.以冰片纱布为底料配以黄芪注射液、维生素B12注射液来滋养眼睛.在贴敷同时可遵医嘱配合针灸,中药穴位按摩来协同扶正祛邪之用.

3结果

通过对1153例患者、1951只眼实施眼科中医贴敷辨证施护后,其结果见表1.

4讨论

在临床上以上这些证型,并不是一呈不变的,随着病情的变化,病证也在演变.护士在临床执行操作治疗时,要有敏锐的观察能力,处处细心、留心,经常询问患者的感觉,耐心倾听患者的主诉,发现问题及时与医生沟通,遵医嘱调整用药.中药贴敷治疗简便、易操作,无痛苦,效果明显,患者十分乐于接受.临床上根据医生的辨证论治,实施精心的辩证护理,加之与时俱进的人性化怎么写作,使传统的中药贴敷治疗更趋于现代化、科学化、实用化.

【参考文献】

[1]沈爱祥,吉洁,王荣荣.中医眼科贴敷法的辨证论治[J].中国中医眼科杂志,

2009,19(2):98―99.