糖尿病患者会有哪些消化系统症状等

糖尿病导致自主神经受到伤害后,会出现一系列症状.

糖尿病患者会有哪些消化系统症状?

糖尿病性自主神经病变在消化系统的表现主要是胃肠张力降低.包括：

1.食管低张力状态：轻者无明显症状,严重时偶见吞咽困难、胸骨后不适或有烧灼感.

2.胃张力低下：又称糖尿病性部分胃麻痹.由于胃张力降低,蠕动减慢,吃进的东西排空延迟,以致胃扩张,引起中上腹不适、饭后腹胀、食欲减退,甚至恶心、呕吐.呕吐可为长期呕吐,也可以在持续呕吐数天后自行缓解.有时会吐出未消化的食物,并伴有体重减轻,尤以久病者多见.由于胃对于食物、药物的排空和吸收延迟,在原先血糖控制良好且无任何症状的患者中,可发生难以解释的突发高血糖或低血糖.

3.胆囊张力低下：患者多无明显症状,但因胆囊张力低下,收缩释放胆汁的功能降低,胆汁释放不畅常常郁积在胆囊内,使胆囊增大,有时会出现胆囊区疼痛.由于胆汁释放不畅,故糖尿病患者患胆石病的几率比一般人群高2～3倍.

4.便秘与腹泻：便秘的发生与糖尿病的发病基本同步,并且血糖越高便秘越严重,随着血糖的逐步控制,便秘也会得到改善乃至消失.但由于代谢紊乱、消化不良又常常发生腹泻,严重时会出现食后即泻,大便呈水样,无脓无血,或呈糊状,但大便细菌培养往往阴性.所以,糖尿病患者有时腹泻与便秘会交替出现.患者极度消瘦,似恶病质,对胰岛素极敏感,即使胰岛素用量很小,也容易发生低血糖.

5.大便失禁：大便失禁是自主神经功能损害的一种表现,多数患者同时有肠道外自主神经病变的表现.有研究认为,多数大便失禁患者有慢性便秘史,女性患者有难产或生产时间过长史.

针对消化系统症状可做哪些检查?

消化系统病变可以做全消化道X线钡餐检查,上消化道可以做胃镜检查,下消化道可以做纤维结肠镜检查,胆囊可以做B超检查.

上消化道检查会发现：食管扩张、蠕动减慢或消失；长时间禁食后胃部仍有胃液分泌和食物残留、胃扩张、胃蠕动减少或消失、钡剂滞留时间长等表现.

下消化道检查会发现：肠蠕动失常,小肠内容物排空时间延长,张力及收缩力均降低.

B超显示胆囊膨大,甚至可较正常者大3倍以上.

这类患者做大便常规检查及细菌培养,可均无异常发现.

糖尿病患者会有哪些心血管系统症状?

支配心血管系统的神经分为交感神经和副交感神经两种.在糖尿病的早期,由于副交感神经首先受到损害,导致交感神经的兴奋性相对增高,在安静状况下心率可达90～100次/分,甚至超过130次/分,而且这种心率加快比较恒定,不受呼吸和体位的影响.到了后期,交感神经也受到影响,这时心率加快的表现反而不明显了,但是又会出现体位性低血压,表现为患者从卧位起立时,收缩压下降超过30毫米汞柱和(或)舒张压下降超过20毫米汞柱.患者会感到久坐、久站后头晕,躺下后缓解；或迅速改变体位时即有头晕、无力、眩晕等症状,多发生在清晨起床时,严重者会出现全身无力、晕倒、视力障碍等.晚期患者仅能逐步、缓慢地变换体位,最终可能卧床不起.

另外一个非常严重的问题就是无痛性心梗.有研究表明,糖尿病患者发生心肌梗死有32%～42%为无痛性.这些患者因未及时发现而导致严重的心律失常、心衰、心源性休克,甚至猝死.因此应引起糖尿病患者的高度重视,一旦出现胸部轻微不适或气急等,应及时去医院进行检查.

针对心血管系统症状可做哪些检查?

目前,各种自主神经检查中,心血管反射功能的检查最简便易行,重复性好,已得到广泛应用.常做的检查有以下5种：①Valsalva动作心率反应；②深呼吸心率反应；③站立时心率反应；④站立后血压反应；⑤持续握拳后血压反应.其中心率反应的检查反映了副交感神经功能是否受到损害,血压反应的检查则反映了交感神经功能是否受到损害.

必须指出的是,以上检查易受多种因素干扰,因此,要求患者检查前符合下列情况：两天内没患急性病,1天内无超常活动,18小时内未服用下列药物：阿司匹林、抗胆碱能药(如阿托品)、抗组胺药(如苯海拉明)、止咳药、利尿剂、拟交感药(如)、拟副交感药(如毛果芸香碱),12小时内无饮酒或低血糖发生,8小时内不进食、不饮咖啡、不吸烟.检查时不穿紧身衣.

糖尿病患者会有哪些泌汗障碍?

汗分泌异常：糖尿病累及交感神经时,汗腺分泌功能消失以致无汗,以脚部较明显,严重时整个下半身均无汗,而上半身、颈、头部常呈代偿性多汗.这时患者往往感到下肢无汗而寒冷,而胸前、背部、头颈部等部位则大汗淋漓.尤其是运动后,或在温度较高的环境中,或进食时,头颈和上半身更容易出汗.

血管运动调节异常：由于自主神经功能紊乱,导致皮肤内血管对温度变化反射性收缩与舒张调节失常.患者表现为小动脉对冷刺激特别敏感,引起血管过度收缩,而致下肢感觉刺痛,尤以足部感觉明显；而受热刺激时又不易使血管舒张而出汗,表现为无汗.

针对泌汗障碍可做哪些检查?

一般情况下,临床上不做发汗试验,只是用手触摸一下皮肤,看有无出汗或汗的多与少,即可作出判断.需要的话可做以下试验.

①热调节出汗试验：给患者全身涂抹指示剂,置于热环境中,指示剂因吸汗而变色,可了解哪些部位出汗.

②出汗运动轴索反射：这是一种测验患者出汗的定量试验.

③血管运动性障碍的检查：可以采用激光多普勒技术,测定皮肤微血管的血流,以判定皮肤的血流情况.