痴呆儿的妈妈生第二胎风险大吗

每一位做父母的都希望自己能有一个聪明可爱的孩子,生下痴呆儿对年轻父母的精神打击是难以想象的,同时还会给家庭和社会造成不必要的经济负担.当已生过一个痴呆儿的妈妈再次怀孕时,她的家人往往会很紧张,担心她再生痴呆儿.那么,生过痴呆儿的妇女再次生孩子时的风险大吗她怎样才能生一个健康的宝宝呢

要解答这个问题,还得从造成痴呆儿的根源说起.通常来讲,有以下几种情况：

第一,遗传性疾病引起.调查研究表明,大多数遗传病,包括染色体病(染色体的数目或形态结构发生畸变而引起的疾病)、某些多基因遗传病(多种基因变异引发的遗传病)和大多数单基因遗传病(单个基因突变导致的遗传病)都会使胎儿患有程度不同的智力障碍,如常见的染色体病中的先天愚型(又称21三体综合征)、18三体综合征和多基因遗传病中的脑积水及单基因遗传病中的各种先天性代谢异常(如苯丙酮尿症)等.这些遗传病引起的婴儿痴呆症的程度往往比较严重,而且生过一个这种痴呆儿的妇女再次妊娠时生同样患儿的几率要比一般人高得多,故宜慎之又慎.

第二,妇女在怀孕期间遭受生物、化学和物理等因素的侵害,使胎儿的中枢神经系统受到不可逆转的损害.如孕妇在妊娠期发生一氧化碳中毒,或在早孕期受到某些病毒感染、服用大剂量抗癫痫药和镇静剂等都可引起胎儿大脑发育异常.再者,孕妇的某些疾病(如甲状腺功能低下)可引起胎儿甲状腺发育异常,影响胎儿的智力发育.此外,孕妇营养不良、高血压等导致的胎儿宫内发育迟缓也会造成胎儿大脑发育障碍.这类原因在下一次妊娠时是可以避免的.

第三,生殖细胞受损.如果夫妻双方或一方长期嗜烟(尤其是每天吸烟在30支以上)或酗酒,尼古丁和酒精可直接损害男方的精子和女方的卵子,不良的精子和卵子结合后容易导致胎儿大脑发育异常.酗酒引起后代痴呆的情况更为突出,我国古代著名诗人陶渊明就是由于整日沉醉于酒中,造成他的几个孩子都为低能儿.外国所谓的“星期天婴儿”,也是指夫妻在检测日中畅饮后同房而生下的弱智儿.再者,生殖细胞对X光也十分敏感,即使小剂量照射也有可能破坏生殖细胞(特别是男方的精细胞)的遗传基因,造成生殖细胞缺陷,不仅易使胎儿畸形、流产、早产,还可导致胎儿智力障碍.此外,电磁辐射对孕妇和胎儿的危害也极大.有研究报告指出,怀孕早期的妇女如果每周使用20个小时以上计算机,其流产率增加80％,畸形及智力不全婴儿的出生率也大大增加.这类原因在再次怀孕时是比较容易避免的.

第四,围产期伤病所致.如早产、产伤导致的胎儿颅内出血,新生儿溶血症引起的核黄疸后遗症等.这类原因在第二次怀孕时也是可以避免的.

由上述可见,生过一个痴呆儿的妈妈在准备再次妊娠时,首先要搞清楚上次生育痴呆儿的真正原因,这是防止下一胎再生痴呆儿的科学依据.只有针对造成先天痴呆儿产生的具体病因,医生才能给予有的放矢的生育指导.

因遗传性因素而生育痴呆儿的夫妇,在再一次妊娠前应去遗传咨询门诊了解再次妊娠的风险.医生会根据其前次生痴呆儿的原因、遗传方式等科学评估出再生患儿的概率大小.如果风险很大,又没有可靠的胎儿宫内诊断方法和出生后治疗措施,就不要再生育了.若属可以考虑再次妊娠的,则一定要遵从医生的指导,按时到指定医疗卫生单位进行产前定期检查,还要在产前咨询门诊医生的指导下择期进行胎儿宫内诊断,如羊膜穿刺取羊水进行生化和细胞遗传学分析,以确定胎儿正常与否.一旦发现胎儿异常,就要立即终止妊娠,以避免悲剧再次重演.

因嗜烟或酗酒等不良生活习惯导致痴呆儿的夫妇,要下定决心在再次怀孕前3个月彻底戒烟、怀孕前1个月戒酒(尤其是酒后切莫同房),并注意做好日常饮食调养,做到营养合理平衡,以提高身体素质.同时,在孕前应尽量避免X光照射,特别是腹腔下部；还要暂时离开计算机工作,防止电磁辐射,以保持生殖细胞的良好功能.若是出于某种需要必须进行X光照射,应在照射后4周以后再怀孕,万万不能操之过急.

因围产期胎儿受损所致痴呆儿的夫妇,再次妊娠时重点加强围产期保健,为孕妇创造一个宁静、安全、温馨的生活环境,尽量避免各种不良因素的影响,注意消除造成胎儿痴呆的一切直接因素.如果孕妇需治疗甲状腺功能低下或高血压等疾病,要避免使用影响胎儿大脑正常发育的药物,并改善妊娠期的营养,保持良好的心态.分娩时要选择恰当的分娩方式(具体由医生决定),且要到有抢救新生儿各项良好措施和条件的医院分娩.产后要对新生儿进行严密观察,如发生颅内出血、新生儿溶血等疾病要及时治疗,以防止各种后天性脑病造成的智力发育异常.

只要以上几点都做好了,大多数生过痴呆儿的妇女都有希望生育一个健康而聪明的孩子.