哪些症状应看风湿免疫科

【专家简介】刘湘源,主任医师,副教授,医学博士,研究生导师.中华医学会风湿病学分会中青年委员,国家自然科学基金课题申请评审组成员,曾为中华医学丛刊杂志、中华医学进展杂志和西部医学杂志编委,现为《中国医学论坛报》特约主任编委、《医学参考风湿免疫频道》编委及《中华临床医学杂志》特邀审稿专家.

在风湿免疫科门诊中常听患者这么说：“原来我真不知道这些症状应找风湿免疫科大夫看！”“我原来得过风湿病,没想到新出现的症状竟然也与这种病有关！”“如果我早找你们看,我的病就不会耽误了.”等等.由此可见,很多老百姓对风湿免疫病的认识还很不够.对这类疾病的深入了解需花很多的时间和精力,但起码需要了解的是哪些临床表现应该找风湿免疫科大夫.因此,现特意列举以下风湿免疫病方面的常见症状供大家参考.

1　关节肿痛或疼痛：多数风湿免疫病表现有关节症状,症状可轻可重.持续时间可长可短,可同时伴局部发红发热,也可以仅表现为疼痛.可为游走性或固定性,也可呈发作性疼痛.值得注意的是,如果关节有明显的肿胀,那就一定要就诊了.

2　肌痛、肌无力：如皮肌炎、代谢性肌病及肿瘤诱发的肌病等可出现这种表现.

3　雷诺现象：雷诺现象就是遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白,得暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色.很多弥漫性结缔组织病,如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等,均可出现这种现象.

4　口眼干燥：口眼干燥不仅可见于糖尿病、尿崩症及使用某些药物如抗抑郁药,更多地见于原发或继发性干燥综合征.

5　下背疼痛和交替性臀部疼痛：很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出现这些症状,主要表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒,伴晨僵感,活动后症状可得到改善.

6　足跟痛或其他肌腱端部疼痛：很多的血清阴性脊柱关节病患者,会有这些表现.

7　多系统或脏器损害：多数弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等,均可累及全身多个系统或脏器.

8　不明原因的发热：对于长期发热,经抗生素或抗结核治疗无效,并排除肿瘤者,一定要考虑风湿免疫病的可能.

9　复发性眼炎、外溃疡和口腔溃疡：白塞病(一种自身免疫性疾病.最初的病灶主要是指复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征)可出现这种表现.

10　易感冒：原发或继发性免疫功能低下者容易感冒.

11　其他表现：如结节样红斑、光过敏、复发性血栓形成、关节或肌肉僵硬、复发性耳郭肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、复发性流产、腊肠指(趾)、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉、怕冷等,均有可能为某种风湿免疫病的表现.

总之,风湿免疫病的表现多种多样,以上列举的临床症状只是一些常见表现,目前患这类疾病的患者越来越多,希望广大患者能时刻警惕,及时到风湿免疫病专科就诊,避免漏诊和误诊.(北京大学第三医院风湿免疫科　刘湘源邮编：100083)