中职卫校《外科护理学》教学方法

[摘 要]从探讨教学方法入手,阐述兴趣教学法,案例教学法,互动式教学法等不同教学模式在外科护理学中的运用,从而探讨临床护理理论课教学的有效途径.

[关 键 词]外科护理学,教学方法

[中图分类号]R248.1[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-01-145-01

《外科护理学》是一门综合性的临床应用性学科,是护理学的一大分支.其内容包含了医学基础理论,外科学基础理论和护理学基础理论及技术.由于该课程涉及范围较广,内容繁多,加上中专学生生源大多为初中毕业生,起点较低,基础及学习能力较差,增加了教学难度.为开发学生潜能,培养应用型护理人才,使学生具有可持续发展的能力.在教学过程中,应致力于激发学生好奇心,将所授知识与学生的生活经历有机地结合,通过教学内容自身的趣味性促进学生学习,激发学生的学习兴趣,从而提高学习效率.

本文结合课程实际和近年的教学实践,摸索出几种有益的教学方法.现总结如下：

1兴趣教学法兴趣教学法是以直观教学为出发点,把兴趣作为教学的手段和动力,培养学生学习的兴趣,充分发挥其主观能动性,使之积极主动地进行学习的一种方法.心理学告诉我们,兴趣是人的认识需要的情绪表现,是学习动机中最有活力的部分.学习兴趣的培养、保护和发展对于激发中专学生进行专业课程的学习尤为重要,许多学生不是不想学,而是由于缺乏必要地学习兴趣,没有学习动力,时间一长甚至发展到厌学的程度.在教学过程中,教师如果能设计制造出专业教学的亮点,实施兴趣教学,让学生产生学习兴趣,维持并发展兴趣,这样才能真正学好这门课程.如笔者在讲述绪论时,以故事的形式开头生动描述了南丁格尔的事迹,当讲到战争中受到外伤的士兵由于南丁格尔在环境生活及心理等方面的护理死亡率由50%下降到2.2%时,学生中发出了惊叹,再结合生活中常说的“三分治疗,七分护理”.充分说明护理在临床中的重要性.引导学生对南丁格尔精神的向往,激发学生学习外科护理学的兴趣.如学习破伤风时,通过学生对电视<<哑巴新娘>>中主人公发病时的特点的熟知,来比较破伤风发作时的异同点：两者都是肌肉痉挛,出现张口困难；不同的是破伤风出现的是角弓反张,《哑》是身体蜷缩.学生兴致很高,课堂气氛比较活跃.及提高了学习兴趣,又增强了记忆,一举两得.

无论讲故事还是举例子,主要目的是提高学生的学习兴趣.孔子说过：知之者不如好之者,好之者不如乐之者.兴趣是学习动机中最活跃的成分,一旦激发出来可以使学生产生求知,充分调动起学生的主观能动性,从而克服学习中的困难,学到知识,真正做到寓学于乐.

2互动式教学法互动式教学法是指在教学活动中充分发挥教师和学生双方的主观能动性,形成师生之间相互对话、相互讨论、相互观摩、相互交流和相互促进的一种教学方法.这一过程是教与学的交流与融合,教师与学生平等对话的过程.此法的运用可通过三个环节：课前准备、课中互动、归纳总结.三个环节的教学活动都在老师的主导下进行,使其不偏离教学目标.

2.1课前准备：学生应根据教师事先设计的案例或提出的问题,通过各种途径查询相关的资料,寻找解决问题的理论和方法,为课中互动积极准备条件.笔者在即将讲'门静脉高压病人的护理'之前,先给学生设置一个问题：为何分流术病人术后的护理中要观察神志变化?要想解答这个问题,需要了解门静脉系统的解剖特点、肝脏和小肠的生理功能及何为分流术.查阅的资料有：生理学、系统解剖学、外科学等.最后还要把这些知识联系起来才能得出答案.

2.2课中互动：可采取问答式或师生讨论式.简单问题一般用问答式,相对复杂学生不能独立解答的选择师生讨论式.全班同学自由组合分8个小组,每个小组有组长、秘书、发言人及收集资料者.组长负着管理分配任务,秘书负责记录,发言人代表小组发言（发言人不固定）.发言过程中,小组各抒己见,思维非常活跃,虽然不能完全串出结果,但是发言的内容比较丰富,有的小组甚至从问题挖掘问题推出分流术病人的饮食特点.可见同学们查阅了一定量的资料,并且真正去思考了.最后在解决这个问题时,笔者不直接去解答,而是通过解释分流术的特点,引导学生自己去推出问题的答案.

2.3归纳总结：教学内容结束后,安排每个学生进行自我评价教学效果：这节课讲了什么,自己学到了什么,那些是最重要的?根据学生评价,基本达到教学目标.

互动教学法的恰当运用可以改变传统教学模式中教师唱独角戏、学生被动听课的局面,使学生成为教学环节的主体和积极参与者,创造出一种和谐平等的对话氛围,以激发学生学习的主动性,培养自我建构知识和发展创造性思维的能力,提高课堂教学效果.

3案例教学法案例教学法是指在传授知识的过程中适当举出相关案例加以启发、说明和论证,以引起学生的兴趣和注意力,达到加深印象、深刻理解的目的.中专卫校教学医院提供的资源相对有限,学生很少有机会进入临床,致使理论与实践脱节,对所学的疾病护理缺乏感性认识.在学习一个完整的系统的内容之后,根据教学目标举出一个或几个相关病例（最好是临床病例）进行分析、讨论以巩固所学知识,提高学生的综合分析能力.笔者在医院外科进修时专门收集了外科比较典型的病例,在提供资料时可增加学生的亲近感,加深理解.如学习过腹部疾病病人的护理后,举出一临床病例：乔某,女,38岁,已婚,务农,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心呕吐,查体：T39.1℃P90次/分R22次/分BP130/85mmHg,一般情况可,腹肌紧张、右下腹明显压痛反跳痛,肠鸣音消失无移动浊音界,双侧肾区无叩击痛.辅助检查:BloodRT:WBC16*109.N92%,BUS示,考虑阑尾周围脓肿形成.右侧麦氏点穿刺出脓液,尿常规未见异常.诊断：急性化脓性阑尾炎并穿孔,急性腹膜炎.问：①术前主要护理诊断②急症手术术前主要护理措施③术后护理措施.和学生共同讨论,得出结果：①疼痛；体温过高；体液不足②病情观察；术前常规准备(强调禁灌肠导泻)；输液③术后半坐卧位；继续抗感染护理；肠胃功能恢复后进饮食；早期活动；术后并发症的观察.

案例教学法是一种灵活的教学模式,不仅能缩短理论与实践的距离,而且能将学生带入临床及现实情景中,学习到各种临床知识与技能,提高学生分析解决问题的能力.案例教学法更侧重学生综合素质的培养,是培养开放型现代化护理人才的有效教学手段.

在外科护理学教学过程中,不同的内容,可以采用不同的教学方法.不管采用哪种教学方法,只要能激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性,就是好的学习方法.做为教师,应从学生的角度考虑问题,考虑他们的承受能力和接受能力.只有这样,才能和学生一起愉快的学习外科护理学知识,使他们成为独立学习、勤于思考的护理应用型人才.