高血压的社区护理干预

【中图分类号】R374【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0091-01

随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,主要是居民饮食结构和生活方式的改变,我国高血压的发病出现低龄化,患病率呈现明显上升趋势.大多数患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率较低；对高血压的危险因素缺乏必要的了解；对高血压及其严重的并发症缺乏足够的认识,没有定期服药或凭感觉服药,几次测血压正常,以为痊愈便自动停药,导致血压长期控制不稳而危及心、脑、肾等重要器官.2005年以来,我们通过护理干预,患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率有了很大的提高,一些不良的生活方式,如：超重肥胖、缺乏运动,晨起喝盐开水,高盐饮食,饮酒等不健康因素得到了明显的校正.说明社区护理干预对于控制血压,延缓和防止心脑血管并发症的发生,提高高血压患者的生活质量是有效的.

1干预对象：社区高血压患者

2干预方法

2.1信息化管理：为门诊、住院及健康体检结果为高血压的患者建立高血压健康管理档案,并进行分级管理,定期或上门随访,督促患者定期监测血压,做好记录.每半年评估一次.对评估结果不良者加强管理,必要时对患者实施药物、心理、行为等一系列综合行为干预.

2.2建立定期免费测血压怎么写作：早期发现高血压的最有效方法就是定期测量血压,通过每周定期为社区居民免费测血压,高血压的发现率和监测率都有了明显提高.

2.3健康教育：采取下社区健康讲座、病房输液室及候诊区设置闭路电视播放录像、宣传板报、送健康处方等各种形式,内容针对高血压的危害因素、不合理饮食、过量饮酒等以及高血压病因、临床表现、用药、检测方法等方面进行健康教育.

2.4行为干预:

2.4.1饮食干预：超重与血压水平呈正相关,钠摄入量与血压呈正相关,且钠的升压作用随增龄而增强.指导患者低盐低脂低糖及低胆固醇食物,多食富含纤维素的蔬菜水果及豆制品.严格控制钠摄入量,以<6g/天为宜,在合理饮食的同时,应加强体育锻炼,控制体重,增强体质.

2.4.2戒烟戒酒：吸烟虽然不是高血压的直接原因,但吸烟是心脑血管意外和心肌梗死的主要危险因素,护士应积极宣传吸烟的害处和戒烟的好处,使多吸者少吸,少吸者不吸.长期饮酒会导致高血压,饮酒量越大血压值越高,建议高血压患者勿饮酒或适量饮酒,切忌过量.

2.4.3药物降压：告知患者高血压的治疗是一个长期的过程,必须注意用药原则,端正服药意识,坚持服药.根据患者的血压情况,由医生制订个体化治疗方案,患者不能擅自停药或更换药物,尽量采用口服降压药物,小剂量,分次服用.让患者要了解药物的作用和副作用,降压必须做到缓慢,温和,适度,血压不能降的过快,过低.

2.4.4心理干预：在社区护理中应加强心理护理,多与患者沟通,按时随访,在随访时注意沟通技巧,对患者提出的问题耐心解释,对某些药物引起的不适要向患者解释清楚,以消除顾虑心理,对不良反应较重者应及时汇报医生处理.另一方面,要提高患者对高血压的重视和认识,了解高血压的危害,使患者积极坚持配合治疗,应用心理学,护理学等知识,做好患者的心理减负工作,树立战胜疾病的信心.

2.4.5监督指导：每个护士参与社区全科团队怎么写作,便于随时与患者沟通.指导患者家属学会测量血压的正确方法,并加以记录.测量血压时,一般袖带充气不要太快,避免受测者应不适而使血压升高；另一方面,应缓慢放气,以2-4mmHg/s为宜,强调测血压的重要性,并鼓励患者长期坚持.患者测血压时应遵守定时间,定体位,定部位,定血压计的原则,以保证日常血压测量的可比性和准确性.

3小结

我们通过对社区5000多名高血压患者的规范管理,定期随访,定期测血压,定期评估,引导患者及家属正确认识高血压病,掌握高血压的自我护理知识,加强慢性病的管理,提高患者的诊疗依从性.总之,在社区中开展高血压的健康教育、心理行为干预,提高社区人群及高血压患者的自我保健意识,提高高血压的防治水平,控制高血压患病率,减缓其病情发展,减少并发症、提高患者生活质量、延长寿命,有着重要意义.