医院儿科门诊抗生素应用情况

【摘 要】目的通过对儿科门诊的处方进行调查和分析,了解其抗生素的使用情况.方法随机的抽取某医院自2011年1月以来的7954张儿科门诊的处方,并运用回顾性的分析调查法,对其儿科门诊的抗生素应用情况进行调查、统计和分析.结果有4137张处方使用了抗生素,占处方总数的52%,其中,单一用药的处方为3747张,占总抗生处方的90.59%,两联的处方为390张,占总抗生处方的9.41%,没有出现三联或三联以上的用药处方.其抗生素主要包括有阿奇霉素、头孢菌素类、青霉素类等.结论某医院的儿科门诊在抗生素的应用上基本合理,但同时也存在一些个别的不合理现象.

【关 键 词】医院；儿科门诊；抗生素；应用情况

文章编号：1004-7484（2013）-02-1035-01

抗生素指的是由真菌、细菌或着其他微生物产生的具有一定抗病原体或着其他活性的物质.抗生素应用于医院的临床诊疗已经有50多年的历史,是目前临床医疗用药当中使用最多、最广泛的药物,它对感染性疾病的治疗有着十分巨大疗效和作用.不合理的应用抗生素,不仅会增加病人的经济负担,造成资源浪费,同时还会导致病人机体菌群的失调以及细菌的耐药性.而儿童由于其自身生理的特殊,对药物的分布、吸收、排泄、代谢等与成人有着很大的差别,因此,对儿童应用抗生素时必须更加的慎重.本文通过对某医院自2011年1月以来儿科门诊的7954张处方进行调查和分析,对抗生素的使用情况进行统计,现将情况报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料随机选择从2011年1月到2011年12月期间某医院儿科门诊的医药处方,总共7954张.

1.2方法通过运用回顾性的分析调查法,统计和分析总处方中应用抗生素处方的数量、给药途径、使用频率以及抗生素的单用、联用情况,并分析该院儿科门诊抗生素应用的合理性.

2结果

2.1抗生素的应用情况在抽查的7954张儿科门诊的医药处方当中,有4137张处方使用了抗生素,占处方总数的52.01%.

2.2抗生素的给药途径经过调查和统计,该医院儿科门诊的抗生素给药途径主要有口服、肌肉注射、静脉滴注.各种剂型抗生素的处方统计比例,详见表1.其使用的抗生素主要包括有阿奇霉素、头孢菌素类、青霉素类等.其中口服以及静脉滴注的单用抗生素的使用频率排序情况（由高到低）,详见表2、表3.

3讨论

从上文资料中,我们可以得出某医院儿科门诊对抗生素的应用率为52.01%,比我国卫生部所要求的医院使用抗生素的概率最高为50%的要求略高,但相较于发展中国家的抗生素平均使用率（20.2%-26.7%）仍然较高.

由表1中,我们可以看出对抗生素的给药方式以口服为主,但静脉滴注的比例也比较高,其主要的原因就是医患双方没有充分的认识到注射剂滥用的危害性.在临床诊疗原则中,其抗生素的给药原则是口服>肌肉注射>静脉滴注>联合用药.

由表2、表3中,我们可以得出儿科门诊口服类抗生素主要是β-内酰胺类和大环内酯类药物,其中尤以阿奇霉素的使用率最高.其原因是阿奇霉素的组织分布广、吸收快、半衰期长、细胞内浓度高、疗效显著.而在静脉滴注类抗生素中则以β-内酰胺类的抗生素应用最多.其原因与在儿科门诊当中,四环素类、氨基糖苷类、喹喏酮类以及氯霉素类的药物运用较为广泛有着直接的关系.

由表4中,我们可以看出甲硝唑+β-内酰胺类药物的联用是抗生素两种联合应用中最多的组合类型.这主要是由于患儿中有炎症较重的病症的,在使用单一的β-内酰胺类药物时效果不明显,因此配合甲硝唑类的药物联合使用.

经过本次对某医院儿科门诊在使用抗生素的处方抽查调查中,我们可以研究分析得出,该医院的儿科门诊在使用抗生素方面的情况还要基本合理的,但仍然存在有个别不合理的现象,例如,注射类的抗生素使用比例较高,整体抗生素的使用率超过国家规定的要求等等.在今后的诊疗过程中,医院应不断的提高医生以及患儿家长对如何合理使用抗生素的认识,加强药师判断不合理处方的能力,从而确保抗生素的安全、合理、有效应用.