护理临床带教的体会

关 键 词：教育；护理；临床实习；教学方法

中图分类号：R47：G642.44

文献标识码：B

文章编号：1008―2409(2007)05―1119―02

临床带教是临床护理工作的一部分,为促进护理事业的发展,提高护理队伍素质,以适应新形势下护理工作从生理向心理、从医院向社会的转变,护理人员的培养,从理论基础一系统理论一严格考核一临床实习,每一环节都很重要,尤其是临床实习最为关键,是实现知识在临床实践转化的过程,是护生走上工作岗位的桥梁.临床带教工作的好坏直接影响到实习阶段的效果,实习效果的好坏又直接关系到护生走上工作岗位能否胜任本职工作,因此,必须重视这项工作.现结合自己十几年的临床带教工作,浅谈几点体会.

1　实习工作要做到有计划性

1.1　建立带教制度,制订一个周密的带教计划,并选择素质好、责任心强、耐心负责、认真钻研专业技术及理论知识较丰富的护师以上人员作为带教老师,而且带教老师不仅要系统地掌握医学、护理学知识,还要有一定的人文社会科学知识和高精仪器的操作技能,才能提高带教质量.

1.2　掌握学生的心理变化,帮助学生克服实习期间遇到的各种矛盾所产生的失衡心理.学生刚刚进入临床实习,对环境、工作都有一个从陌生到适应的过程,加之心情既好奇又紧张,工作急于动手又无从下手,因此,带教老师要着重培养学生的观察能力,尽快熟悉医院病房环境,掌握科室布局,并培养学生与患者的沟通能力,指导其如何接近患者并得到患者的信任,如何用自己的言语去关心、帮助患者,以缩短护患的距离,消除学生的紧张和恐惧心理,同时也消除患者对实习生不信任的情绪.

2　因人施教,勤讲多问

每位实习生的理论基础、操作技能、性格爱好、接受能力各不相同,所以带教方法也就不同,如对好动涪泼的学生,要培养她们一丝不苟的工作态度；对胆小内向的学生,要鼓励她们大胆实践,并多提供操作机会；对接受能力差的学生,则要勤讲多问,即随时随地结合临床来讲解各种疾病的护理,提问解疑是实习带教常用的方法,如测腋温时为什么要把汗擦干、眼内滴用毒性强的药物(如毒扁豆碱等)时,为什么要用棉球压迫泪囊部2～3min等.

3　突出专科特点,培养学生动手操作能力

3.1　根据实习大纲的内容和要求,在实习中既要照顾全面.又要突出护理专科的特点,并结合与专科有关的知识讲解,对重点概念要讲清,重点操作要讲透,并结合临床上典型的病例加以分析,如在讲解鼻窦炎患者的护理时,既要讲解鼻窦炎的病因、临床表现,更重要的是讲解该患者的护理常规和护理要点,结合理论、实际操作,以启发式的教育方法,培养学生独立思考和观察患者的工作能力.

3.2　严格各项无菌操作技术并规范化.操作技能的提高是通过观察模仿练习从不熟练达到熟练的过程,要让护生由护理性操作逐渐向治疗性操作过渡,治疗性操作由间接性操作向直接性操作过渡,过渡期短,最多为1周.无论是护理性或是治疗性操作,带教老师的示范动作要准确、规范、熟练,讲解时要突出重点、难点.教师先示范后让学生操练,发现不妥之处及时给予指导和纠正,耐心施教,使学生对所学的知识加深理解、运用,并使学生养成认真、仔细、正规、敏捷的操作习惯,培养学生具有独立完成工作的能力,为进一步抢救危急患者打下良好基础.

4　对护生医德素质的培养,带教者言传身教是关键

4.1　实习开始前指导学生端正实习态度,明确实习目标,并要求其自我检查、自我评估,发挥其主观能动性.

4.2　要求学生对自己的实习工作要认真主动,多问勤练,注意做好三查七对工作,防止差错事故的发生,并鼓励其工作中能表现出负责的精神,培养具有良好的责任心和事业心.

4.3要求学生工作中遵纪守法,自觉遵守医院各项规章制度,虚心学习,尊重教师,团结协作.定期给学生上医疗、护理专业的法律法规及医德医风专题课,学习护理典范,避免受社会不良风气的侵袭,以医务人员的职业道德、行为标准指导学生,以培养其具有良好的医德医风.

5　对教与学效果评价

5.1　学生转科前,由护士长、主管带教老师对学生学习内容及记录进行检查、指导,对学生在整个实习中有一个比较全面的评价.评价依据是：①在该科的具体表现、工作态度.②是否全面了解该科的基本知识,操作技能掌握程度如何.③实施整体护理时,对患者是否进行耐心的指导和宣教；对患者的症状反应是否进行仔细观察.④制订护理计划是否合理.⑤记录是否及时准确.评定后把评定情况及时反馈给学生,使之了解自己的进步与不足,继续努力不断提高.

5.2　带教老师与护生进行座谈,对护生实习中的问题进行总结.征求护生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量.

(收稿BM：2007―06--07)

[责任编辑　邓德灵　王慧瑾]