口腔临床医患沟通的技巧

[关 键 词]口腔临床；医患沟通；技巧

[中图分类号]R192[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）08（b）-154-02

随着“生物医学”模式逐渐向“生物-心理-社会”医学模式的转变,医学临床治疗过程中的医患沟通也越来越被临床治疗所重视.口腔临床治疗中不同年龄段、不同性别和背景的口腔病人都对口腔治疗有不同程度畏惧症的产生,在口腔临床中注意医患沟通可降低其表现的程度,可以使医护人员更好地开展临床操作,创造融洽温馨的治疗氛围.

沟通就是指人与人之间的信息传递和交流,沟通与交流普遍应用于生活,但是对口腔临床工作来说,沟通却有着特殊的意义.作为一名口腔临床医师,只有掌握了沟通交流的原则,才能恰如其分地运用一些沟通交流的技巧,才能与患者建立起良好的医患关系,最终达到很好的治疗效果.

1良好医患沟通在口腔临床工作中的重要性

沟通是医务人员与患者进行交流的一种治疗性的技术.口腔临床工作中医务人员必须履行了自己的天职,以职业道德、救死扶伤、关爱生命为医疗工作的基础,发挥自身的专业水平,以信为重、以人为本,为每一位患者提供最可靠的医疗怎么写作,保证疾病诊断的及时、准确；保证治疗行为的准确、有效、安全；保证治疗费用的合理、经济.与此同时还必须明确医疗工作的对象是病人,是来医院要求解除痛苦,是需要同情和安慰的.通常情况下,病人对医护人员的语言、态度极为敏感,这就要求医护人员一言一行替病人着想,时时处处急病人所急,视病人如亲人,这样才能建立融洽的医患关系.

希波克拉底曾说过:“医生有两件东西能治病,一是药物,一是语言.”语言可以治病,也可以致病.积极的语言是良性刺激,对大脑皮质起保护作用,增强机体的防御功能,消极的语言是恶性刺激,使人精神和情绪改变,引起身体各部的功能紊乱,导致疾病的恶化.任何刺激性语言、不良的肢体语言均可带给病人劣性心理应激,给病人以伤害性刺激,扰乱内脏身体的生理平衡.病人猜疑、恐惧、气愤可导致疾病或加重病情,一句恶性的怒斥,可使冠心病发作,甚至猝死,一句漫不经心的话可导致严重的医源性疾病.

2口腔临床医患沟通的技巧

在日常生活工作中,医务人员就是和患者、家属打交道,就得学会与人沟通的技巧.所谓沟通,有时是有意识的沟通,有时是无意识的沟通,不仅是以言语,还可以以动作、姿势、眼神及接触等方式进行.良好的沟通意味着以言语或非言语的方式,明确了解对方想要表达的意思并明确表达自己的意向.沟通最有效的技巧就是重视对方,受人重视可能是人类最基本的感情需求,肯定他人的存在,尊重他人的意见,让对方在沟通中愉快、放心,得到病人及家属信任.

2.1医患沟通中要保持礼仪性和庄重性

医务工作宗旨是怎么写作于人的,而且病人千差万别、性格各异.因此医务人员从事的不仅是一项庄严神圣的事业,而且是一项艰难的事业.平时人与人之间的相处和交流时语言尚且要讲求礼貌、慎重,何况面对的是身体患有疾病的人.以礼待人才能赢得病人的信赖和尊重；以礼待人才能减轻和缓解病人由于疾病带来的心理上的压力和不快.

2.2沟通时要保持微笑表达诚意

大家都知道微笑不花费什么,但却创造了许多奇迹,它带给了那些接受它的人无限的美好,而不使给予的人变得贪瘠,它产生于一刹那间,却给人留下永久的记忆.它创造了人与人的理解,建立了人与人之间的好感,它是疲倦者的休息室,沮丧者的兴奋剂,痛苦者的良药,悲哀者的阳光,所以要获得别人的欢迎,首先要给人以真心的微笑.微笑能拉近人与人的距离,如果横眉竖眼,就阻碍了人与人思想感情的交流.

当病人诉说病情时,医务人员需直视患者的表情,并给以理解性的回应.目光的接触能显示你重视对方正在诉说的事情,而诚心点头则是你自信的表现.患者就会认可你、理解你,就会谅解你在工作中出现的一些小差错.中国有句俗话叫“伸手不打笑脸人,过时不忘解铃人”.医务人员的这种表示能给患者意想不到的效果.

2.3沟通时学会倾听

倾听的目的是患者讲话的涵义,抓住患者讲话的基本内容,明确患者的思维方式和习惯.医务人员应注意在情感上与患者交流,充分真实地向患者表明医生是理解和认同患者的.

口腔临床工作中,医务人员与患者应保持1米左右的距离；保持与患者稳定的目光交流；身体应正对患者；用提问的方式保持交流,不要看表、传呼、手机等,消除分散你注意力的行为,面部表情自然而关注,对患者的说话内容应有适度的反应,注意保护隐私.

人类听、说语速是每分钟500字到每分钟125字,这种听、说语速的差异可造成医护人员在倾听时注意力分散.当患者说话时千万不要转移注意力,要认真体会患者诉说的全部内容而非单个字眼,鼓励病人毫无顾忌地诉说,要认真评价患者流露出的情感或认识,及时地发表评论或点头,注意尊重患者的思维方式和价值观,不要教训患者,遇到反感的患者也必须克服自己的消极情绪,积极地倾听,找到共同点,同时也必须注意在纠正患者的认识错误时,不要武断.

2.4沟通时学会正确使用语言

现实的语言生活丰富多彩,医务人员要求注重语境中行为的得体.强化从医者的角色意识、学习规范用语、关注语言,注重医学口语、书面语、体态语良好结合的得体性.临床医学语言的得体是医患之间良好沟通的关键,礼貌性语言使患者感到亲切,医务人员与患者应建立相互平等、尊重、信任与合作的关系；安慰性语言使患者感到温暖和体贴,安慰是临床上常用的心理护理方法,语言安慰是应用最广泛而有效的；解释性语言可得到患者信任与合作,患者被疾病折磨得很痛苦,常常性格变得粗攀、固执,加上文化、修养等因素,容易迁怒于医护人员,因此医护人员绝不能冷眼相待,更不应针锋相对,应对患者要晓之以理、动之以情、付之以行,从而赢得患者的依赖；鼓励性语言使患者感到生活的希望,医护人员对致残的患者应采取鼓励性语言,唤起他们生活的,使其感到生活的价值,对未来充满希望；暗示性语言使患者乐意接受治疗,尤其对身体有缺陷患者的治疗有着重大的作用,语言不当会导致患者精神崩溃,严重影响心理健康；保密性语言要从有利于疾病治疗考虑,尤其疾病晚期不宜告诉患者,让患者怀着希望存活时间长一些..

沟通中语言要诚恳、明确.尽量讲医务人员对疾病的初步诊断,需要进一步明确诊断的辅助检查、治疗办法,如果患者不配合治疗则应提醒其会带来的不良后果.即使医务人员认为不好处理,很有难处,也要避免抱怨或指责.消极悲观的言论会使患者气馁、消沉,容易导致患者对医务人员不满、轻视医务人员,挑剔医务人员的工作.只要患者能体会出医务人员的真心关心,就容易信任医务人员并建立良性沟通.相反,患者若感觉不到医务人员关注,就会变得局促不安,怀疑医务人员的工作,就可能对医务人员的任何怎么写作感到处处不放心,时时提防医务人员的一切.如果这时患者对医务人员的工作有所怀疑,就会立刻和医务人员产生冲突,轻者投诉医务人员,重者借事闹事.

患者对医务人员工作上的不满往往是因误解和误会而产生.临床中患者在病情介绍中往往含糊不清,医务人员要理解对方的意思,抓住主要问题,学会在沟通中重组语言,把对方想表达的意思复述出来并询问对方是否正确,这样患者会认同医务人员对自己的了解、尊重,也自然会对医务人员产生信任.

本质上,医患沟通在于让患者接受医务人员的观点,让患者以坦诚、合作、互敬、慷慨的态度接受医务人员的工作.口腔医务人员应正确运用沟通艺术,加强沟通训练和修养,精心使用沟通技巧,给患者和蔼、热诚、充满信心的表情,让患者感到亲切、温暖、被重视,对医务人员产生信任感,使其愿意倾诉躯体及内心的“痛苦”及“隐情”,解除或减轻紧张情绪,处于接受治疗的最佳心身状态,以提高临床的治疗效果.

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（收稿日期：2007-07-03）