黄振俊:打造全军一流的中西医结合康复中心

解放医院第二附属医院(原解放军第309医院)拥有全国唯一的“综合骨科”.“综合骨科”集骨外科(手足外科显微骨科、脊柱外科、关节外科)、骨内科、中医骨伤科、康复医学科为一体,打破了传统的由外科医生手术治疗患者的“单一模式”,引入骨内科、中医骨伤科、康复医学科专家,与骨外科医生共同诊治患者,使患者得到专业化、综合化的诊疗.几年来,“综合骨科”不断发展壮大,尤其是中医骨伤科、康复医学科始终坚持中西医结合的诊疗特色,利用医院科室布局调整,不断扩大康复治疗规模,现已发展为人才聚集、设备先进、技术雄厚的康复中心.

近日,记者采访了综合骨科副主任兼康复医学科、中医骨伤科主任黄振俊.黄主任除了擅长手法配合中药、中西医结合治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、股骨头坏死等颈腰痛疾病.还对人工关节置换术后、骨折术后等肢体功能康复有着丰富的经验,并对中医养生保健及相关心理疾病的防治、咨询有着深厚的造诣.在他多年的医疗实践、科研创新中,探索并实现了一条中西医结合“一体化”的骨科治疗新途径.

骨伤康复融入综合骨科发展新模式

黄振俊主任说,康复医学科主要致力于运动损伤的康复治疗,利用各种先进设备使损伤部位消炎镇痛、消肿,在骨科患者术后运动功能的恢复方面起到了积极作用.其临床治疗包括各种骨外科手术后和肩关节脱位、网球肘、踝关节扭伤、半月板损伤、交叉韧带断裂等疾病的康复治疗.中医骨伤科主要是用正骨手法配合中药、针灸、理疗等手段治疗各种骨伤病,如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等颈肩腰腿痛疾患.

黄振俊回忆说,1999年康复科刚刚成立时,人力、物力资源都十分有限.2003年,康复科与理疗科合并成立康复医学科,仅有医技人员5名,工作区面积较小,设备也十分陈旧.2006年,科室结构调整,康复医学科被并入骨科,开展以骨科康复和神经康复为主的诊疗项目.这七年间,因经济和环境等因素的制约,科室从人员、设备到治疗项目的开展等均发展缓慢,进步甚微,处于康复医学专业的起步阶段.然而,科室的所有医务人员从未气馁过,正是他们的坚持和努力,为科室的发展打下了坚实的基础.

2007年10月,在医院首长和机关领导的大力支持下,在原康复医学科的基础上又重新发展组建成分工更细致、技术更完善的两个科室,即中医骨伤科和康复医学科.2008年,组建的“综合骨科”被解放医院评为首批研究型建设科室,实现了骨科规模和品牌的跨越式发展.2008年3月,中医骨伤科、康复医学科以两个亚专科形式融入“综合骨科”.在黄振俊主任的带领下,中医骨伤科、康复医学科全体人员克服了种种困难,在实践中不断创新发展.为患者尽心尽力,使工作业绩逐年进步.2009年,国家人力资源社会保障部及北京市人力资源社会保障局指定解放医院第二附属医院为北京市工伤康复定点机构,同时成立了骨伤康复病区.

现今的中医骨伤科、康复医学科可谓人才济济,有副主任医师3名,主治医师3名,针灸师5名,康复治疗师10余名,中医正骨推拿师5名,心理康复师3名.科室拥有中药熏蒸机、高级牵引床、微电脑中频治疗仪、半导体激光等多种先进康复理疗设备.其康复治疗病区面积发展到300余平米,床位数30余张.科室在完成临床任务的同时,积极开展教学、科研工作.

据黄振俊介绍,近几年,中医骨伤科、康复医学科以医院先进设备为基础、专家精湛技术为保证、军医严谨医德为宗旨,为患者提供“预防－治疗－康复”全面、连贯的怎么写作.“综合骨科”还实施了门诊“一号通”怎么写作,包括骨内科、手足外科、脊柱科、关节科、中医骨伤康复科五个专业诊室,开通了绿色救治通道.如遇突发骨折等病例,便立即启动高效、便捷的“急诊－入院－术前准备－手术－术后治疗－康复”一条龙式怎么写作.这些都是将中医骨伤科、康复医学科融人“综合骨科”后发展起来的新模式.得到了患者和同行的广泛好评.

五大项目配合手术的综合治疗

黄振俊说,中医骨伤科、康复医学科的加入,为“综合骨科”的发展注入了新的血液.在临床诊治上,我们始终坚持将现代康复医学与传统医学相结合,充分开展中西医结合诊疗工作.诊疗项目从最初的以骨科康复和神经康复为主,逐渐向心脑血管病康复、肺功能康复、烧伤后康复、老年康复、残疾人职业康复等众多领域发展.

中医骨伤科、康复医学科独立开展了五个主要项目疗法,并配合“综合骨科”患者治疗康复的全过程.第一是推拿按摩疗法.以正骨手法配合中药、针灸、理疗等治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、强直性脊柱炎、急性腰扭伤、腰背部筋膜炎、骨性关节炎等颈肩腰腿痛疾病.例如,用“五步手法”配合中药治疗颈椎病,疗效尤为显著.第二是针灸疗法.快、慢针结合治疗脑血管疾病,如脑出血、脑梗死等后遗症.帕金森病,血管性偏头痛：治疗消化系统疾病,如呃逆、呕吐等；治疗面神经麻痹、三叉神经痛以及针灸减肥.第三是物理疗法.对于多种疾病,运用中药熏蒸、脉冲短波、半导体激光、微电脑疼痛等物理疗法治疗肩周炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、颈椎病等颈肩腰腿痛疾患,以及腰椎骨质增生症、膝关节骨性关节炎等老年骨关节病.第四是运动疗法.采用运动疗法恢复脑外伤、脑血管疾病,如脑出血、脑梗死等的偏瘫肢体功能；有效防止颈椎、腰椎、髋关节、膝关节等术后神经粘连、血肿形成,消肿,减轻疼痛,减少复发.第五是康复疗法,主要治疗骨折术后、关节脱位后、人工关节置换术后、交叉韧带重建术后、手外伤,包括神经、肌腱吻合术后、运动损伤,以及肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤、骨关节系统疾病和脑血管病后遗症的肢体功能康复.

据黄主任介绍,颈椎病的类型包括：一是,颈型,一般采用牵引、按摩推拿、针灸、理疗、中草药、医疗体操等疗法,均可见效.少数有残存症状者可用颈围保护等一般措施继续治疗,原则上不须手术.二是,神经根型,主要采用牵引、按摩推拿、针灸、理疗、中草药、医疗体操等非手术疗法；其中牵引、按摩推拿、医疗体操三者结合的综合疗法效果较好.手术仅用于经非手术治疗后上肢放射性疼痛严重、肩臂部肌力减弱、明显肌萎缩等症状仍严重的病人.三是,椎动脉型,选择理疗、牵引、中草药、西药、颈围等方法,并可用抗凝疗法.在进行按摩推拿手法时,应避免大幅度的旋转等手法,以防中扯、激惹椎间孔或椎管内窦脊神经或兴奋交感神经而引起眩晕、恶心等症状.四是,脊髓型,原则上禁止牵引、按摩推拿手法治疗,可用保护性颈围.减少颈部活动,以及采用活血化瘀中草药等疗法.对较严重的病例,手术应及早进行.五是,混合型,根据患者的主要症状和体症,视各型的偏重不同.有重点、有目的地采用针对性方法治疗,多可获得良效.

以发展全军一流中西医结合

康复中心为己任

黄振俊说,中医骨伤科、康复医学科积极响应医院和“综合骨科”的号召,围绕全军乃至全国中西医结合骨伤康复中心的总体发展目标,不断深入开展科室文化建设.

中医骨伤科、康复医学科一贯以“忠诚、和谐、拼搏、创新”为科训,坚持“树立一流的康复理念、掌握一流的康复技术、锻造一流的康复团队、提供一流的康复怎么写作”的科室理念,发扬“爱岗敬业、以科为家、人人参与、科兴我荣、待患如亲、患者至上、博爱仁心、团结奋进、团结协作、拼搏进取、追求卓越、怎么写作军队、放眼全国、勇攀高峰”的科室精神.

采访到最后,黄振俊主任说,科室的发展目标也是他的人生目标,即“立足全国及北京市工伤康复定点机构,发展为全军一流的军事训练伤及战伤术后的中西医结合康复中心”.