大专护生实习后期常见心理问题

【摘 要】目的探讨护生实习后期的心理状态,并提出对策.方法对96例大专护生进行自制问卷调查.结果护生实习后期存在多种心理问题.结论实习后期护生受到诸多因素影响,出现多种心理问题,应采取对策,保证实习质量.

【关 键 词】大专护生；实习后期；心理

在实习的最后时期,护理教育的重要组成是心理临床实习,护生实习期间的学习质量对其今后的工作有很大的影响力.护生将专业理论与实践技能相结合的最佳时期是在整个实习过程中后期,但近年来在管理中发现护生出问题的往往在此阶段,很大程度影响了预期的教学计划和实习质量［1］.笔者通过对实习的大专护生进行问卷调查,分析其问题及原因,并提出相应对策,现总结如下.

1资料与方法

1.1一般资料2010年5月～2011年4月在本院实习的大专护生96人,来自8所不同医学院校,女90人,男6人,年龄17～23岁,平均21岁.调查时间2011年4月.

1.2调查方法采用自制问卷,问卷不记名.调查前由带教负责人统一解释问卷内容,被调查对象自己填写问卷,填好收回.发放问卷96份,收回96份,有效回收率100%.

2存在问题

2.1消极、厌烦心理经过前期实习,少数护生不能适应护理行为的严格和正规化管理,没有形成良好的专业认同感,认为实习是在帮老师干活,对临床护理工作缺乏责任感和使命感,觉得与最初对职业的认知不相符.随着就业形式越发严峻,不能安心工作或者放弃实习.在实习后期,相当一部分的护生重心在于找工作或考试等,遇到困难时心理承受力弱,对自己失去信心,因而产生消极、厌烦的情绪,从而影响了工作的主动积极性.也有的护生找到工作单位,就立即向实习医院申请终止实习,这样一来,又影响了其他继续在院实习护生的情绪.

2.2焦虑、怯懦心理因为护士的职责和任务是协助患者恢复健康,减轻患者的痛苦.护生参与日常操作或用药过程中出错,就会威胁到患者的身心健康,这种风险性工作给护生带来较大的心理压力,产生怯懦的心理,不敢去进行临床操作,继而产生焦虑情绪.

2.3失落、自卑心理护生都重视技能操作的学习,由于缺乏社会经验和与患者沟通技巧,不能简单通俗地向患者做相关知识宣教［2］.在操作过程中,很多患者对护生缺乏信任感,担心由于护生操作技术不过关而造成不必要的麻烦和痛苦,因此常常拒绝护生对他们进行护理操作,从而使护生产生失落、自卑心理.

2.4依赖、从众心理护生由于对自身学生身份的认定,依赖性较强,习惯于被动工作［3］.而临床带教老师担心降低护理质量,不能做到放手不放眼,使学生养成了凡事依靠带教老师的习惯.

2.5放松、自满心理实习后期护生的临床基本技能已较熟练,对护理工作程序也有了一定了解,容易产生自满情绪,尤其是在实习后期部分护生高估自己的能力,不严格执行操作规程或简化程序,擅自对患者采取护理措施,结果导致护理纠纷及护理差错的发生.

3对策

3.1临床带教老师应积极帮助护生正确认识护理工作的内涵,护士的角色特点及护理工作的发展前景等,让护生认识到实习是在为自己今后的工作打下坚实的基础.带教老师应在强调实习重要性的同时,也应对护生进行相关的就业帮助,例如提供医院招聘信息,指导护生写应聘书等,使护生减少对就业的不安与顾虑,安心实习.

3.2注重理论-临床-理论-临床反复循环培养模式［4］.护士是接触患者最多的人,面对的患者病种多、病情复杂、突发情况多.因此,要求护士要有丰富的理论知识、扎实的基本功,掌握好第一手资料,从而做出正确的判断.带教老师要具备较高的业务水平,在带教过程中做到言传身教,充分利用时间,通过各种途径指导学生.进行临床操作时,尽量选择易于成功的操作,减少失败,先易后难,建立自信.操作失败时分析失败的原因,使其能轻松地进行下一次操作.

3.3做好护患沟通工作,使患者理解培养护生是医院的一项任务,以取得患者的积极配合.帮助护生树立换位思考观念,多与患者交流,做好生活护理,关心、爱护患者,以取得患者的信赖.指导学生在交流前做好准备,可以在教师面前演示后再面对患者；交流出现问题时,切忌与患者发生争吵；交流不顺利时,带教教师要适时给予帮助,回护士站后帮助分析失败的原因,找出解决问题的方法.

3.4灵活运用教学方法,实现向师生“合作式学习”的转变,与学生进行有效的沟通.在工作中利用患者和教师的赞赏激发学生自身的学习热情,增强自信心和职业感,保持工作的积极性.

3.5实习后期注重专业思想的教育,“慎独”的培养对护理人员来说非常重要.带教老师要循循善诱,耐心地帮助学生找准自己的位置,正视自己的现状.实习后期学生具备了一定的工作能力,带教老师可以逐步放手,为她们创造独立工作的机会.但必须坚持放手不放眼,严格把好“三查七对”关,随时对护生工作进行指导、检查和评价,杜绝差错事故的发生.

面对越来越多的外界干扰因素,临床带教老师要学会观察护生的心灵世界,努力克服护生消极的思维、情绪、行为,激发护生的学习动机［5］.要把护生从思想上正确引入临床、从技术上适应临床,并帮助护生树立良好的道德观,培养护生良好的品质,努力营造良好的实习氛围,确保护生的实习质量,这对护生今后的工作态度、作风、素质等都将有很大的影响.