护理学与相关法规对临床护理的影响

【摘 要】目的运用护理学原理和相关法规来解决和调整护理实践中人与人之间的相互关系.方法抓好护理人员的思想道德教育,提高对加强护理道德修养的必要性和重要意义的认识.结果规范了护士的行为准则,提高了护理质量.结论营造良好的护理道德修养和建设氛围,可不断提高医疗护理水平和怎么写作质量.

【关 键 词】护理；学

文化是人们在长期的社会生活中凝聚而成的道德心理、道德观念、准则、人生理想、道德思考和学说的综合.根本的道德主要是清廉、奉献、无私等,而其中最根本的道德则是正义.正义和公正的内涵一样,都体现了平等、安全、共同利益的价值倾向.在守理中,最主要的核心内容是责任,它有广义和狭义之分,广义的责任与义务同义,狭义的责任则专指对自己行为结果所必须承担的责任.护理学是以医务工作者的职业道德为主要研究对象,从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责是每一位卫生技术人员应尽的责任.护理的教育与实践需要所有护理人员共同参与探讨,管理者更要启发自己进入哲学研究,其意义本身就显示了道德的内涵意义和思想进一步升华的过程.以道德强化护理内涵与法律责任教育有机结合,培养合格护理人才,以保证“护理”其实际意义的存在,是一长期、艰苦、而又细致的行为工程,需要从护理基础专业教育抓起以满足人对健康需要的随意性.护理行为常常是一个人独自进行,这就要求护士在任何情况下都要忠实于患者的健康利益,不论何时,工作态度始终如一,尽职尽责,经得起道德良心的检验.

1基本法则

医护人员治疗患者时涉及的医学,是基于下列四个法则.

1.1自主原则当患者有决定能力时,患者有权利自我决定及规划生涯,并决定是否接受治疗,如果在濒死之前、或意识不清时,患者的写作技巧人有权决定患者的治疗,或以患者的遗嘱来表明患者的决定.

1.2帮助原则医疗护理的主要目的在于协助患者保持生命、恢复健康、减少痛苦和恢复及维持功能.医护人员有义务协助患者获得在自己的选择下所能得到的最佳益处.不过在紧急状况下,医护人员有权利做无害的治疗.

1.3无害原则此原则的精神在于不要伤害、防止伤害以及除去伤害.也就是在医疗护理过程中,医护人员与患者都不应得到任何非必要的“医疗上”或“非医疗上”的伤害,尤其是因医护人员的疏忽及技术不成熟所造成的伤害.

1.4正义原则在一定医疗资源下,每一个患者都有权利获得适当的治疗.医疗资源的分配要合理且适合医疗上的要求.患者的社会地位,给付能力以及社会价值不能作为分配医疗资源的考虑依据.医护人员的责任就是为患者的利益着想.

2临床护理中相关法规

2.1未正确执行医嘱,而影响患者治疗并造成一定不良后果的.包括错记、漏记医嘱；为患者服药时出现错发药物、未正确遵医嘱执行服药；三查七对不严格,未发现液体中存在杂质、未及时发现或错用过期药物；抢救时执行医嘱不及时,以致影响治疗而未造成不良后果等行为.

2.2未详细问询患者过敏史或未记录,漏做药物过敏试验或做过过敏试验后未及时观察结果,影响治疗的；错做或漏做滴眼药、滴鼻药及冷、热敷等；特殊检查、手术前因漏做皮肤准备或备皮时皮肤划破而影响手术及检查等临床处置.

2.3患者住院期间发生Ⅱ°或以上压疮、Ⅱ°或以上烫伤、患者院内跌倒,经及时、短期治疗痊愈,未造成不良后果.

2.4由于手术器械、敷料等准备不全,术中器械护士将器械遗落到无菌区域外、查点敷料、器械不准确等以致延误手术时间,但未造成不良后果者；手术获取标本未及时送达检验或错送标本甚至遗失标本,影响诊断或拖延治疗时间,增加患者痛苦的行为.

3临床护理中与道德

3.1护理尊重“隐私权”“隐私权”本身是一个普通性的和法律概念,“患者隐私权”乃是基于作为“社会公民的隐私权”和作为“人的隐私权”而确定,并根据医疗行为的特殊性而加以具体规定的权利体系.是为了保护每一个人所具有的“天赋的、个人独立”和道德自主权利不被侵犯.“患者隐私”是以“患者自主”为最高原则,凡涉及该领域之行为,必须要在患者“自愿同意”的前提下才可进行.而这一要求,以及医方对此的义务,则表达为“尊重自主”这一医学原则.

3.2护理尊重“知情权”知情同意或患者知情权也正在受到重视,已由道德规范上升为法律规范,通过法律手段予以保护患者有权利获知医院之间的关系、治疗及医疗人员的专业资料.患者有权力知道费用账单,并检查内容或要求院方解释.患者有权力知道医院的规则以及患者的行为规范.患者有权利被告知,是否进行人体试验或临床研究,且有权利拒绝.患者有权利要求医院在能力范围内对自己所要求的怎么写作做出合理的响应.而医院在紧急时,必须提供评估、怎么写作及转诊.在情况允许下,转诊之前,患者有权利得到自己全部的病历资料及解释.

4临床护理预防与处理对策

4.1医疗机构及其医务人员在从事医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,正确进行技术操作,恪守医疗怎么写作职业道德.医疗机构有责任和义务对其医务人员进行相关医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范的培训,监督和督导医务人员的医疗怎么写作职业道德教育并严格遵守职业操守.

4.2医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,管理并指导医务人员及时、正确书写病历,并设置相关部门管理、妥善保管病历及其相关资料.严禁针对原始病历及其相关资料进行涂改、伪造、隐匿、销毁、丢失甚至抢夺等行为.当抢救急危重患者时,因工作行为未能及时或准确书写病历的,有关医务人员应该在抢救工作结束6小时内根据抢救时口头医嘱、抢救过程等据实核对医嘱、补充抢救记录、完善病历,并加以注明.发生医疗事故争议时,医嘱单、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、手术记录、抢救记录、死亡病历讨论记录等应当在医患双方在场的情况下封存和启封.封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管.

4.3在医疗活动中,医疗机构及其医务人员有义务将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或患者委托人、监护人,并及时解答其咨询；但是,面对特殊情况,如患者病情严重或特殊治疗方式将可能对患者本人心理产生压力的、可能有预后不良的结果等等情况应尽可能先告知患者委托人、监护人,征得同意后再告知患者本人,应当尽量避免对患者的治疗、心理、情感和身心产生不利影响和后果.

4.4疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的,应当由双方共同制定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同制定时,由卫生部门制定.疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场.

5讨论

“护理”是制约护理行为的一系列道德原则,包括护理人员与患者,患者家属,以及整个社会的关系,它也用来制约医疗作业的道德义务.护理学的基本内涵包括支持维护、行动负责、互助合作、关怀照顾.护理学既是护理人员在职业教育中必须接受的一门有关职业道德的理论课程,又是一门密切联系临床、实践性很强的学科,其生命力主要在于为临床护理活动创造良好的环境［1,2］.护理学研究的对象是护理人员在为患者和社会怎么写作过程中应遵守的护理道德规范.为适应新的医学模式,护理模式已由过去的以疾病为中心的单纯护理向生理、心理、社会多元化整体护理发展,其重在强调以患者为中心,以现代护理技术为框架,开展各专业协作的程序护理,向患者提供优质的整体护理怎么写作［3,4］,这些都使得护患关系从过去的“主动-被动”关系发展到当今的信托伙伴关系.

护理行动所负的责任包括责任和法律责任.法律责任是有关法律定的,责任是在护理学探讨的基础上,由护理学会制定的,体现在护士行动准则和规范中.近几年,在国家相关法律法规、规章制度指导下,不断完善医院内护理规章制度,做到有章可循.制定可操作、可评价的质量标准、考核制度,从岗前教育开始,持续坚持护理继续教育,保证护理人员在自觉遵守制度、依法治心、严格岗位责任制、严格操作规程、完善告知义务过程中更加注意语言沟通技巧和效果,以保证实践好法律义务和责任.南丁格尔说“护理要从人道主义出发,着眼于患者,既要重视患者护理的生理因素,对于患者的心理因素也要给予充分的注意”.所谓“护理”是制约护理行为的一系列道德原则,包括护理人员与患者,患者家属,以及整个社会的关系,它也用来制约医疗作业的道德义务.护理学的基本内涵包括支持维护、行动负责、互助合作、关怀照顾.“关怀照顾”含义引申了情感领域的独立思考.近年来,国际护理学会专家认为,护士是终身探究和实践关怀的学者,这也充分意味着护士是道德的行动者,也同时提示护理活动每一环节渗透着护理道德的含义.护理行为常常是一个人独自进行,这就要求护士在任何情况下都要忠实于患者的健康利益,不论何时,工作态度始终如一,尽职尽责,经得起道德良心的检验.护理医德的实质在于珍视人的生命,尊重人们的尊严和权力,为个人、家庭、公众提供高质量的健康怎么写作［5］.