先兆流产孕妇的心理护理体会

【摘 要】目的探讨对先兆流产孕妇实施心理护理的临床疗效.方法选取我院2012年1月――2012年12月收治的先兆流产孕妇60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上,施行心理护理.结果观察组保胎成功率为83.33%,对照组的保胎成功率为60%,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论对先兆流产孕妇进行适当的心理护理可以提高保胎成功率,值得临床推广.

【关 键 词】先兆流产；心理护理；体会

文章编号：1004-7484（2013）-10-5807-02

先兆流产是产科常见的多发病之一,发病率为10%-15%[1].指的是在妊娠28周前,出现少量流血,无妊娠物排出,并伴有腰酸、小腹坠胀.妇科检查发现宫颈口未开,无胎膜破裂,宫体大小与停经时间相符.如经过休息、治疗,有可能继续妊娠.若流血量持续增多或下腹痛加剧,有可能导致流产.患者此时情绪不稳定,恐惧、焦虑、易怒、心理压力大,而这些负面的心理障碍又可对疾病的治疗和预后产生消极作用[2].因此,对患者采取正确的心理疏导和护理有一定的促进作用.本文对我院产科收治的2012年1月――2012年12月收治的30例先兆流产孕妇进行了心理护理,并与30例采用普通护理的患者进行了比较,现总结如下.

1资料与方法

1.1研究对象选取我院产科收治的2012年1月――2012年12月收治的60例先兆流产孕妇,随机分为观察组和对照组,每组30例.其中观察组年龄21-38岁,平均年龄28.8±10.4岁,孕周6-27周,平均孕周13.6±4.8周,孕产次0-3次；对照组年龄22-36岁,平均年龄27.6±8.4岁,孕周7-26周,平均孕周12.8±4.9周,孕产次0-3次.两组患者年龄、孕周、孕次等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2排除标准[3]①有异常的孕产史.②有内外科的合并症或并发症.③生殖道畸形.④有精神疾患.

1.3护理方法两组均采用抑制宫缩、保胎、止血等对症治疗.对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上进行心理疏导.

1.3.1患者的心理状况先兆流产的患者情绪低落,易怒.情绪的过度紧张,可使皮质激素的分泌增多,内分泌受到影响,胎儿的生长及发育也受到影响,可导致胎儿畸形或先兆流产的症状.

1.3.2患者的心理护理①护理人员要热情接待患者,对患者的情绪变化要善于观察,积极主动与患者进行交流,体贴、关心患者；有高度的护理责任心,使患者产生信任感；护理人员要耐心细致地向患者讲解疾病相关知识,并进行治疗、预防相关知识的宣教,解除患者的顾虑,配合医师的治疗.②护理人员要取得家人、亲友、同事等社会关系的配合,共同理解、关心患者,给予患者心理支持,尽量减少外界不良刺激,减轻患者的思想压力.③指导患者多听旋律优美的音乐,使患者心情放松,忘却疾病,使心态保持在最佳状态.

1.4疗效判断[3]①停止流血,腰酸、腹痛等症状消失,无病情反复为有效.②停止流血,腰酸、腹痛等症状消失,但反复出现,经治疗后重又恢复正常为显效.③继续流血或有液体流出,症状加重,胚胎发育停止甚至有妊娠物排出,发展为难免流产为无效.

1.5统计学分析所有数据采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1两组保胎成功率比较观察组保胎成功率为83.33%,对照组的保胎成功率为60%,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.

2.2两组护理满意度比较观察组护理满意度为96.67%,明显优于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.

3讨论

先兆流产是产科的常见病,发病原因众多,各种消极的心理因素均可诱发或加重病情,而先兆流产又能使患者产生紧张、焦虑、抑郁、易怒等不良的心理状态[4].经过镇静、止血、抗炎、安胎等治疗措施,并分析先兆流产孕妇的心理状态,对其进行精心细致的护理,大部分患者均能安全度过该时期,继续妊娠,有小部分患者可以发展为难免流产[5].对患者进行有效的心理护理干预措施,疗效确切,是治疗先兆流产孕妇的理想方法之一[6].出现先兆流产征兆时,医护人员要冷静地对待,不要紧张,造成患者的恐惧情绪,要镇定地对患者进行必要的检查和治疗,及时对患者进行相应的护理干预,消除患者的恐惧感,以达到治愈先兆流产的目的[7].本文结果显示,观察组保胎成功率为83.33%,对照组的保胎成功率为60%,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度（96.67%）明显优于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）,提示通过对患者的心理护理,针对患者的个体情况进行心理疏导,可以减少负性情绪对患者产生的不良影响,增加了保胎成功率.