联勤医院空勤科设置模式

【关 键 词 】联勤,空勤科,军队医院 ,模式

【中图分类号】R648【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0206-01

按照军委大联勤统一部署,在上级党委的正确领导下,解放军白求恩国际和平医院空勤科作为全军首批新建的空勤科于2007年12月展开收治,圆满地完成了飞行人员医疗保障任务,受到了体系部队领导及飞行人员的好评.在空勤科设置形式上,我院空勤科与老年病科共同组成一个科室,飞行人员独立设置一个病区,共用一个护理单元.经过一年来的运行实践,证实行之有效,取得了一些经验,因此,作一探讨.

1.目前空勤科设置形式及工作现状

目前空勤科已经成为飞行人员医疗保障最直接的承担实体[ 1~2],也是航空卫生保障工作中极其重要的环节.做好联勤医院空勤科的建设和发展,是联勤体制下航空卫生保障所面临的重要问题.但有的联勤医院由于对大联勤改革的意义及飞行人员医疗工作的特殊性、重要性认识不足,加之医疗行业过度市场化及有关部门政策不够配套,个别设有空勤科的医院,过分追求经济效益,对空勤科建设发展未予足够重视,科室处于边缘化,在涉及空勤科医务人员职称评定、职务晋升和奖金分配上未予政策倾斜,造成队伍不稳定,难以保留和吸引人才,加之个别空勤科医务人员放松对自己的要求,工作标准不高,成绩平平,技术水平逐渐下降,科室生存面临严重挑战,更谈不上可持续健康发展.

目前空勤科设置形式主要有2种:①多数按照总后卫生部颁发的《军队医院和疗养院海潜空勤科建设标准》要求空勤科独立设置,按编制展开床位,②部分空勤科与其它科室或专科共同组成一个科室,飞行人员独立设置一个医护单元,未按编制展开床位.第一种形式能集中全部精力为飞行人员怎么写作,且便于管理,医疗质量及空中防线安全有保障,但由于医疗任务单一,临床工作量偏小,实践机会减少,久之势必影响医护人员技术水平的不断提高,进而影响飞行人员医疗保障质量,同时也影响空勤科医师队伍的稳定,第二种形式虽然医护人员不脱离原来的临床工作,能保持医疗技术水平的不断提高,但不能全身心投入到飞行人员的医疗工作中,且病区管理难度加大,存在安全隐患.

2.空勤科与老年病科共同组成一个科室模式的优势

我院按照总后卫生部颁发的《军队医院和疗养院海潜空勤科建设标准》,经过科学论证,采用空勤科与老年病科共同组成一个科室的设置模式,飞行人员独立设置一个病区,共用一个护理单元.经过一年来的运行实践,证实行之有效.现将此种设置模式的优势分述如下.

2.1 人员编配.根据《军队医院和疗养院海潜空勤科建设标准》对特勤人员要求:从事特勤医疗工作的医师应具备经过特勤医学专业培训,具有全科医护的基本技能,加速度及耐力训练的技能,开展加速度晕厥、高空减压病等航空病症的诊治及鉴定,常规心理治疗及中西医结合治疗,并规定空勤科主要收治内科常见病及加速度晕厥、高空减压病等航空病症,专业性强的疾病和外科疾病由各专科收治.因此,空勤科定位于全科医学,航空医师是具有航空医学知识的全科医师.基于上述要求,我院在组建空勤科时,从干部病房抽调心内科专业、神经内科专业、呼吸及消化内科专业各1名主治医师组建空勤科,之后分批送空医院及第四军医大学航空医学系进修航空医学,取得结业证书后上岗工作.

同样地,老年病科亦具有全科性、综合性之特点.老年病人的特点之一是多病共存,常常可同时合并存在几个系统的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管意外、老慢支、肺气肿、骨质疏松症可同时发生在一个老人身上.

综上所述,空勤科与老年病科共同组成一个科室的设置模式,在诊治专业上具有相同性,空勤科只是在老年病科专业的基础上多加一个航空医学而已.这样设置有利于保持空勤科医师及时跟踪各专业的前沿进展,不断提高诊治水平,进而提高飞行人员医疗保障质量,同时也有利于空勤科医师队伍的稳定.

2.2 行政管理.空勤科与老年病科共同组成一个科室,势必导致管理难度加大,存在安全隐患.主要表现在两个方面:一个是医护人员的管理,另一个是飞行人员的管理.针对这两个方面,我们制订了相应的对策.

由于空勤科与老年病科共同组成一个科室,医护人员要同时负责空勤病区和老年病区的工作,因此就不能全部精力投入到飞行人员的医疗工作中,降低为飞行人员怎么写作的医疗质量.针对这种情况,医院采取院内讲座、简报、网络宣教等多种方法,认真组织空勤科人员学习了《军队飞行、潜艇和潜水人员医疗工作规定》 和《军队医院和疗养院海潜空勤科建设标准》和《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》等文件内容,使全科人员充分认识到搞好飞行人员卫生保障是谋打赢、保打赢的重要组成部分,充分认识到飞行员是战斗力的直接体现,“飞行人员无小病,飞行人员无小事”[ 3],把做好飞行人员卫生保障提高到“讲政治、讲军事”的高度,切实打牢了全体人员的思想基础.医院成立了由院长任组长的“空勤工作领导小组”、政委任组长的“空中防线工作领导小组”及院长任主任委员的“飞行人员健康鉴定委员会”,制定了飞行人员门诊、住院、体检、健康鉴定、医疗后送等一系列规章制度[ 4].严把疾病矫治及健康鉴定关,飞行人员治疗后的健康鉴定经科室全体医师讨论,空勤科主任签字.科室建立了《空勤科医疗护理工作奖惩规定》,明确医护人员的各自责任,研究制定了一系列奖励激励机制,切实做到了管理先行、从严治科、强化质量、注重效果.通过上述措施保持全员思想稳定,保证了飞行人员的医疗质量.开科第一年就收治飞行人员130人次,做大体检17人次,圆满地完成了飞行人员医疗保障任务.曾先后接待了总后卫生部、军区卫生部、空军医学研究所、第四军医大学航空医学系等单位的检查、参观,均对我院空勤科建设给予了一致好评.特别是在军区卫生部、空军卫生部、空医院、北空卫生处的联合检查验收中,评价我院空勤科病房建设可以作为“全军空勤科建设的示范”.

在飞行人员的管理方面,我们制订了《空中防线工作规定》及《飞行人员保密管理工作规定》,加强住院飞行人员的管理及教育,提高其防范意识,严禁外出就餐住宿,严禁飞行人员不请检测外出,严格报告制度,及时向医院机关职能科室报告情况.将飞行人员独立设置一个病区,禁止无关人员进出病区,病区大门装门锁,午休时及晚上22时由值班护士负责锁门.坚持2小时查一次病房,如发现飞行人员不在病房立即报告科室领导及部队协助查找.教育全科人员认真做好保密工作,不对外人谈论飞行人员的信息,医生办公室设保密柜,飞行人员的体检本及相关医疗文书都要锁入保密柜.定期进行安全形势分析,确保空中防线安全.通过上述措施,保证了飞行人员在院期间的医疗安全.

总之,现行空勤科设置形式多样,各有利弊,但相比较而言,空勤科与老年病科共同组成一个科室,同时飞行人员与其它患者分设不同病区切实可行.这样做既能保证空勤科医师队伍的稳定,又能保持医疗技术水平的不断提高,确保医护质量高质、高效、安全,使空勤科真正做到可持续发展.