重忆SARS灾疫之痛

2003年春天,在我国爆发的SARS灾疫已平息两年有余了.但这场看不见硝的,有很多东西值得我们记取和反思.

SARS妖魔悄然袭来

2002年11月16日,广东一名厨师得了一种神秘的肺炎到医院求治,当时,便作为一般感冒进行了治疗.没有人意识到,随之一场灾难便悄然来临.这种病迅速蔓延开来,在不到两个月的时间里,广东就有300多人被感染,5人丧命.这就是后来被世界卫生组织(WHO)正式命名的急性重症呼吸综合征,英文名为Severe Acute Respiratory Syndromes,简称SARS,俗称传染性非典型性肺炎(非典).2003年2月21日,一位来自广州的刘姓医学教授在香港京华国际酒店参加婚礼,他后来于3月4日死于非典.在酒店活动过程中,他曾与很多人接触,其中有一位陈姓的美籍华商,他从香港飞往越南河内,因SARS类似的症状住进一家法国医院,结果,他感染了主要包括医务工作者在内的20余人,其中包括世界卫生组织驻越南的工作人员卡洛乌尔巴尼博士.乌尔巴尼博士是第一个发现SARS爆发并报告给世界卫生组织的医生.不久,陈姓商人及乌尔巴尼医生均死于SARS.

此时,国人对SARS似乎还没有足够的认识和警觉.最典型事例是华北地区首例输入性 SARS――患者徐某,女性,27岁,山西太原人,有事需出差广东,出发前已听说广东有“非典”疫情,有些担心.其父母替她查阅了报纸和互联网,并打给在广州工作的熟人询问,得到的信息是“都是谣传,没那么严重”,“非典是肺炎中最轻的一种,没有致命危险”. 2月18日,徐某姐弟2人去了广州,发现市民生活确实也没有什么异常.可 5天后回到太原即发病,体温38．8°C,她到一家大医院求医,主动告诉医生自己从广州来,会不会是“非典”医生竟笑她“大惊小怪”,结果当一般感冒治疗.徐某不放心,再到另一家医院复诊,结果仍是感冒.2月25日高烧到40°C,她到第3家大医院求治,诊断还是感冒1 2月27日,徐的丈夫打到广州一家医院,得知“非典是衣原体感染”,迅即到医院检查,结果是“正常肺炎,一般不会传染”.2月28日,徐的丈夫当机立断,送妻子到中国人民解放医院(即301医院)求治,3月5日又转到有传染病专科的302医院.在此求医过程中,造成太原3名医护人员,北京301、 302医院10多名医护人员和自己亲属多人感染,其父母双双死于SARS.

不久,SARS便像核裂变反应一样迅速蔓延开来,一下子肆虐了大半个中国,造成人们心理的极度恐慌.

依靠科学降顽凶

2003年3月12日、15日、27日,世界卫生组织连续3次向全世界发出SARS警告,及时提出SARS的概念以及SARS疑似病例和可能病例的定义,发出与SARS相关的紧急旅行指南等.与此同时,我国政府十分关注SARS疫情的发展,经过调查研究,依靠科学决策,采取了一系 列断然措施.

战胜SARS要靠科学技术.由于SARS是一种新出现的烈性传染病,人们对它不了解,它怎么来的怎么传播的如何进行诊断和治疗还一无所知,一时出现误诊和漏诊也在所难免.其实,SARS虽是新的疫病,但它也具有一般疫病的共性.人类在5000多年的文明发展史中,与各种疫病如疟疾、黄热病、天花、霍乱、伤寒、鼠疫、流感等作过长期、反复的斗争,付出了血的代价,积累了丰富的经验.对付疫病关键有三条：一是明确并控制致病源；二是切断传染途径；三是实施有效的诊治方法.通过SARS初期的经验与教训,我们很快搞清了SARS的传播途径主要是飞沫和接触传染,因此采取了利用专门医院收治病人、加强隔离措施及医护人员的防护；建立专门的发热门诊,迅速确定可疑患者,减少扩散机会；采取果断措施,控制疫区人口流动,建立流动人口体温监测制度等措施,于是,很快就把疫情遏制住了.

对于SARS的致病源,通过国内外科学家的联合攻关,很快也就查明了：SARS的致病源是一种新型的冠状病毒,并测出了它的DNA基因序列,这就使治疗更有针对性.至于诊疗方法,开始时没有经验,走过一段弯路,但在以身试药、寻找良方的74岁军医姜素椿等一大批白衣战士的努力下,很快就摸索出一套行之有效的治疗和护理的方法,大大提高了疗效,使我国SARS的死亡率仅为5．1％,成为世界上死亡率最低的国家之一,远低于世界卫生组织公布的平均10％的死亡率.应该说,这是我国医务工作者以其职业尊严、人道主义和专业技能创造的一个伟大的奇迹！

以史为镜 深刻反思

恩格斯曾经说过：痛定思痛,没有一种巨大的历史灾难不是以一种巨大的历史进步作为补偿的.综观古今中外的历史,一个国家的富强,一个民族的觉醒,无不“受益于”各种各样的危机.从某种意义上讲,SARS是上帝在我国“四化”建设的关键时刻给我们的一个警示.2003年的 SARS灾疫给我们的教训是惨痛的,我们应该把它变成一笔珍贵的精神财富.

教训之一 我们要对公共卫生突发事件保持高度的警觉,要建立一套完善的公共卫生应急系统和机制.SARS还可能卷土重来,因为它的传播源我们还没有完全掌握,而且它还会变化.此外,其他新的传染病也会突然爆发,我们必须警钟长鸣.对公众而言,一方面是支持国家建设公共卫生体系,另一方面是要改变自己的一些不良的卫生习惯,改掉随地吐痰、乱扔垃圾、胡吃野味等陋习；积极锻炼身体,限酒戒烟,注意平衡饮食,提高机体的免疫功能；此外,要学习预防传染病和应对突发性公共卫生事件的知识和能力,把它作为自身科学素养的重要组成部分.

教训之二 我们要敬畏自然,把建立人类与自然协调发展的新关系作为人类长久生存的新课题.由于人类活动范围的不断扩大,环境生态破坏的不断加剧,使一些生物群落(包括野生动物、微生物、细菌、病毒等)世代生存的栖息地遭到侵袭、骚扰,原来宁静、祥和、平衡的生存关系被打破,这必然助长瘟疫的滋生和发展.艾滋病病毒、埃博拉病毒就是这样被人们将它们从“潘多拉”中释放出来的,SARS也与此有关.因此,“保护地球就是保护人类自己”.人类要想长久平安地生活在地球上,就必须学会和地球的环境以及其他物种保持一种和谐的关系.

教训之三 在突发公共卫生事件面前,公众应该排除杂念,镇静面对,勇敢斗争,将危机变为转机.在第二次世界大战期间,美国总统罗斯福在对全体美国人民发表演讲时说过一句名言：“我们惟一恐惧的就是恐惧本身.”用这句话来总结我们战胜SARS的经验和教训也是非常适用的.从我们与SARS病魔作斗争的历程来看,有两种态度是不可取的：一是在灾疫初期,由于对 SARS不了解,麻痹大意,因此大大咧咧,不把它当成一回事,结果使SARS有机可乘,迅速发展,酿成灾难.二是当人们看到SAP,S的凶险,有相当一部分人产生了恐惧心理,惊慌失措,风声鹤唳,谈病色变,这也不利防疫工作的正常进行；有的甚至违背规定,从疫区偷偷逃到非疫区避灾,这是很不道德、很不负责的做法.心理恐慌的人极易受谣言迷惑,受骗上当,对此,我们一定要引以为戒.今后一旦遭遇突发事件,一定要以科学的态度直面现实,以积极的态度冷静应对,以勇敢的精神战胜灾难,并在斗争中不断发现规律,总结经验,磨砺意志,增长能力,做一个现代化的理智公民.

(编辑 祝 健)