基层农村已婚育龄妇女意外妊娠的常见原因

女性的生殖健康对我国人口控制、人口素质和社会经济发展等多方面有直接的影响.人工流产技术虽已成熟,但仍然存在着严重的并发症,这些并发症不同程度地影响妇女的生殖健康1,2.为了掌据基层农村已婚育龄妇女意外妊娠的常见原因,减少意外妊娠对已婚育龄妇女造成身心伤害.对万山镇2011年度的已婚育龄妇女意外妊娠的原因进行了随机抽查.

资料与方法

调查2011年度万山镇终止妊娠妇女91人,除去其中计划内妊娠因医学需要终止妊娠3人,其余88人作为这次随访调查对象.

调查方法：对受访者的一般情况资料、避孕措施、生育史等方面进行调查,本研究采用不记名自愿填写方式,入户或到工作地点进行调查.

结果

年龄：该批意外妊娠妇女20～29周岁24人（27.3%）；30～39周岁50人（56.8%）；40周岁以上14人（15.9%）.

避孕措施：使用避孕套意外妊娠1人,服口服避孕药意外妊娠1人,无措施意外妊娠10人,带环意外妊娠76例.在带环意外妊娠妇女中上环年限10年以上意外妊娠34人,上环年限5～9年意外妊娠20人,多次人流多次上环意外妊娠9人,人流时带环意外妊娠5人.

讨论

由于女性生理特点和所承担的社会与家庭角色,决定了她们所面临的生殖健康问题较男性大的多.我国已婚妇女意外妊娠发生率较高,黄咏梅等研究表明3,上海市已婚妇女意外妊娠的发生率为每年4.64%～6.57%.WHO统计数字表明4,全球每年不安全流产有2000万人次,而直接死于人工流产的育龄妇女约78 000名.人工流产不仅对术后月经与排卵恢复等有较大影响,而且使得人工流产综合征、不孕症、宫腔内粘连、月经紊乱、盆腔感染、子宫穿孔等的发病率明显升高,对女性生殖健康影响较大,而对于农村已婚育龄妇女,只有了解了意外妊娠的常见原因,才能减少对其造成的身心伤害.

在本次调查中,30～39岁已婚育龄妇女意外妊娠占到了56.8%,并且上环年限在10年以上意外妊娠妇女多达34人,表明避孕措施失败如节育环失败,放置节育环时间过长,是已婚育龄妇女意外妊娠的主要因素之一.15.9%妇女出现多次人流多次上环意外妊娠或人流时带环意外妊娠,说明这部分妇女对女性生理知识掌握和了解的较少,不知道浦乳期也要避孕.另外,11.4%妇女出现无措施意外妊娠,表明这部分妇女缺乏避孕常识,没有使用安全有效的避孕套和按规定服用口服避孕药等.

针对基层农村已婚育龄妇女意外妊娠常见原因.建议要做好几下几点：①加大宣传咨询指导,使已婚育龄妇女了解和掌握女性生理和解剖知识,提高避孕方法的知情选择.如已婚育龄妇女生育了宝宝后,在哺乳期也要注意避孕,不要以为自已还没有来月经就认为安全了,其实在育妇分娩10周后,随着时间的推移,育龄妇女卵巢恢复排卵的机全就会增加.②提升医务人员技术水平,如已婚育龄妇女来上环时要做好相关的检查,选择合适的节育环,也很重要.防止因育妇宫腔过大或宫颈过松上了较小的节育环容易脱落.还有多次上环多次人流的对象,不能总以为上环是唯一的避孕措施,可以选用其他的避孕方法方法,如避孕套皮埋,避孕药,避孕药等其他避孕措施,也可以达到良好的避孕效果.③加强术后随访,对于上环对象要做到定期随访,特别是上环5年以上的育妇,要做到定期随访,做B超检查,监测节育环在宫腔的位置,是否移位及脱落.对于到期的节育环一定要及时更换,不能以为以前都很好,一直都没有怀孕过而麻痹导致意外妊娠.