县级公立医院改革提速

国家卫计委组建以来的第一次全国卫生计生工作会议最近在北京召开.国家卫计委新闻司副司长姚宏文介绍,2014年工作重点仍是公立医院改革.今年公立医院改革的重中之重是县级公立医院改革,卫计委正尽快协调出台县级公立医院综合改革指导意见,再增加700个试点县,2015年在全国推开县级公立医院改革.

三大难题待解

目前,第一批县级医院改革试点县已有311个,今年再增加700个试点县,至2014年末全国共有1011个试点地区.不过,权威人士指出,第一批县级公立医院综合改革试点运行后发现,目前县级医院改革还有三大难题需要解决.

首先,财政继续对开展改革试点的县级医院给予补助.业内专家指出,如何使这种补偿科学、合理、可持续,还需要深入思考,具体方案要会同财政部等部门认真测算.

其次.如何落实政府办医职责.和各级地方政府尤其是县级政府,需要划分和确定对公立医院的投入责任.

最后,要强化费用监管.特别注意取消药品加成政策后,有医生可能利用医疗怎么写作信息不对称的特点,通过大处方、提高检查费、多开检查单等办法来增加自身收入,加重患者负担,抵消了取消以药补医政策的实施效果.

严防国资流失

公立医院改革过程中,要防止一哄而起、避免一卖了之,要严防医院国有资产、无形资产的流失.卫计委希望公立医院改制坚持试点先行、取得经验后逐步实施的原则.

随着医疗市场的发展,医院对固定资产投入总额不断加大,固定资产在医院全部资产结构中所占比重逐渐提高.

审计机关应该在公立医院改制中发挥作用,审计应重点关注公立医院资产家底、政府投资情况、医院运营成本和效率等方面内容.审计要重点关注资产保值增值,防止国有资产流失.

遏制盲目扩张

“201 4年要推进公立医院规划布局调整,合理确定公立医院的布局、结构和数量,严格控制公立医院床位规模和建设标准,坚决遏制公立医院相互攀比盲目扩张的现象.”消息人士透露.

按照“十二五”规划,到2015年,非公立医疗机构床位数和怎么写作量均达到医疗机构总数的20%左右,促进公立医院合理布局,形成多元化办医格局.姚宏文透露,这次全国卫生计生工作会议特别强调要积极鼓励社会办医.但是,目前社会资本办医工作仍然存在规划定位不清、政策支持力度不够、政府职能转变不到位和人才缺乏、公信力不强等方面的问题.

专家指出,一些地区出现公立医院整体和单体规模盲目扩张、举债建设和设置特需、高端医疗怎么写作的现象,挤压了规模较大的社会资本办医的发展空间.