基层医院传染病防治管理工作探究

摘 要 ：重视并加强培训、完善制度及科学规范的工作方法等是促进基层医院传染病疫情管理规范化,加强基层传染病疫情管理的有利措施和关键.

关 键 词 ：基层医院；传染病防治

传染病因其能在人群中流行传染的特性,而成为社会中的重大问题之一,与人们的日常生活、政治、经济密切相关,已不能够单纯看做社会公共卫生方面的问题.基层医院作为传染病报告、预防、控制及治疗的重要单位,就诊的病人病种复杂、人员众多且流动性大,其医院感染发生几率相对较高,预防和控制医院感染的发生,需要不断完善传染病防治管理工作.

一、研究方法

(一) 研究对象

某基层医院就诊的传染病193例病患资料（包括门诊和住院治疗的病例）,病例均按照有关传染病防治法的规定有诊治医生登记报告.

(二)研究方法

将病例就诊时间、确诊时间及就诊科室等资料用EXCEL表格分类汇总分析.

二、研究结果

（1）各类传染病患者混杂与各科室就诊患者中间,尤其是血源传染病和呼吸道传染病几乎涵盖了所有科室.

（2）所有就诊的传染病患者中当天确诊的仅72例,占37.5%,3天内确诊的有97例,占50%,4至7天确诊的17例,占9%,超过7天才确诊的有7例,占3.5%.

三、讨论

(一)基层医院内的医患人员有医院感染的潜在危险

从患者就诊到确诊的时间,可以看出传染病在得病早期的症状一般不大明显,患者不能自己确认区分,一般会到综 合医院就诊,而医院确诊也需要一定的时间.另外,一些在潜伏期已具有传染性传染病患者,到医院就诊时可能是因为其他疾病,本次调查中乙肝携带者或慢性乙肝患者绝大部分就是因为其他疾病就诊而被发现,60%艾滋病携带者是因外伤手术需要进行相关检验才发现的.因此,大多数患者是在不清的情况下去医院就诊,接诊医生在确诊之前对病情也不知情,这些都会造成一定的医院感染隐患.

(二)对应策略

鉴于基层医院存在一定的传染病医院感染隐患,为减少甚至杜绝院内感染,医院需要加强以下几方面的工作：

（1）加强传染病知识的宣传教育：医务工作人员是接触传染病患者的一线人员,感染传染病的几率远远高于一般人群,因此首先要加强对他们的宣传教育,加强医务工作 人员对医院感染的危险性、可能性的认识,使其能够在工作中做好医患双方的防护工作,避免医院感染的发生.

另外,要通过健康宣传知识张贴、传染病防治知识小册的派发、临床教育等方式,让到医院就诊的人员及时了解传染病的预防保健知识和消毒隔离常识,增加患者对医生诊治的自觉性,也有利于医院对医院感染隐患开展各类预防工作.

（2）建立预警监测系统,提高预警能力：建立以感染科为主导部门的,传染病和医院感染的监测系统.专人收集基本数据,对暴发流行进行调查分析,监测与医院感染相关的因素和院内的传染病,对病原体进行追踪,评价其相应的环境卫生、消毒、防护工作效果,并参考国内外的相关信息,应用流行病学等对医院内的疫情分析,进 而提高医院的对传染病的预警能力.

（3）加强消毒隔离的落实：作为医院降低传染病感染的重要手段之一,消毒隔离工作的开展效果能够直接影响医院感染的预防效果.因此,医务工作人员必须严格按照有关管理规定执行操作规程,将患者的体液、血液、排泄物及分泌物作为危险物质隔离预防,降低微生物传播的可能性.这一措施这对所有的医患人员,无论是否被诊 断为传染病.当然,针对疑似传染病患者或已确认患者,还要按照各自传播的途径,采取相对应的隔离、预防措施.

（4）发挥多部门联合和社会力量.传染病的宣传仅仅靠卫生防疫部门的努力也是远远达不到防治传染病所需效果,需要发动共青团、工商联、劳动部门等采取面对面的宣传形式,才能提高宣传效果.而当前绝大多数的传染病都与人类的社会行为和生活习惯密切相关,必须联合各相关部门和群体,通过广大群众的共同努力才能改善.

总之,在传染病防治工作中基层医院扮演着相当重要的角色,当前基层医院传染病防治管理工作还需要不断地完善,如何建立科学有效的、具有可行性的管理模式是一项艰巨的、长期而复杂的工作,需要广大传染病防治工作人员积极持续的探索.