什么样的头痛要警惕?

据统计,在人的一生中,80%的人都会经历头痛.一般的感冒发烧会引起头痛,有些人着急生气会有头痛,睡不好觉会头痛,脑袋上的各个器官出了问题,比如青光眼、中耳炎、鼻窦炎都会伴有头痛.当然脑炎、脑膜炎、还有可怕的脑瘤、脑出血等等也会引起头痛.头痛的原因十分复杂,轻重程度相差很大.有些头痛不需要什么特殊的治疗自己就能缓解,但是还有一些头痛往往是许多疾病的危险信号,若不及时治疗甚至可能危及生命.因此,应学会初步判断头痛的轻重缓急,区别是功能性头痛还是器质性头痛,以下有几种类型的头痛应及早就医,免得延误病情.

●在冬春季节,如出现突发性剧烈头痛,伴有高热、寒颤、频频喷射样呕吐、脖子发硬、精神恍惚或是昏迷不醒、身上呈现出血点（斑）,应考虑流脑的可能,要立即送往医院检查治疗.

●中老年有高血压病或动脉硬化的患者,突然出现头痛伴头晕、嘴歪眼斜、说话不清楚、胳膊腿活动不灵活等,甚至出现了意识障碍,应考虑到脑出血的可能,此时不要自己在家乱服什么止痛药或者降压药,而应让患者平卧,减少活动,呼叫救护车尽快送往医院.

●青壮年骤然发生剧烈头痛,伴喷射性呕吐、轻度意识障碍时,应考虑有蛛网膜下腔出血的可能,此病十分凶险,死亡率较高,万万大意不得,要立即抢救治疗.

●在头外伤后出现的头痛,伴一过性的意识丧失,清醒后不久再度发生剧烈头痛,伴呕吐、烦躁不安,接着神志渐渐不清,预示着颅内有严重损害,应及早就医,以免延误病情.

●伴有一侧眼疼的头痛,同时可有恶心、呕吐,检查可见痛侧的眼球发红、瞳孔散大、视力下降,有可能是得了青光眼,不及时救治可能会导致严重后果.

●头痛伴有流大量脓鼻涕,一天当中可能会有早晨重或是下午重的变化,有时可能还有低烧、乏力的全身表现,要当心是不是得了鼻窦炎,可以到耳鼻喉科详细治疗.

●会不会是脑肿瘤?很多病人,由于对头痛没有一个正确的了解,老是怀疑自己脑子里长了瘤子,精神负担很重.如何识别脑肿瘤呢?凡出现原因不明的进行性加剧头痛,伴呕吐、视力模糊、复视,应考虑到颅内占位性病变（脑肿瘤）的可能.脑肿瘤中有20～40％的初发症状就是头痛,90％的脑瘤在病程中有过头痛.但是脑瘤引起的头痛在全部头痛患者中只占少数.脑瘤头痛,早期常呈发作性,且以晨起为重,到后期多为持续性,为钝痛,常伴有呕吐,而且是喷射性的呕吐.头痛加剧时,可使患者坐卧不安.在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧,而且很少有缓解不疼的时候.头痛一天比一天重,可有复视、偏瘫、偏身麻木或其它神经科症状,一定要到正规医院的神经科治疗.

●紧张性头痛是功能性头痛中最常见的一种,可以由精神紧张、着急生气引起.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感,或是象戴了一顶重重的帽子.大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感.头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活.有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10～20年.病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间.因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧.这样的头痛虽然没有到直接危及生命的程度,但是也给患者的工作、生活带来极大的痛苦,建议及时到医院进行头痛的识别,对症用药.

●血管性头痛,常见的有偏头痛,病因尚未明了,一般认为是血管舒缩功能障碍所致.其中典型偏头痛.以女性多见,常于青春期起病,呈周期性发作,至中年后逐渐减少.通常在清晨醒来时或白天发病,开始时有火星或是锯齿样闪电在眼前闪动,继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语.此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退.而后出现一侧性头痛,也有疼痛遍及全头者.痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛,在一小时左右达到高峰,后转为持续性疼痛,常伴有面色苍白、恶心呕吐等症状. 也有一些患者无明确的先兆症状,仅有一些非特异性前驱症状,发生在头痛前数小时或数天,包括精神障碍、胃肠道症状等.头痛发作持续数天,可呈双侧头痛.通常有家族史.这样的患者最怕自己认为“久病成医”,头痛时自己随便吃止痛药,特别是头痛的症状和以往发生明显变化时,还是应该及早就医,以免延误病情.

专家简介和相片在2006年2 期

健康观点：自始至今追求的永恒主题,是人类创造活动中最富有魅力的重要组成部分.健康是人类生存、发展、享受的最基本保障和条件.健康是资源,是财富,是万物及其生命的最佳存在状态,是最原始的、最基本的、最本能的意志体现.