神奇“快乐神刀”,快乐手术快乐治疗救了多少人

医术的前提是心术,心术不正怎么救得了病人

《家庭》：听说今年春天,一位老者带着一家老幼十几口人.齐刷刷跪在您面前,求您救救他的儿子.这是他们第三次来医院求您了.最后,老人瘫痪在床的儿子经您手术后站了起来.既然您可以治好这个病人,为什么不在他第一次求诊时就接下来,非得等病人家属跪地哀求呢

宫：我不是不想接,而是很为难.病人从前的诊断是膝关节损伤,三次手术也都是围绕膝关节做的.可是根据我的诊断,病人真正的病因是腰椎压迫神经.我第一次接诊时就发现了这个问题,可是这时病人已经做过三次手术,包括植骨,腰椎的问题没有解决,膝关节、大腿和脚踝又出现了新的问题,很难治.

《家庭》：就是说,病情的恶化是误诊造成的

宫：误诊分为主观误诊和客观误诊.有些病,医学界还没有研究透,凭医生的经验和水平,客观上.找不出病因,出现了错误的诊断,进而造成错误的治疗,这种情况情有可原.可怕的是,有些医生明明知道病根在哪里,却治标不治本,为的是“培养病人”,让病人不断地来他这里治疗.

《家庭》：这一例属于主观误诊还是客观误诊

宫-两者都有.第一次给病人手术时,医生的确没有发现腰椎的问题,情有可原.可是手术后病人病情继续恶化,我看过病历,医生在病人病历上写出了“腰椎骨压迫神经”这样的话,这说明医生完全意识到了腰椎的问题,可是他却没有给病人做腰椎手术,反而继续在膝关节上做文章,那只能越做越坏.第三次手术就完全是为了赚病人的钱了！

《家庭》：最后,您为什么又接了呢

宫：他们第三次来时,老人家一下跪,我心里的防线就垮了.一个医生,看到病人把所有的希望都寄托在你的身上,把绝对的信任送给你的时候,你还能有退路吗

《家庭》：不少医生对患者是“来者不拒”,为什么您的态度和同行不一样

宫：我很珍惜我在病人中的声誉,病能治好固然好,治不好就要给病人和家属说明白,没必要掖着藏着.我最恨医生变成“江湖骗子”,人家的病本来在颈椎上,他给人家在胳膊上动刀；人家的腰椎只有一点错位,最多做一个微创就行,他给人家装了8颗钉子；还有,人家的股骨头是无菌性坏死,他却开了大量的激素,这等于给糖尿病病人开白糖,给失眠病人开兴奋剂.来我这里就诊的,有不少是被一误再误的,还有的是被“潜规则”过的.这让我最为气愤！我常常对我们医院的大夫说,医术的前提是心术,心术不正怎么救得了病人

快乐手术,快乐治疗,这也是他对生命的态度

宫恩年每周的工作时间非常固定,周一查房,周二门诊,周三到周六手术.记者和宫恩年约定周六进手术室拍摄.

记者跟随官恩年进入第一间手术室,大夫和护士,大约七八个人,正围着手术台.环顾手术室,墙上挂着一个音箱,传出轻柔的钢琴声.

《家庭》：有人曾向您提出过质疑,说您故意标新立异,把手术当艺术,手术时放音乐,有时在手术过程中您还会扭屁股跳舞,完全不顾病人的痛苦.您如何看待这些意见

宫：正相反,我是为了减轻病人的痛苦才放音乐的.音乐可以>中淡病人的痛苦,舒缓病人紧张的情绪,同时可以让医生放松下来,集中精力去做手术.刚开始的时候,有些家属反对,现在都适应了,很欢迎.

宫恩年带着记者走到病人跟前,病人侧卧着.宫恩年拍了拍病人的肩膀,问道：“怎么样疼吗紧张吗”

病人说：“不疼,有点胀,不紧张,一听音乐就忘了是在做手术了.

宫：这个病人施行的是局部麻醉,他的感觉是最好的证明.原来不放音乐的时候,很多病人一进手术室就紧张得不行,有些心脏不好的心脏病发作,尽管什么手术准备都做好了,也得放弃.一听音乐,病人精神松弛下来,再打上麻药,不知不觉手术就做完了.至于说我在做手术的时候扭屁股跳舞,那有点夸张,但我的确是很轻松,很乐观.我认为一个成熟的医生,必须把轻松快乐的情绪传达给病人,要是医生一进手术室就紧张,手忙脚乱,面色凝重,病人怎么可能放心

《家庭》：您是不是很享受做手术的过程

宫：“享受”这个词很准确.病人要是听见可能会不高兴.他们躺在病床上痛苦不堪,我却面对他们的伤口享受可实际上,一个医生就应该有这种“享受”的精神追求,而且要把这种享受带给病人,让病人也享受接受治疗的“幸福”.我常对病人说,你笑,伤口就笑,就松弛,疼痛就减轻：你皱着眉头,伤口也跟着皱起来,疼得就厉害.我提倡快乐的治疗,甚至快乐的手术,其实这也是我对生命的态度.一个人,不管你得了多么重的病,只要你在心理上是快乐的,你的生命就充满了乐趣.人生苦短,不要折磨自己,要快乐地面对人生的各种苦难,对待疾病更应该如此.我不懂艺术,但我觉得我手中的柳叶刀,与雕刻家手里的刻刀应该是一样的,都是为了给人们提供美的享受.只不过我雕刻的原料是人的骨头,我的作品是人的健康.人体总共206块骨头,每块骨头都是我的朋友,我与它们对话多年了.我不是全科医生,但脑部以下的骨头都归我管.归我管的,我保证它的安全,不归我管的,我绝不多揽.有人称我是“骨司令”,其实我只是骨头的仆人,把每一块骨头伺候好,让主人觉得舒服,我的工作就算做好了.

《家庭》：有人说您是个手术狂,几天不做手术您的手就痒痒.您的人生乐趣就在于此吗

宫：我的人生既简单又复杂,每周病房、门诊、手术台、家,四点一线,周而复始,够简单吧可是我每天都要在复杂的人体中穿行,走的是一条十分神秘的路,还有什么比人更复杂我的人生乐趣很多,研究病例算一个,阅读药典古籍算一个,讲学也算一个.我也有我的最怕,最怕病人家属求我,给我送礼,甚至给我下跪.其实我最希望病人及其家属忘记我,这说明我的存在对他们来说已经不重要了.有位哲学家说,当你感觉身体某个部位的存在时,肯定是那个部位出问题了.我希望每个人都忘记自己骨头的存在,却能行动如常；忘记医生的存在,却永远健康.

对每一块骨头都了然于心,为的是让病人少受罪

《家庭》：我注意到,您的手术室跟一般医院的有很大不同.

宫：我的手术室很奇特,呈“品字型”结构,准确地说是三间手术室,相互之间连通,方便我来回穿梭.今天上午有四台手术,助手们一个小时前就开始准备了.

《家庭》：最多的时候,你一个上午做几台手术

宫八台.有时要做到下午两三点钟.

《家庭》：那么多怎么可能我采访过不少医生,有些骨科手术很复杂,一台做下来就得五六个小时,您怎么可能做得这么快

宫：助手们帮我做好一些基础性、辅助性的工作,我只做最重要、最难的一部分.熟能生巧,手术靠的 是经验.我做了三十多年的手术,从未失手过,因为我有非常深厚的解剖学基础,对人体的每一个部位都非常熟悉,尤其是骨头.我当医生后长时间从事按摩工作,我闭着眼睛练,对人体的每一块骨头都了然于心.现在很多医生在病人的骨骼上打钉子的时候离不开定位仪,我很少用,盲打.

《家庭》：盲打不用仪器

宫：靠经验,比定位仪还准.只用仪器做最后的定位检验.我盲打了几万例,最后用仪器测定的时候,没有一个跑偏的.这就是经验,一种对人体的感觉.不光自己盲打,我要求助手也得盲打.为的是逼着他们学好人体解剖,熟悉人体的构造.这样既可以提高手术的成功率,又可节省手术的时间,让病人少受点罪.

《家庭》：可是现代医学靠的是仪器、设备,有些医生连病人都不看.只靠各种化验结果给病人开方治疗.

宫：我非常反对这种做法,好像现在医生的眼睛和手都失效了,没有医疗设备就不会看病了,传统的望、闻、问、切被扔得干干净净,只剩下冷冰冰的仪器了,难道以后医生可以用机器人来代替吗我这样说并不是反对先进的医疗设备,核磁共振机、CT机等等,我们医院都有,但这些都代替不了医生的眼睛和手.

《家庭》：听您这么说,骨科治疗和手术并不是那么神秘.

宫：是的.手术前,我总要把病情给病人解释清楚,把手术的基本原理和目的也告诉病人,病人心里踏实了才做手术.一项医疗技术的产生可能很复杂、很艰辛,但好医生总是能用最通俗的话给病人讲清楚.那些讲不清楚的,要么是技术上还不成熟,要么就是医生不想讲清楚,给“潜规则”留下空间.

四台手术做完已经快到下午1点了,坐在餐桌前,送到宫恩年面前的不是午餐,而是那四位病人做过手术后拍的X光片.这是宫恩年的习惯：手术后,尽快看病人的X光片.

宫：位置完全正确,没有问题.这样我可以放心地吃饭,踏实地睡觉了.

《家庭》：依您的经验,不看也应该没问题吧

宫：看了更放心.

《家庭》：普通人对股骨头了解不多.您能简单介绍一下吗

宫：股骨头就是大腿骨头上的那一块,是连接上肢和下肢的一个转轴,圆圆的,像个核桃,人走路、弹跳、跑步等等很多上下体活动都依赖于这个“零件”.股骨头坏死的原因多种多样,有外伤摔跌造成的,有先天性发育不良的,近几年发现比较多的是无菌性坏死,就是因为体内吸收了大量的激素,刺激到股骨头,造成股骨头部位的压强增高,血液循环上不去,就会坏死.

《家庭》：股骨头一坏死就必须换吗

宫：要看坏死的程度.早期刚刚发现,只是感觉疼痛,活动受限,这种不用手术,靠药物治疗就可以.

《家庭》：现在骨病越来越多,大家都想知道如何保护骨头少得病.

宫：全身206块骨头,各有各的保健方法.股骨头是全身上下体的连接点,负重多,药力不容易达到,对它最好的保健方式是适当的运动,让血液正常循环到股骨头,使它永远处在被激活状态.青少年运动剧烈,注意不要在运动后马上冲凉,不要食用激素过多的食品：成年人尤其是男子,不要过度饮酒.近几年的调查发现,成年人因为酒精吸收过度造成股骨头坏死的情况越来越多.患关节炎、风湿等常见骨病后,少用激素类药物,激素是股骨头无菌性坏死的重要诱因.股骨头埋藏在身体深处,对人的身体非常重要.我常说,股骨头是人体的支点,甚至是人类的支点,好的时候不觉得它有多重要,可一旦出问题,你的日子就会过得很痛苦.

医生和病人双方替对方着想,医患矛盾就不是不能解决

《家庭》：现在医患关系紧张,各地都发生过患者家属围攻医院、追打医生的事情.今年高考期间,广东省卫生厅副厅长廖新波在自己的微博上疾呼：今是高考,唯告学子：要有尊严,别学医.很多家长都不愿让孩子学医.您对这事怎么看

宫：这是廖新波在江西上饶发生一场致医生残废的医闹后发出的悲愤之语.医生这个职业,人类社会必备,只要有人存在,就少不了医生.不能因为医患关系复杂,就不让孩子学医.

《家庭》：您的孩子学医吗

宫：对,我的孩子是学医的,今年刚刚大学毕业,正准备考研究生.孩子学医并非完全自愿,我做了不少工作.我妻子也是学医的,后来改做行政.因为我每天忙于医务,家事一点顾不上,她才放弃了专业.我的孩子小时候身体不好,怕打针,高三时,我建议他报考医学院,他不干,力劝无用.有一次,我特意带他到医院,提前安排一个病人从他身边经过.病人也是一个孩子,股骨头坏死,走路一瘸一拐的.那孩子包里的一块钱掉到地上,他想弯腰去捡,可做不到.我儿子就过去替他捡起来了.儿子回来对我说,真可怜.我因势利导说,爸爸能让他的腿好起来,你信吗儿子茫然地看着我,将信将疑.我给那个孩子做了手术,几个月后,那孩子完全康复.我又带儿子去见他,他对我儿子说,你爸爸了不起,我的腿是他送给我的.儿子感动了,就改变主意,报考了医学院.

《家庭》：在你的医院里发生过医患矛盾吗你如何处理

宫：只要有医生和患者存在,就会有矛盾.我对医生们要求很严,坚决杜绝收红包.我觉得医生和病人之间的沟通和理解非常重要,不排除有些心术不正的医生,也不排除有些难缠的家属,但只要双方真正替对方着想,医患矛盾不是不能解决的.这方面,可能医生的责任更大一点.

我一直崇尚“药王”孙思邈的一段话：“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同―等,皆如至亲之想.”不管医生遇到什么病人,若能像对待亲人―样对待他们,病^就不会刁难你；相应地,如果病人对医生也能像对亲人一样,理解他,尊重他,也就不会出现大打出手的事情.很多时候,矛盾源于利益.当医生不过多地算计自己的收入,患者不用为医疗费发愁,矛盾自然会减少许多.我的意思是,最理想的医疗环境应该是全民公费医疗,最理想的医息关系应该是亲如一家.“普同―等,皆如至亲”,这不仅是我的理想,也是和谐社会的最高境界.