网站原创摘 要 ：目的：探讨医院供应室存在的问题,采取有效管理措施预防与控制院内感染.方法：根据《医院感染管理规范》,并结合实际情况对我院供应室在医院的感染管理工作中的作用进行分析.结果：完善的管理制度及控制工作对预防院内感染具有关键的作用.结论：加强医院供应室的管理,严格执行操作规程,可以有效的预防及控制医院内感染,确保医疗安全.
关 键 词 ：医院；供应室管理；控制院内感染；体会
【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0489-01
医院感染为影响医疗护理质量的重要因素之一[1].供应室是医院无菌医疗用品消毒及灭菌的重要场所[2],是医院中无菌物品的供应中心,其对保证医疗和护理质量及控制医院内感染起着极为关键性的作用[3],因此其工作的质量直接影响到患者的医疗效果[4].我院为有效地控制医院内感染,加强了供应室的管理,并通过自查自纠,对工作发现的问题进行及时处理,而且制定了严格的管理制度和工作程序,使院内感染事件的发生得到有效预防控制,现将工作体会汇报如下.
1.供应室管理中存在的问题
1.1 设备配置不齐,环境布局不合理:首先因条件所限,我院部分消毒设备陈旧,高压火茵设备不健全,不能达到100％保证器械清洗的质量.其次医院的供应室布局存在不合理之处,污染区、半污染区、清洁区、灭菌区和无菌区尚未严格分开,为预防医院内感染工作带来了隐患.
1.2 专业知识欠缺:医院供应室是医院临床的辅助科室,因传统观念等影响,工作人员的学历偏低,而专业知识欠缺,对于消毒、灭菌及预防院内感染的知识掌握欠缺,对于消毒、灭菌以及预防隔离的概念认识不足,无菌观念不清.
1.3 防护措施欠缺:医院供应室回收医院所有的待消毒物品,而供应室的回收间为污染最严重的区域.因为条件所限,预防措施尚不到位,专业防护衣等不齐备.而供应室护士在进行操作、下收下送和打穿刺包、敷料包、装待消毒物品以及取无菌物品时,常常没有戴手套的习惯,这些均不利于供应室工作人员自身的防护,亦存在院内感染隐患.
1.4 其他感染因素:我院术后器械由电梯送到供应室,中间需要经过许多环节.而且下传的医疗器械存在初步处理不彻底,用过的手术器械无任何标识或者标识不清的现象,接收及清洗患者的手术器械,对供应室护理人员造成直接感染的机会,引起院内感染.
2.应对措施
2.1 备齐设备及合理布局：设有专门接收污染物、清洁物品的接收点和无菌物品的发放点,备有洗涤、消毒、灭菌、存储及发送全过程所需的设备和条件.合理布局为预防院内感染的前提条件.将供应室划分为污染和洁净的人流及物流,人流从清洁区进入无菌区、由污染区进入清洁区应更衣、换鞋才能进入.这样合理的流程布局明显减少了医院的感染机会,也提高了工作的效率.
2.2 提高人员的专业素质:提高人员的专业素质亦为预防医院内感染的关键.我院加强了医院感染知识的教育,从消毒员到护理选拔了具有业务知识全面的工作人员,并提高其对医院内感染的认识,并定期组织科室人员学习医院感染管理的法律法规、规章制度、消毒制度等,对新上岗的人员进行单独指导、培训,使防范意识得到强化.
2.3 加强职业防护:医院的供应室是锐器、病源、化学消毒液均集中的地方,工作者长时间接触,加上工作环境条件较差、设施及防护用具不齐等不良因素,对工作者的安全和健康构成了威胁.所以,医院供应室工作者的身体健康情况直接关系着医院内感染的预防和控制.为此我们加强工作人员的自我防护意识培训,使其掌握防护的措施,可以避免自身受到各种因素的危害,而且给医院供应室工作人员定期健康检查并定期注射相关疫苗；配备医用隔离衣、帽,防护鞋,口罩和眼镜,并加强管理,严格按照规程操作,切断了传播途径的重要环节,预防医院感染的发生.
2.4 制定工作的流程:医院供应室的工作内容繁杂,因供应物品种类繁多,操作程序繁琐,使工作具有供应品数量大,接触人员众多,涉及范围甚广,无菌器材的质量要求严格的特点.因此制定医院供应室的工作流程,使工作转向规范化,管理模式转向规范化、科学化.制定运作的流程,建立和完善相关规章制度,并随时掌握物品流动情况.有效提高了医疗及护理质量,提高患者的医疗质量.
2.5 健全监控体系:建立、健全规章制度是预防及控制医院内感染的保障.因此我院依据《消毒技术规范》要求,建立并健全一整套较完善的规章制度和护理操作程序.从而做到照章办事,规范了工作者的工作行为,确保了医院供应室工作的规范化、正规化和制度化,避免工作的盲目性和随意性.建立完善的监控体系,严格把好质量关.
综上,预防和控制医院内感染,是当前各医院管理及医疗质量的重要环节[5].医院的供应室是控制医院内感染的重要科室之一,因此必须加强消毒及灭菌管理,规范工作的流程,加强供应室工作人员的专业素质及职业防护,并建立监控体系等,进一步及时有效的管理控制医院内感染[6].