网站原创【摘 要 】 目的：讨论社区护理干预对糖尿病遵医行为的影响.方法：抽取笔者所在医院近三年以来收治的120例糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,两组患者在出院后均接受一系列糖尿病常规治疗,试验组在常规治疗的基础上对患者进行社区护理干预,20周后对两组患者展开糖尿病遵医行为的走访调查,同时记录患者并发症的发生率和复住院率.结果：20周后,试验组患者的遵医行为明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的并发症发生率（43.33%）和复住院率（31.67%）明显高于试验组并发症发生率（10.00%）和复住院率（8.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：对出院的糖尿病患者进行相应的特殊护理可以显著地增加患者的遵医行为,降低并发症发生率和复住院率,值得在社区推广.
【关 键 词 】 社区护理； 糖尿病； 遵医行为
中图分类号 R473.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0082-02
糖尿病是因为体内胰岛素含量过低,导致血糖过高而引起尿糖,从而导致了代谢异常,以多饮、多尿、多食、体重减轻为主要临床表现[1].糖尿病是一种常见的疾病,患者需要长时间的治疗,所以患者具备良好的遵医行为是非常重要的.但是据笔者调查,患者出院后的遵医行为并不高.为了证实社区护理干预的有效性,笔者对出院的120例糖尿病患者进行了分组研究,现将结果报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2007年3月-2010年3月笔者所在医院收治糖尿病患者中的120例出院患者为研究对象,将他们随机分为试验组和对照组,每组60例.试验组女22例,男38例,年龄43～65岁,平均（53.4±0.8）岁.对照组女35例,男25例,年龄45～68岁,平均（55.9±0.6）岁.两组患者经过全面细致的身体检查后均未发现其他重大系统疾病,同时两组患者年龄、身体状况等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对两组已出院的糖尿病患者同时进行药物治疗、饮食治疗和运动治疗.在此基础上对试验组患者进行以下方式的社区护理：首先,糖尿病是一种典型的终身性疾病,一般患者都存在着不同程度的心理障碍或患有不同程度的抑郁症,使患者的生活质量明显下降,所以笔者对已出院的患者进行定期的家访,护理人员针对每个患者的不同年龄、病情有的放矢,耐心细致地开展精神心理教育,帮助患者和家属正确对待疾病,鼓励患者坚持治疗,还要了解患者的家庭情况,给患者及他们的家属传授糖尿病预防的知识,让家属能够更好地监督患者的遵医行为,也可以给患者介绍临近的糖尿病患者,让他们建立联系,多参加一些糖尿病的友谊会,这样可以使他们互相监督,互相帮助；其次,每个月给患者安排一次讲课,主要讲解有关糖尿病的基本知识,教会患者定量按时进餐、按时用药和定时监测血糖的规律,教会患者循序渐进、定时定量、适可而止的运动方法,空腹和餐后都不能进行运动.也可以组织患者进行小组讨论,以提问的方式增加患者对糖尿病的认识；最后与患者经常保持联系,定期询问患者的病情变化和对药物的反应,经常提醒患者按时用药、合理饮食、坚持运动,同时患者有什么问题也可以及时联系相关人员,这对患者病情的恢复有很大帮助.
1.3 观察指标
两组患者采用不同的方法护理20周后,记录两组患者的遵医行为情况、并发症发生率和复住院率的情况.
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1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,进行t检验,计数资料用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
2.1 两组患者护理后的遵医行为比较
两组经过不同方式的护理后,试验组患者的遵医行为远优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,详见表1.
2.2 两组患者并发症发生率和复住院率的比较
两组患者经过不同的护理,对照组患者并发症发生率43.33%（26/60）和复住院率31.67%（19/60）明显高于试验组患者并发症发生率10.00%（6/60）和复住院率8.33%（5/60）,差异有统计学意义（P<0.05）.
3.讨论
近几年以来,糖尿病的患病率成直线上升趋势,已成为公认的三大疾病之一,且该病严重降低了人们的生活质量.所以对糖尿病患者的治疗和护理显得尤为重要[2].据调查可知,进行社区护理干预即有目地对患者进行心理辅导,使患者保持良好的心态接受治疗[3-5]；指导患者正确使用药物；与患者经常联系,了解患者的情况；给患者讲解糖尿病的相关知识[6-7].这些措施对提高患者及患者家属对糖尿病的认识有良好效果,使患者更好地控制饮食、规律饮食,促使体重变化范围减小,很大程度上减轻糖尿病给患者生活带来的不利.通过本研究笔者发现,采取社区护理干预患者的遵医行为明显高于普通护理,差异有统计学意义（P<0.05）；且通过普通护理患者并发症的发生率（43.33%）和复住院率（31.67%）明显高于通过社区护理干预后患者并发症的发生率（10.00%）和复住院率（8.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）.通过以上论述,采用社区护理干预对糖尿病患者来说,可以明显地增加患者的遵医行为,降低并发症的发生率和复住院率.